翟青枝 作品数:21 被引量:116 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 中国人民解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
机器人宫颈癌根治术201例临床价值分析 被引量:5 2015年 目的分析机器人宫颈癌根治术的临床价值。方法回顾性分析解放军总医院2008年12月至2015年8月机器人宫颈癌根治术的病例201例,总结患者的临床病理特征、手术时间、术中出血、切除淋巴结数目、并发症率、复发率及生存率。结果 201例患者中有2例中转开腹,手术时间平均(237.9±65.5)min、术中出血平均(186.5±26.8)ml、切除淋巴结平均(23.7±0.7)枚,术中并发症率1.5%,术后并发症率20.9%,随访14.2个月(3~81个月),4.5%的患者局部复发,1.9%的患者远处转移。总体生存率:1年96.9%、3年95.3%、5年95.3%。无病生存率:1年92.7%、3年81.8%、5年81.8%。结论机器人手术对早期宫颈癌治疗是安全可靠的。 赵恩慧 李立安 范文生 黄柯 叶明侠 翟青枝 孟元光关键词:宫颈癌 微创 机器人手术 生存率 高级别宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头瘤病毒型别分布及其预后 被引量:16 2021年 目的探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)患者中高危型人乳头瘤病毒分布情况,并随访宫颈锥切术后3个月新柏氏液基细胞学(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测结果.方法回顾性分析2019年1月-2020年5月解放军总医院第一医学中心妇产科因HSIL行宫颈锥切患者的一般资料、术前HPV分型结果、术后病理并随访术后HPV、TCT结果.结果研究期间符合入组标准的患者共453例,以30~39岁患者居多(40.62%),其中HPV16感染182例(40.18%),混合感染152例(33.55%);单一TCT筛查漏诊率为32.45%.术后切缘阳性的危险因素为病变累及腺体以及宫颈癌变(P<0.001);345例术后随访患者中H PV转阴252例(73.04%),持续阳性93例(26.96%).混合感染患者术后持续阳性率较高(χ^(2)=10.880,P<0.001).结论HSIL患者中HPV分型主要包括16,58,52,33,31,以HPV16感染和混合感染更为常见.单一筛查手段漏诊率高,尤其是HPV16和混合感染的患者,建议行阴道镜检查.宫颈锥切术后切缘阳性的高危因素主要是病变累及腺体及宫颈癌变;对混合感染及切缘阴性患者要加强术后随访教育. 翟青枝 王雪琪 于丹 范一帆 李响 马莹 孟元光 李立安关键词:高危型人乳头瘤病毒 宫颈锥切术 输尿管双J管在熟练医师腹腔镜下宫颈癌根治术中应用的探讨 被引量:8 2019年 目的:探讨术前放置输尿管双J管在腹腔镜下宫颈癌根治术中应用的利弊。方法:回顾性分析2017年1—12月在中国人民解放军总医院行腹腔镜下宫颈癌根治术的初治患者共139例,根据是否放置双J管分为放管组(n=75)和未放管组(n=64)。比较2组一般资料、术中情况和术后并发症发生率。结果:放管组手术时间小于未放管组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量和淋巴结清扫数差异无统计学意义(均P>0.05)。放管组患者术后泌尿系统感染发生率高于未放管组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后泌尿系统损伤和发热发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。放管时间短期组泌尿系统感染发生率(20.0%)小于长期组(42.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.343,P=0.037);短期组肾盂扩张发生率(8.6%)虽小于长期组(12.5%),但差异无统计学意义(P=0.716)。结论:对于熟练掌握腹腔镜下宫颈癌根治术的医师,术前预置输尿管双J管对手术操作影响不大。术前放置输尿管双J管可减少手术时间,但对术中出血量和淋巴结清扫数影响不大,反而增加术后感染风险。若无明确泌尿系统损伤,双J管可于术后2~3周与尿管一起拔除。 