罗邦安 作品数:22 被引量:145 H指数:7 供职机构: 湖南省脑科医院 更多>> 发文基金: 国家社会科学基金 国家科技支撑计划 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 更多>>
≥65岁居民老年痴呆流行病学特征及其与慢性病共病的相关性研究 被引量:11 2023年 背景老龄化社会背景下,老年痴呆患病数量逐年增加,且共病状态越发常见,但目前湖南省关于老年痴呆的广泛调查不足,疾病之间的共病关系尚不明确。目的全面了解湖南省≥65岁居民老年痴呆患病情况并分析其与常见11种慢性病的共病关系。方法于2021年4—5月,采用分层多阶段抽样方法,在湖南省30个区(县)、60个街道(乡镇)、180个居(村)委会随机调查≥65岁居民。以痴呆社区筛查量表(CSI-D)或8条目痴呆筛查问卷(AD8)为筛查工具,神经内科或精神科医生结合简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)诊断痴呆。同时调查居民高血压、脑血管病、缺血性心脏病、类风湿关节炎、椎间盘疾病、糖尿病、胃肠炎、慢性阻塞性肺疾病、胆结石胆囊炎、消化性溃疡、癌症的患病情况。结果本次共抽样5979人,共5616人完成调查,785例(13.98%)检出痴呆。不同地区、性别、年龄、吸烟史及有无慢性病者老年痴呆患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。共收集到5606份慢性病患病情况数据,排名前五位的疾病分别是高血压〔2205(39.33%)〕、椎间盘疾病〔553(9.86%)〕、糖尿病〔526(9.38%)〕、脑血管病〔492(8.78%)〕、缺血性心脏病〔467(8.33%)〕。老年痴呆群体中排名前五位的疾病分别是高血压〔325(41.40%)〕、脑血管病〔111(14.14%)〕、缺血性心脏病〔91(11.59%)〕、类风湿关节炎〔89(11.33%)〕、椎间盘疾病〔81(10.31%)〕。0、1、2、≥3种不同慢性病患病数量群体的老年痴呆患病率依次为11.46%(214/1867)、13.66%(309/2262)、17.50%(176/1006)、18.26%(86/471)。有无胃肠炎、类风湿关节炎、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、缺血性心脏病者老年痴呆患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,居住在农村〔OR=2.048,95%CI(1.655,2.536)〕、女性〔OR=1.388,95%CI(1.163,1.655)〕、年龄增大〔O 周思静 罗邦安 曹慧 张熙 王东欣关键词:痴呆 阿尔茨海默病 湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员工作意愿及其影响因素 被引量:3 2021年 目的:探讨湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员的工作意愿及其影响因素。方法:以湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员为研究对象,运用自行设计的精神疾病防治人员工作意愿调查表对湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员进行调查。结果:本次研究共调查1496名精神疾病防治人员,有1023人(68.4%)愿意长期(>3年)从事精神疾病防治工作,473人(31.6%)不愿意长期从事该项工作。无稳定婚姻[OR(odd ratio)=0.674,95%CI(confidence interval):0.476~0.955]、工作年限≤3年[工作年限<1年(OR=0.330,95%CI:0.172~0.635),工作年限1~3年(OR=0.702,95%CI:0.535~0.921)]、兼职人员[OR=0.558,95%CI:0.395~0.789]、本年度未参加过培训[OR=0.583,95%CI:0.460~0.740]是精神疾病防治人员长期从事该项工作意愿的不利因素。精防人员对精防工作的福利待遇越不满意,其长期从事该项工作的意愿越低(OR=0.805,95%CI:0.712~0.909);精防人员觉得从事精神疾病防治工作的社会地位越受尊敬,其长期从事该项工作的意愿越高(OR=1.295,95%CI:1.082~1.550);精防人员对精神疾病防治工作具有良好的发展前景越不赞同,其长期从事该项工作的意愿越低(OR=0.567,95%CI:0.496~0.648)。结论:湖南省乡镇卫生院精神疾病防治人员的工作意愿偏低,福利待遇、社会地位和发展前景等多方面是影响精神疾病防治人员队伍的因素。 秦露露 罗邦安关键词:精神卫生 乡镇卫生院 湖南省15岁及以上人群重性精神疾病风险水平及影响因素分析 被引量:1 2018年 目的了解湖南省15岁及以上人群的重性精神疾病患病风险水平及分布特征,探讨其影响因素。方法对全省123个县采用多阶段分层整群随机抽样的方法,应用家庭一般情况问卷和增补后的一般健康问卷(GHQ-12),对70 976名≥15周岁的人群进行问卷调查。