胡具雄
- 作品数：10 被引量：25H指数：2
- 供职机构：杭州市余杭区第二人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童尿路感染病原菌10年变迁及耐药分析被引量：14
- 2007年
- 目的探讨近十年来小儿尿路感染病原菌的变迁及常见致病菌的耐药性。方法对1995年1月～2004年12月185例尿路感染患儿的尿液行细菌培养,采用VITEK全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果共检出菌株196株,以革兰阴性菌为主(占76.5%),大肠杆菌最多见(占51.0%),革兰阳性球菌占19.9%。比较前后5年革兰阳性菌检出率,两组差异有统计学意义(χ2=4.456,P=0.035)。常见革兰阴性菌(大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌)对抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南、哌拉西林/他巴唑、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、丁胺卡那霉素、呋喃妥因、头孢他啶、头孢噻肟、诺氟沙星、头孢三嗪、阿莫西林/棒酸等,耐药率少于50%;而对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率超过50%。常见革兰阳性菌(肠球菌)对常用抗菌药物的敏感性依次为万古霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星、SMZco;对青霉素、苯唑西林、红霉素以及头孢唑啉的耐药率均在70%以上。比较前后5年常见细菌对不同抗生素的耐药率变化,大肠杆菌对氨苄青霉素和头孢唑啉的耐药率分别为:78.8%vs93.8%(χ2=4.605,P=0.032)和36.5%vs58.3%(χ2=4.760,P=0.029),差异有统计学意义。结论小儿尿路感染病原以革兰阴性菌占优势,但革兰阳性菌有增加趋势;氨苄青霉素、头孢唑啉已不能作为小儿尿路感染的首选用药;及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。
- 金庆民胡具雄
- 关键词：尿路感染微生物学药物耐受性儿童
- 布地奈德短期雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察被引量：3
- 2007年
- 目的了解布地奈德短期雾化吸入对咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将52例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组、对照组各26例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予布地奈德短期(7 d)雾化吸入,观察咳嗽症状缓解时间及随访3个月的复发率。结果治疗组咳嗽症状缓解时间明显短于对照组(t=5.126,P<0.01)。治疗组和对照组复发分别为7.7%,30.8%。结论布地奈德短期雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘有较好的疗效。
- 胡具雄金庆民
- 关键词：布地奈德
- 浙江余杭地区轮状病毒P基因型分型及临床特点被引量：1
- 2016年
- 目的:了解杭州余杭地区轮状病毒VP4基因型与轮状病毒肠炎肠道外损伤关系。方法:收集2011年7月-2012年6月杭州市余杭区第二人民医院5岁以下住院腹泻儿童粪便标本进行轮状病毒检测和P血清型分型,同时监测肝功、电解质、心肌酶谱等。结果:共收RV阳性标本137份,其中检出P[4]型83株,P[8]型41株。P[4]血清型患儿腹泻病程和呕吐持续时间显著长于P[8]血清型患儿(P<0.05);P[4]血清型患儿心肌损害和肝功损害的患病率以及谷丙转氨酶和磷酸肌酸激酶同工酶MB水平均显著高于P[8]血清型患儿(P<0.05)。结论:该地区轮状病毒肠炎RV VP4(P)血清型以P[4]和P[8]血清型为主,且P[4]型患儿临床表现较P[8]型患儿重。
- 张艳红金庆民胡具雄钱玲鹤吕文娟陈科
- 关键词：轮状病毒婴幼儿腹泻
- 中国人热性惊厥与MASS1基因的分子生物学研究被引量：2
- 2012年
- 目的:研究中国人热性惊厥患者MASS1单核苷酸多态性位点(SNP)与基因突变情况。方法:抽取44位热性惊厥患者外周血,提取DNA,设计MASS1基因全部35个编码外显子引物,经PCR扩增,采用Sanger双脱氧链终止法测序。结果:共发现3个单核苷酸多态性位点,其中1个为位于第13外显子尚未有文献报道的新单核苷酸多态性位点2625A>C,致使原来的密码子CGA变成CGC,均编码精氨酸。另有2个单核苷酸多态性位点与已有文献报道相符,分别为第29外显子6666G>A及第33外显子7798T>G单核苷酸多态性位点。未发现新的基因突变。结论:MASS1基因存在多个单核苷酸多态性位点,对进一步研究中国人热性惊厥分子遗传学机制具有理论积累意义。
- 胡具雄金庆民吕文娟张艳红张明傅克勇叶盛
- 关键词：热性惊厥
- 普米克短期雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘及其对血清细胞因子的影响被引量：2
- 2006年
- 目的了解普米克短期雾化吸入对咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对血清细胞因子的影响。方法观察CVA患儿普米克雾化吸入7d的疗效并测定治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果雾化组完全缓解时间为(3.9±1.2)d,明显短于未雾化组(5.7±1.2)d。3个月内雾化组复发率7.7%,而未雾化组为30.8%。CVA患儿血清IL-4明显增高,而IFN-γ水平无明显变化。经雾化治疗后IL-4明显下降,而未雾化组降低不明显。CVA患儿血清IgE明显高于对照组,外周血EOS计数则无明显变化。雾化组雾化吸入后IgE有所下降,但仍高于对照组,而未雾化组治疗前后无明显变化。结论普米克短期(7d)雾化吸入治疗可加速CVA的缓解,并明显降低3个月内复发率,迅速降低增高的IL-4水平,但其对血清IgE的影响较小。
