胡柯峰
- 作品数：13 被引量：26H指数：3
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市医学科技计划项目宁波市科技创新团队项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下医用胶喷洒预防双联抗血小板药物治疗者上消化道早癌内镜黏膜下剥离术迟发性出血的疗效观察被引量：6
- 2017年
- [目的]评价双联抗血小板药物(阿司匹林和氯吡格雷)服用者上消化道早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后,对创面喷洒医用组织胶预防迟发性出血的安全性及疗效。[方法]选取2015年1月~2016年10月在我院因上消化道早癌及癌前病变行ESD术,同时因合并心脑血管疾病而服用双联抗血小板药物的患者共17例,术前5d停用双联抗血小板药物,对ESD创面常规APC、止血钳及钛夹止血后,再喷洒医用胶,术后24h服用双联抗血小板药物,分析迟发性出血及心脑血管不良事件发生率。[结果]ESD术后72h、7d及30d内迟发性出血0例,无心脑血管不良事件发生。[结论]内镜下医用胶喷洒预防双联抗血小板治疗患者ESD术后迟发性出血疗效确切、操作简单、安全性高,尚需大样本前瞻性研究进一步证实。
- 胡柯峰叶国良金燕平秦丽君
- 关键词：内镜医用胶内镜黏膜下剥离术双联抗血小板治疗迟发性出血
- 胃黏膜活检低级别上皮内瘤变的转归及其与早期胃癌的关系被引量：3
- 2014年
- 目的比较胃黏膜活检提示低级别上皮内瘤变(LGIN)患者的临床、胃镜特点与胃镜黏膜下剥离术后病理之间的关系。方法对胃镜下胃黏膜活检提示LGIN的124例患者实施胃镜黏膜下剥离术,分析患者的临床、胃镜特点和病理资料,并与术后病理诊断结果进行对比。结果术后75例(60.5%)维持LGIN诊断,23例(18 5%)提示黏膜慢性炎症和(或)伴萎缩、肠上皮化生,12例存在(9.7%)高级别上皮内瘤变,14例(11.3%)早期胃癌。研究发现,术后病理结果与患者性别、病变位置、胃镜下形态无关(均P>0.05),而与年龄及病变长径有关(均P<0.05)。结论胃镜下胃黏膜活检为LGIN的患者存在癌变的风险,应对其实施密切随访或胃镜下治疗,应十分谨慎。
- 胡柯峰叶国良郑拓张新军王伯军盛红
- 关键词：胃肿瘤活组织检查上皮内瘤变
- 内镜下医用胶喷洒预防双联抗血小板治疗患者ESD迟发性出血的疗效观察
- 胡柯峰叶国良金燕平温晋锋秦丽君
- 137例不同类型结直肠侧向发育型肿瘤病理表现及内镜治疗分析
- 2022年
- 结直肠侧向发育型肿瘤(lateral spreading tumor,LST)是一类大小10 mm以上,沿肠壁黏膜匍匐生长而非垂直生长为特点的结肠黏膜病变[1]。LST具有恶变潜能,与单纯息肉或结直肠腺瘤比较,LST更容易发生高级别上皮内瘤变或癌变黏膜下浸润[2]。目前,应用内镜下微创治疗可以取得较好的临床疗效。为了解LST内镜下表现与肿瘤病理特点以及内镜下治疗情况,本研究对采用内镜治疗的不同类型LST进行比较分析,现报道如下。
- 郭利华丁勇胡柯峰张新军杨齐华叶国良
- 关键词：结肠肿瘤侧向发育型肿瘤病理学
- 内镜下推进式放射状切开术治疗良性食管狭窄的疗效观察（含视频）被引量：13
- 2016年
- 目的探讨内镜下推进式放射状切开术（EPRD）治疗良性食管狭窄的可行性及疗效。方法选择24例确诊为良性食管狭窄患者在狭窄处沿食管纵轴放射状切开狭窄处瘢痕至浅肌层，观察手术情况及治疗效果。结果24例患者均成功接受EPRD治疗，手术时间15～45min，平均32min，切开狭窄段长度1．0—8．0cm，平均3．2cm，无一例出现与内镜治疗相关的严重并发症，无一例转外科手术。术后随访1～5个月，平均2．8个月，23例患者吞咽困难明显缓解，内镜通过顺畅；1例患者术后2周出现吞咽困难复发，予再次EPRD及支架置人术，术后症状缓解。结论EPRD治疗良性食管狭窄相对安全可行，具有一定的疗效。
- 胡柯峰叶国良金燕平郭利华秦丽君张新军缪敏温晋锋郑拓徐丽琴
- 关键词：食管狭窄吞咽障碍内窥镜检查
- 内镜下双极电止血导管治疗放射性直肠炎出血的疗效观察
- 2022年
- 目的探讨内镜下双极电止血导管治疗放射性直肠炎(RP)出血的可行性及疗效。方法选择RP出血患者14例,均行内镜下双极电止血导管止血治疗,观察手术情况及治疗效果。结果14例均成功接受内镜下止血术,手术时间8~32 min,平均19.3 min。9例患者仅行1次内镜下治疗,4例行2次内镜下治疗,1例行4次内镜下治疗,均成功止血,平均1.5次。均未出现内镜治疗相关的并发症,术后随访3~45个月,平均20.1个月,所有患者术后出血控制,血红蛋白稳定,复查肠镜提示病灶消退满意。结论内镜下双极电止血导管治疗RP出血具有一定的疗效且安全可行。
- 胡柯峰李琪儿朱春霞李桑金燕平叶国良
- 关键词：放射性直肠炎胃肠出血内窥镜检查
- 隧道内镜技术应用45例报告
- 目的探讨隧道内镜技术治疗贲门失弛缓症、来源于固有肌层的食管和胃黏膜下肿瘤的疗效及可行性。方法研究自2011年8月至2013年8月确诊为贲门失弛缓症(19例)及来源于固有肌层的食管和胃粘膜下肿瘤(26例)并接受隧道内镜技术...
