目的探讨维持性非卧床腹膜透析患者血清镁水平与颈动脉钙化及矿物质代谢紊乱的关系。方法入选接受规律腹膜透析的患者90例,按照颈动脉是否钙化分为颈动脉钙化组(50例)和颈动脉正常组(40例)。并收集患者的临床资料和血生化指标。观察两组患者血清镁浓度,并探讨血清镁与颈动脉钙化的关系。结果颈动脉钙化组较颈动脉正常组年龄[(41.36±7.90 vs 35.23±9.59)岁]、空腹血糖[(6.86±0.40 vs 6.65±0.31)mmol/L]、钙磷乘积[(4.03±0.47 vs 3.84±0.32)mmol^2/L^2]、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)[(272.14±31.37vs 261.40±11.11)ng/L]增加(P<0.05);颈动脉钙化组较颈动脉正常组血镁[(0.82±0.38 vs 1.05±0.36)mmol/L]、残余肾功能[(1.89±1.02 vs 3.79±1.83)mL/min]、总肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)[(55.94±5.51 vs 61.06±7.12)L/(周·1.73 m^2)]、残余肾Ccr[(17.30±4.65 vs 21.673±6.15)L/(周·1.73 m^2)]、总尿素清除指数(urea clearance index, Kt/V)(1.89±0.46 vs 2.10±0.39)、残肾Kt/V (0.80±0.36 vs 0.96±0.33)降低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示年龄(OR=0.859, 95%CI=0.787～0.938;P=0.001)、血镁(OR=5.466, 95%CI=1.014～29.467;P=0.048)、残余肾功能(OR=1.911,95%CI=1.199～3.047;P=0.006)与患者血管钙化相关。血清镁与钙磷乘积呈负相关(r=-0.219,P=0.038),与残余肾功能呈正相关(r=0.223,P=0.035)。结论腹膜透析患者血管钙化发生率较高,血清镁浓度与血管钙化发生有一定相关性,应积极纠正低镁血症。
