肖广钧
- 作品数：24 被引量：110H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军第一军医大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚与羟丁酸钠对下颌神经-咬肌及尺神经-拇内收肌传递功能的影响被引量：4
- 1998年
- 目的:研究异丙酚、羟丁酸钠松弛下颌肌群的作用部位。方法:80例患者分为4组,每组20例,分别静注异丙酚1.5mg/kg、3.0mg/kg与羟丁酸钠50mg/kg、80mg/kg。采用四次成串刺激(TOF)、双重爆发刺激(DBS)和强直刺激(TS)监测下颌神经-咬肌、尺神经-拇内收肌传递功能。结果:(1) 注药前后各组所测尺神经-拇内收肌的T1值(TOF中的第1个颤搐反应高度)、TR值(TOF中第4个颤搐反应高度与第1个之比)及静注异丙酚前后下颌神经-咬肌的T1值与静注羟丁酸钠前后其TR值无明显差异;(2) 静注异丙酚后下颌神经-咬肌的TR、DBS、TS值较注药前显著增高,静注羟丁酸钠后其T1、DBS、TS值较注药前显著降低。结论:异丙酚与羟丁酸钠不影响尺神经-拇内收肌传递功能;异丙酚松弛下颌的作用部位在中枢神经,而羟丁酸钠则可阻滞下颌神经-咬肌的传递功能。
- 徐世元肖广钧叶小平
- 关键词：异丙酚羟丁酸钠神经肌肉接头下颌神经咬肌
- 异氟醚和氧化亚氮吸入麻醉对不同心功能心脏瓣膜手术病人血液动力学的影响被引量：1
- 1998年
- 目的:观察异氟醚和氧化亚氮麻醉对不同心功能损害病人血液动力学影响。方法:39例心脏瓣膜病人按术前心功能分为两组(Ⅰ组为Ⅱ级,Ⅱ组Ⅲ～Ⅳ级),采用Swan-Ganz导管监测血液动力学变化。结果:诱导后两组CI、LVWI、RVWI、HR及MAP均有降低,但SI无变化。气管插管及劈胸骨后,两组CI和LVWI减低,PTRI、PVRI、PORI及SVRI呈不同程度增高,以Ⅱ组尤为明显。主动脉及腔静脉插管期间,Ⅱ组CI和SI回升,Ⅰ组进一步下降。CPB后直至术毕,两组MPAP、PCWP、PTRI、PVRI、PORI及SVRI呈不同程度下降,Ⅱ组CI和SI显著增加。结论:吸入1.0%～1.5%Iso及40%～50%N_2O麻醉,对心功能严重损害的心瓣膜病人血液动力学无明显不良作用,但应注意心率变化。
- 肖建斌招伟贤肖广钧
- 关键词：异氟烷氧化亚氮
- 静脉复合诱导对肺高压心脏瓣膜病人体肺循环血液动力学的影响被引量：6
- 1999年
- 目的 研究安定 -芬太尼 -羟丁酸钠复合诱导对不同程度肺动脉高压心脏瓣膜手术病人体、肺循环血液动力学的影响。方法 70例择期手术病人 ,根据麻醉前肺动脉平均压 ( MPAP)分为三组。组 1,MPAP≤ 2 .67k Pa;组 2 ,>2 .67k Pa≤ 5 .3 3 k Pa;组 3 ,>5 .3 3 k Pa。麻醉诱导均采用安定0 .2 m g/ kg、芬太尼 2μg/ kg及羟丁酸钠 5 0 mg/ kg。以 Swan- Ganz导管技术监测血液动力学。结果 麻醉前三组间的血液动力学状况显著不同 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1)。组 1的血液动力学参数基本正常。组 2和组 3的 MPAP呈轻度或中至重度增高 ,CI和 SI随 MPAP增高而减低 ,PTRI、PVRI、PORI及 SVRI则随之增高而增加。诱导过程平稳 ,诱导后三组的 HR均略减慢 ,但 CI、SI、PTRI、PVRI、PORI、SVRI、L VSWI及 RVSWI等无显著性改变 ( P>0 .0 5 )。气管插管后三组的 HR均回升 ,但仍略低于麻醉前 ;CI和 SI保持在麻醉前值水平 ;MAP、MPAP、PAWP、PVRI、PTRI、PORI、SVRI、L VWI、RVWI、L VSWI及 RVSWI等变化轻微。结论 安定 -芬太尼 -羟丁酸钠复合用于肺高压心脏瓣膜病人 ,诱导过程平稳 ,保持心脏功能和体、肺循环功能稳定 。