- 胡柯峰叶国良
- 文献传递
- 人脱细胞羊膜移植预防内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的临床评估
- 2022年
- 目的评估人脱细胞羊膜(HAAM)移植预防大面积(≥3/4环周)早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2021年12月宁波大学医学院附属医院收治的大面积(≥3/4环周)早期食管癌并行ESD治疗的患者53例。其中2011年6月—2016年6月收治的26例患者行常规ESD治疗(对照组),2016年7月—2018年12月收治的14例患者行ESD并术后口服强的松治疗(激素组),2019年1月至2021年12月收治的13例患者行ESD并创面移植HAAM治疗(试验组)。比较3组患者手术时间、并发症、术后食管狭窄发生率、顽固性狭窄发生率、吞咽困难缓解率等情况。结果3组患者ESD及相关治疗均成功,试验组患者手术时间与对照组和激素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未发生迟发性出血、穿孔及纵隔感染等与内镜治疗相关的严重并发症,无死亡。试验组食管狭窄发生率(23.08%)低于对照组(65.38%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组仅1例患者发生顽固性食管狭窄,其发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和激素组食管狭窄和顽固性狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~58个月,平均30.2个月,3组患者吞咽困难均缓解,复查胃镜提示食管轻度狭窄或无明显食管狭窄。结论HAAM移植可有效预防大面积(≥3/4环周)早期食管癌ESD后的食管狭窄,安全可行。
- 胡柯峰朱春霞李琪儿金燕平刘青青竺亚斌叶国良
- 关键词：羊膜食管狭窄内镜黏膜下剥离术
- 自制肠内牵引器在结直肠内镜黏膜下剥离术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨自制肠内牵引器应用于结直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)中的可行性及安全性。方法收集32例早期结直肠癌及其癌前病变患者,通过自制肠内牵引器辅助ESD治疗,记录临床相关数据,进行回顾性分析。结果32例早期结直肠癌及癌前病变采用自制肠内牵引器辅助ESD均实现整块切除,整块切除率100%;手术时间为23~132 min,平均(43.2±31.7)min;切下病变最大径2.3~5.2 cm,平均(2.7±0.9)cm;无术中明显出血及迟发性出血病例;无穿孔病例,无其他严重并发症及死亡病例。术后病理评估,腺瘤伴低级别上皮内瘤变21例,腺瘤伴高级别上皮内瘤变6例,腺瘤伴黏膜内癌2例,黏膜下轻度浸润(<1 000 m,sm1)癌1例,黏膜下深浸润(> 1 000 m,sm2)癌2例,所有病例水平及垂直切缘均阴性,完全切除(R0切除)率93.8%(30/32),治愈性切除率93.8%(30/32);其中1例sm1癌和1例sm2癌,追加外科手术,术后病理均未见癌残留,淋巴结未累及,另1例sm2癌,由于患者高龄,合并慢性呼吸衰竭,拒绝外科手术,密切随访中。术后随访1~16个月,平均(4.3±3.7)个月,所有随访病例,创面愈合良好,未见复发。结论自制肠内牵引器应用于结直肠ESD简便、安全、有效,值得推广。
- 金燕平胡柯峰叶国良丁勇刘青青张新军
- 关键词：内镜黏膜下剥离术
- 内镜下双极电止血导管治疗胃窦毛细血管扩张症的疗效观察(含视频)被引量：2
- 2021年
- 探讨内镜下双极电止血导管治疗胃窦毛细血管扩张症(gastric antral vascular ectasia,GAVE)的可行性及疗效。选择6例2018年1月—2019年12月在宁波大学医学院附属医院确诊为GAVE的患者行内镜下双极电止血导管止血治疗,观察手术情况及治疗效果。6例患者均成功接受内镜下止血术,手术时间25~45 min,平均32 min。5例患者仅予1次内镜下治疗,1例患者予2次内镜下治疗,平均1.17次。无一例出现与内镜治疗相关的并发症。术后随访2~25个月,平均10.8个月,所有患者术后出血控制,血红蛋白稳定,无需反复输血,复查胃镜提示病灶消退满意。内镜下双极电止血导管治疗GAVE安全可行,具有一定的疗效。
- 胡柯峰叶国良金燕平丁勇缪敏