翟青枝 宁静 腾维 张唯一 叶明侠 李立安 李亚里 关铮关键词:腹腔镜检查 宫颈肿瘤 泌尿生殖系统 卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗51例临床分析 被引量:1 2014年 目的:评价卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2008年1月—2012年6月51例卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者的资料,对其手术方式、术后复发及术后月经和妊娠情况进行分析,并对术后化疗及是否行全面分期手术患者的情况进行比较。结果:浆液性卵巢交界性肿瘤30例,7例行分期手术,术后化疗10例,术后13例复发,术后8例患者试孕,自然妊娠3例。结论:卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的,附件切除比肿瘤剥除复发率低,分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。术后可以自然妊娠。术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。 翟青枝 李秀丽 杨怡卓 姚元庆关键词:卵巢肿瘤 妇科外科手术 妊娠 卵巢交界性肿瘤 阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究 被引量:7 2023年 背景高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染并不一定会导致癌前病变或宫颈癌,阴道微生物多样性的改变可能是造成HPV持续感染继而发生宫颈病变的伴随因素。目的探讨阴道微生态改变与HRHPV感染的相关性,为宫颈癌的防治提供参考。方法选取2021年10月-2022年3月就诊于解放军总医院第一医学中心妇产科门诊,同时行阴道分泌物微生态检测及人乳头瘤病毒基因分型检测的324例患者(年龄21~72岁)为研究对象,分析阴道微生态异常与HR-HPV感染的相关性。结果324例患者中HR-HPV阳性71例,阳性率21.91%(71/324);阴道微生态正常的178例中HR-HPV阳性43例,阳性率24.16%(43/178);阴道微生态异常的146例中HR-HPV阳性28例,阳性率19.18%(28/146)。阴道微生态异常结果中细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)及BV中间型37例,HR-HPV阳性率40.54%(15/37);菌群抑制32例,HR-HPV阳性率18.75%(6/32);阴道菌群正常存在炎症反应77例,HR-HPV阳性率9.09%(7/77)。阴道微生态正常组与菌群抑制组HPV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);与BV及BV中间型组、阴道菌群正常存在炎症反应组的HPV阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BV及BV中间型发生HR-HPV感染的概率更高(OR=2.240,P=0.030)、阴道菌群正常存在炎症反应者HR-HPV感染的概率更低(OR=0.329,P=0.009)。结论BV及单纯白细胞增多引起的阴道微生态改变与HR-HPV感染密切相关。 李莉 马莹 付玉荣 于东渤 王铭洋 郑文瑾 翟青枝关键词:阴道微生态 高危型人乳头瘤病毒 阴道菌群 妇科感染 宫颈疾病 达芬奇机器人手术系统在宫颈癌根治术中学习曲线的研究 被引量:16 2018年 目的探讨达芬奇机器人手术系统在宫颈癌根治术的学习曲线,为医疗机构制定人员培养计划做参考。方法回顾性分析我院2014年4月~2015年6月完成的90例机器人宫颈癌根治术的临床资料,按手术先后顺序分为3组,每组30例。比较3组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、手术并发症和术后复发情况。结果 C组1例因中转开腹,未纳入统计学分析。A组手术时间(228.2±45.3)min,明显长于B组(183.0±30.0)min和C组(175.6±26.7)min(P_(A-B)=0.000,P_(A-C)=0.000)。术中出血量A组(188.3±120.1)ml,B组(151.3±116.5)ml,C组(124.5±65.9)ml,3组比较无明显统计学差异(F=2.79,P=0.067)。清扫淋巴结数目A组(23.7±10.5)枚,B组(29.0±9.4)枚、C组(25.5±7.3)枚,3组比较无明显统计学差异(F=2.58,P=0.081)。3组术后并发症发生率分别为13.3%(4/30)、3.3%(1/30)、3.5%(1/29),无统计学意义(χ~2=3.128,P=0.209)。结论对于熟练掌握腹腔镜宫颈癌根治术的手术医师,达芬奇机器人宫颈癌根治术的学习曲线为30例,后期的学习及训练在手术操作相同的情况下对手术精细程度无明确影响。随着手术例数的增加,入组患者的年龄可以稍有放宽。 