- 金庆民张艳红胡具雄
- 关键词：普米克吸入治疗咳嗽变异性哮喘细胞因子
- 中药穴位敷贴疗法在基层医院小儿肺炎治疗中的疗效评价
- 2023年
- 观察基层医院小儿肺炎的中医穴位敷贴疗法在临床上的效果。方法 选取2021年1月~2021年8月在本院住院的3岁~14岁符合纳入标准的肺炎患儿300例,通过随机数字表法将患儿分为观察组150例和对照组150例。对照组按照常规进行治疗,例如使用儿童抗炎药、止咳药以及对症状进行处置。在对照组的基础上,观察组患儿贴穴位治疗。疗程结束后对比两组患儿临床症状、体征和淋巴细胞改善情况。结果 两组患儿临床治疗有效率比较,观察组为92.0%,对照组为84.7%,两组有统计学差异(P=0.025<0.05);观察组的临床症状消失时间和住院时间与对照组比较也缩短,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组患儿中证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿T淋巴细胞水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷治疗小儿肺炎可有效降低患儿中医证候评分,加快症状缓解时间,减轻炎性损伤,提升免疫功能。
- 胡具雄陈玉佳李春红郎建伟林燕敏
- 关键词：小儿肺炎穴位敷贴疗效评价
- 宣肺涤痰方辅助治疗小儿细菌性肺炎41例临床观察
- 2020年
- 目的观察宣肺涤痰方辅助治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年6月在杭州市余杭区第二人民医院儿科收治的82例细菌性肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组予头孢噻肟静脉滴注、微波理疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予宣肺涤痰方口服,治疗1周后统计2组的临床疗效以及治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化情况。结果对照组总有效率为78.1%,治疗组为100.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组血清CRP、PCT水平均显著下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论宣肺涤痰方辅助治疗小儿细菌性肺炎可有效降低患儿血清CRP及PCT水平,疗效显著,值得临床推广应用。
- 胡具雄
- 关键词：小儿细菌性肺炎微波理疗降钙素原C-反应蛋白
- 外感治咳方在基层医院治疗小儿感染后咳嗽的临床观察被引量：1
- 2022年
- 目的 观察外感治咳方在基层医院治疗小儿感染后咳嗽中的临床疗效。方法 选取感染后咳嗽患儿300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例。观察组患儿应用外感治咳方治疗,对照组患儿给予西医常规治疗,对比两组疗效、中医证候总积分、咳嗽消失时间、炎症标志物[血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)]水平以及不良反应。结果 观察组与对照组总有效率分别为95.3%、85.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候总积分、咳嗽消失时间均低于对照组,炎症标志物SAA、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外感治咳方治疗小儿感染后咳嗽临床疗效显著,可有效改善临床症状,缩短咳嗽持续时间,降低炎症标志物水平,且不增加不良反应,值得在基层医院推广应用。
- 马效东卢一斌武晨亮王晓鸣胡具雄杨海燕肖辉张霞焦艳焕许俊晶
- 关键词：儿童咳嗽
- 外感治咳方治疗小儿肺炎的疗效及对免疫球蛋白水平的影响被引量：1
- 2022年
- 小儿肺炎是基层医院儿科的最常见病之一,发病率高,任何年龄小儿皆可发病。近年来,小儿肺炎已成为由病毒、细菌、肺炎支原体单一或混合感染引发的一种多病原体疾病,治疗难度加大[1],中医辨证思想治疗小儿肺炎疗效确切,可以快速改善患儿临床症状,值得推广。本次研究观察外感治咳方在基层医院治疗小儿肺炎的疗效及对免疫球蛋白水平的影响。现报道如下。
- 马效东卢一斌武晨亮胡具雄杨海燕王晓鸣
- 关键词：小儿肺炎中医辨证免疫球蛋白水平肺炎支原体外感疗效确切
- 新生儿呼吸机相关性肺炎血清中炎性细胞因子的变化及临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）血清中炎性细胞因子的变化及其临床意义。方法选取VAP新生儿86例作为VAP组，选取同期出生后无任何疾病的健康新生儿50例作为对照组，进行血清白细胞介素（IL）．6、IL-8、IL．1B、肿瘤坏死因子（TNF）．仅检测。结果对照组血清IL-6、IL-8、IL-1B、TNF．0L分别为（19．83±8．39）、（43．62±14．28）、（8．47±1．49）、（16．25±2．16）ng／L，VAP组急性期分别为（63．12±20．81）、（185．39±20．46）、（154．71±19．40）、（99．26±30．27）ng／L，VAP组恢复期分别为（33．21±8．75）、（86．26±20．14）、（80．53±17．42）、（46．27±11．34）ng／L。VAP组急性期和恢复期均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；VAP组急性期明显高于恢复期，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VAP新生儿血清中炎性细胞因子IL一6、IL-8、IL．1p、TNF—α明显升高，随着病情的控制随之下降，提示炎性细胞因子参与了病情的发生、发展过程，对VAP新生儿进行血清炎性细胞因子检测，有助于判断病情的发展程度及预后。
- 胡具雄贝泽锋
- 关键词：肺炎呼吸机相关性白细胞介素类肿瘤坏死因子Α