- 招伟贤梁启波叶小平肖广钧
- 关键词：血液动力学肺性高血压肺循环静脉内
- 异丙酚目标控制输注系统性能的临床研究被引量：27
- 1999年
- 目的 评价异丙酚目标控制输注 ( TCI)系统的性能。方法 自行编制内嵌药代动力学模型的控制程序。 12例择期手术病人 ,用上述程序控制佳士比 3 40 0注射泵进行异丙酚给药 ,使用Tackley发表的参数 ,HPL C荧光法检测血药浓度。结果 183个血标本的执行误差的中位数( MDPE) =- 6.8% ,执行误差绝对值的中位数 ( MDAPE) =17.9% ,分散度 =0 .3 5 % /h,摆动度 =18.3 %。诱导和切皮前后的血流动力学改变无显著性差异 ,插管后 5分血压较诱导前偏低。结论 异丙酚 TCI给药 ,系统的偏离性较小 ,精度较高且分散度小 ,但系统的摆动度偏大 。
- 刘荣招伟贤肖广钧蔡颖谦
- 关键词：药物治疗药代动力学二异丙酚
- Swan-Ganz导管监测中的问题和并发症被引量：3
- 1997年
- Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测中的问题和并发症吴晓明＊招伟贤＊叶小平＊肖广钧＊Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测在危重疑难病人的麻醉或治疗中具有重要的临床指导作用。我科自１９８５年应用此项技术以来，共进行了３６７例监测。现将实施中遇到的问题和并发症作一回顾分析。...
- 吴晓明招伟贤叶小平肖广钧
- 关键词：SWAN-GANZ导管监测并发症危重病
- 心脏瓣膜置换术期间的氧代谢变化被引量：9
- 1997年
- 目的：研究心脏瓣膜手术期间的氧代谢变化情况。方法：采用Ｆｉｃｋ原理对２４例择期瓣膜手术病人作研究。结果：在ＣＰＢ开始前阶段，ＤＯ２及ＶＯ２明显减低，Ｏ２ｅｘｔ无改变，ＳｖＯ２略有增高，血液酸碱状态呈代谢性酸血症方向发展。ＣＰＢ期间ＤＯ２及ＶＯ２进一步减少，Ｏ２ｅｘｔ明显降低，ＳｖＯ２异常增高，并需间断补充碱性药物纠正代谢性酸血症，５％碳酸氢钠平均输入量为５．８ｍｌ·ｋｇ－１·ｈ－１。ＣＰＢ后ＶＯ２较麻醉前显著增加达１８％～２２％。结论：ＣＰＢ前ＶＯ２减低与ＤＯ２不足和氧摄取利用受限有关；ＣＰＢ中ＶＯ２减低主要不是ＤＯ２不足而是组织对氧的摄取和利用受限所致；ＣＰＢ停止后ＶＯ２增加。消除血液稀释及维持较高心排血量对于保障此阶段的氧耗增高极为重要。
- 招伟贤肖建斌肖广钧
- 关键词：心脏手术体外循环氧供氧耗瓣膜置换
- 重视肌松药残余作用的几点建议被引量：5
- 2000年
- 徐世元肖广钧
- 关键词：肌松药麻醉
- 超强与亚强刺激监测残余肌松对呼吸功能的影响
- 1998年
- 作者曾研究了亚强刺激在监测阿曲库铵神经肌肉阻滞时效中的作用,本文旨在对比超强与亚强刺激监测阿曲库铵残余作用对呼吸功能的影响,以进一步探讨亚强刺激在监测非去极化阻滞中的可行性。资料与方法一、一般情况 90例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为5组,每组18例。各组年龄、性别、体重无统计学差异,尸值分别为0.2、0.99、0.43。二、麻醉、监测方法与监测指标术前肌注哌替啶1mg/kg、安定10mg、东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导用药为2.5%硫喷妥钠5～7mg/kg、氟芬合剂2～4ml、阿曲库铵0.5mg/kg。