翟青枝 叶明侠 于博 孟元光 李立安关键词:达芬奇机器人手术系统 宫颈癌根治术 早期宫颈癌患者保留生育功能的可行性与局限性 2013年 目的探讨早期宫颈癌患者保留生育功能的可行性与局限性。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年10月宫颈癌行保留生育功能手术13例的临床诊疗情况及结局。结果行经阴道宫颈广泛切除及盆腔淋巴结清扫10例,行阴式宫颈次广泛切除2例,行宫颈锥切1例。5例术前行新辅助化疗,方案为卡铂+丝裂霉素+长春新碱(PMV)。术后3例行补充化疗,方案为PMV。1例在术后30个月复发。目前无受孕生产病例。其中1例行辅助生育治疗,促排卵取卵6枚,因内膜薄未行移植术。结论早期宫颈癌患者保留生育功能是安全可行的,特别是肿瘤直径<2 cm。肿瘤大小、阳性淋巴结的存在、淋巴血管间质浸润、深部间质浸润、不良病理类型是复发的重要因素,应在术前仔细评估。 叶明侠 彭红梅 罗恋梅 翟青枝 赵恩锋关键词:宫颈癌 保留生育功能手术 早期上皮性卵巢癌手术保留生育功能的可行性及安全性分析 被引量:3 2013年 目的讨论上皮性卵巢癌手术保留生育功能的可行性及安全性。方法回顾性分析2008年1月-2012年6月我院早期上皮性卵巢癌手术治疗的35例患者的临床资料。结果按国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology andObstetrics,FIGO)标准,35例中Ⅰa期10例,Ⅰb期14例,Ⅰc期11例。保留生育功能手术中单侧附件切除4例,9例行分期手术。术后复发5例。术后成功妊娠2例,生育2名健康婴儿。结论对早期上皮性卵巢癌患者实施保留生育功能手术是可行的,但需术后严密随访。 翟青枝 叶明侠 彭红梅 宋磊 赵恩峰 孟元光 姚元庆关键词:上皮性卵巢癌 保留生育功能手术 生殖 GY66阴道微生态形态学全自动检测仪临床应用评价 被引量:5 2022年 背景阴道微生物形态学检测是阴道感染性疾病的主要检测方法,以人工镜检为主,耗时较长且主观偏倚明显。基于深度学习的全自动阴道微生态检测仪可有效解决现有问题,但投入使用前需要严谨的对照试验进行验证。目的 分析GY66形态学全自动检测仪在阴道微生态检测中的有效性。方法 收集2020年12月1日-2021年7月31日解放军总医院第一医学中心妇产科门诊患者的阴道分泌物样本303例,分别采用全自动GY66阴道微生态检测仪与革兰染色人工镜检进行滴虫、霉菌、线索细胞及清洁度比较。以人工镜检结果为金标准,评价全自动GY66检测仪阴道微生态有形成分检测的性能。结果 全自动GY66检测仪与人工镜检的霉菌、线索细胞、滴虫总体检出率差异无统计学意义(P>0.05)。全自动GY66检测仪的霉菌、滴虫、线索细胞和清洁度检出的总符合率分别为98.68%、99.67%、99.67%和97.69%。全自动GY66检测仪与人工镜检霉菌、线索细胞、滴虫和清洁度的检测结果一致性程度强(Kappa值分别为0.961、0.981、0.939和0.950),差异无统计学意义。抗干扰能力及交叉污染试验中高浓度阳性样本均不会影响下一个空白标本的结果。抽检3份样本各做3次GY66仪器镜检,重复性检测结果一致。结论 GY66全自动阴道微生态检测仪进行阴道分泌物检查具有良好的有效性,可为临床提供可靠准确的镜检结果。 翟青枝 李立安 王雪琪 范一帆 于东渤 付玉荣 李江华 姜淑芳关键词:阴道微生态 人工镜检 微生物 机器人手术在中央型复发宫颈癌的应用 2023年 目的通过总结单中心机器人手术治疗中央型复发宫颈癌病例资料,探讨该疗法的临床应用价值。方法选取2014年9月至2022年12月期间在解放军总医院第一医学中心诊断并接受机器人手术治疗的19例中央型复发宫颈癌病例作为研究对象,回顾性分析病例特点、机器人手术相关情况、随访资料,讨论并分享相关经验。结果19例患者平均年龄47.53±7.33岁,平均体质量指数(body mass index,BMI)22.54±2.56 kg/m^(2),鳞癌17例、腺癌2例,平均复发间隔18.84±12.55个月,先期化疗5例,手术完成RO切除18例,发生严重并发症2例。其中接受盆腔廓清术(pelvic exenteration,PE)13例,与非PE手术组比较,PE手术组的先期化疗比例更高,手术时间更长、多学科协作比例更高,平均住院时间更长(P<0.05)。所有患者平均随访时间42.11±30.54个月,中位随访时间为25个月,1年期、2年期总生存率(overall survival,OS)分别为89.47%、68.42%。结论对于中央型复发宫颈癌,机器人手术是一种合理的治疗选择,应充分评估病情,合理把握手术指征,发挥机器人手术和多学科协作的优势,同时重视利用综合治疗的各种手段,改善患者预后。 王楠 孟元光 孟元光 马冰 张鹏 杨雯 顾成磊 闫志风 翟青枝 李震 王铭洋 李立安关键词:机器人手术 宫颈癌