- 徐世元梁启波张志方肖广钧
- 关键词：肌肉松弛剂
- 坐位后颅窝及上颈髓手术麻醉期间及出现空气栓塞时血液动力学变化被引量：8
- 1999年
- 目的 研究后颅窝及上颈髓手术麻醉后坐位及空气栓塞时的血液动力学变化。方法２３例择期手术病人以羟丁酸钠－芬太尼－硫喷妥钠诱导，七氟醚吸入维持，采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测血液动力学变化。结果 坐位前 ＲＡＰ、ＳＶＲＩ增高（Ｐ＜０． ０５），ＨＲ、ＣＩ、ＳＩ、ＬＶＷＩ、ＬＶＳＷＩ及 ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ显著降低（Ｐ＜０．０５）；坐起后及其后的３０～６０分钟ＣＩ、ＳＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ进一步减低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１），ＳＶＲＩ继续增高（Ｐ＜０．０１）；坐位６０分钟后血液动力学各参数保持相对稳定；术毕改卧位后除ＳＩ及ＰＶＲＩ外，其余参数恢复至术前水平。本组９例病人出现空气栓塞，早期表现ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ显著增高（Ｐ＜０．０１），Ｐ_（ＥＴ）ＣＯ_２显著降低（Ｐ＜０．０１），而后ＰＶＲＩ、ＣＩ及ＬＶＷＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ显著增加（Ｐ＜０．０１）。经早期抽气处理，１０分钟后ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ及ＥＴＣＯ_２逐渐恢复至栓塞前水平，而 ＰＶＲＩ、ＣＩ、ＬＶＷＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ变化持续较长时间。结论坐位手术麻醉过程血液动力学前６０分钟波动较大，以后相对平稳；置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管可早期发现及处理空气栓塞。
- 张志方叶小平梁启波肖广钧
- 关键词：坐位麻醉空气栓塞血液动力学
- 硫喷妥钠-安定诱导、N_2O-异氟醚维持麻醉对二尖瓣直视手术病人血流动力学的影响
- 1990年
- 对21例采用小剂量硫喷妥钠-安定诱导、N_2O-异氟醚吸入维持的二尖瓣直视手术病人进行了血流动力学测定。组Ⅰ(7例)术前临床心功能为Ⅱ级,组Ⅱ(14例)为Ⅲ～Ⅳ级。结果:①诱导后两组病人的CI及SI均减低,组Ⅱ尚伴有MAP及MPAP降低。气管插管后组Ⅰ的CI及MAP短暂增加。②劈胸骨后组Ⅱ的PVR明显增加。③主动脉及腔静脉插转流管后组ⅡMPAP、PVR、SVR及MAP均明显减低,但CI及SI较诱导后有所增加,并接近术前值。结果提示:对于心功Ⅱ级的二尖瓣病变病人采用小剂量硫喷妥钠诱导应属可取;但对心功Ⅲ～Ⅳ级病人应格外慎重。心功差者采用吸入1％以下异氟醚维持亦称安全,尤适用于伴有低排高阻者。
- 招伟贤肖广钧温智彪徐世元
- 关键词：麻醉心内直视术血流动力学