结果在完成调查的70 976人中,存在重性精神疾病高危风险的有3 708人,占5.22%,中危1 607人,占2.26%,低危65 661人,占92.51%;农村人群风险高于城市人群(OR=0.834),≥60岁人群风险高于<30岁人群(OR=0.483),男性风险高于女性(OR=1.118),受教育年限<9年人群风险高于受教育年限≥15年人群(OR=1.940),非在职人群风险高于在职人群(OR=0.631),无稳定婚姻人群风险高于有稳定婚姻人群(OR=0.622)。结论湖南省15岁及以上人群的一般健康水平相对较高,重性精神疾病患病风险水平相对较低,其高危因素有农村户籍、年龄≥60岁、男性、受教育年限0-6年、非在职、无稳定婚姻。 刘禹辰 罗邦安 付文彬 王东欣 田雪飞 虞建英 李小松关键词:影响因素 精神专科医院在公共精神卫生工作中的职能探讨 专科医院承担着精神障碍患者的治疗、预防、康复等职能,在公共精神卫生工作中有着十分重要的地位,履行公共精神卫生职能是精神专科医院义不容辞的责任。本文将就精神专科医院履行公共精神卫生职能进行探讨。提出了提高认识,完善组织体系... 付文彬 罗邦安 谌良民关键词:医院组织 突发事件 社区精神病性障碍患者危险性及影响因素分析 被引量:20 2018年 目的了解社区精神病性障碍患者危险性及其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,调查了457名社区精神病性障碍患者。结果精神病性障碍患者中,危险性0级200人(43.8%),1级113人(24.7%),2级85人(18.6%),3级43人(9.4%),4级11人(2.4%),5级5人(1.1%),有危险的患者总计257人,占56.2%。不同性别、家庭月经济收入、病程、疾病类型、服药情况和既往暴力行为史的患者的危险性分布差异有统计学意义;Logistic回归分析显示,家庭月经济收入低(OR=0.515,95%CI=0.386-0.689,P〈0.01)、病程长(OR=1.378,95%CI=1.179-1.609,P〈0.01)、精神分裂症患者(OR=6.285,95%CI=2.456-16.086,P〈0.01)、既往有暴力行为史(OR=28.988,95%CI=10.692-78.592,P〈0.01)是精神病性障碍患者危险性的影响因素。结论家庭月经济收入低、病程长、精神分裂症、既往有暴力行为史是社区精神病性障碍患者危险性的影响因素,要加强对这些患者的随访管理和监护力度。 罗邦安 秦露露 周蔚 付文彬 刘禹辰 王东欣 李小松关键词:精神病性障碍 危险性 影响因素 湖南省≥15岁居民双相情感障碍流行病学调查 被引量:22 2018年 目的全面了解湖南省≥15岁人群双相情感障碍的患病情况及分布特点。方法在2015年2—6月,采用多阶段、系统、整群、随机抽样方法在湖南省123个县(市、区)随机抽取≥15岁居民,以增补后的一般健康问卷12项(GHQ-2)和重性精神疾病异常行为线索调查问卷作为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册–第四版(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)作为诊断工具,对湖南省双相情感障碍的患病率及分布特征、影响因素和患病特点等进行分析。结果本次调查第一阶段完成调查户口中≥15岁摸底人口为84 242人,实际共72 999人(86.65%)完成增补后的一般健康问卷12项(GHQ-12)及异常行为线索调查问卷。经过第一阶段筛查,共5 869人进入第二阶段调查。第二阶段调查发现双相情感障碍患者75例(双相Ⅰ型43例,双相Ⅱ型27例,其他双相5例),时点患病率为1.03‰(95%CI=0.79‰~1.26‰),终生患病率为1.49‰(95%CI=0.75‰~2.18‰)。双相情感障碍患者以情感症状为主要表现的59例,占78.67%,其中有16例(21.33%)伴有精神病性症状。城市和农村患病率分别为1.03‰(37例)、1.02‰(38例),差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);男性和女性患病率分别为0.99‰(36例)、1.06‰(39例),差异无统计学意义(χ2=0.074,P>0.05);年龄分布:45~59岁患病率(0.471‰)最高,患病27例(占比36.00%);其次是≥60岁的患病率(0.421‰),患病25例(占比33.33%)。双相障碍患者的文化程度相对较低,小学及以下文化程度64例(85.33%),以农民33例(44.00%)、失业或无业的20例(26.67%);婚姻状况以已婚(29例,38.67%)、离异(23例,占30%)为主,其次是未婚(19例,25.33%)。结论此次调查基本掌握了湖南省双相情感障碍的患病情况、流行特点、分布规律及患病特点,为制订精神卫生相关政策提供了比较全面客观的依据。 李茂生 邬志美 李小松 刘学军 罗邦安 肖鹏飞 王东欣关键词:双相情感障碍 心境障碍 流行病学调查 患病率 精神专科医院在公共精神卫生工作中的职能探讨 被引量:1 2014年 精神障碍已经成为一个重要的公共卫生问题和较突出的社会问题。目前,我国很多地区都在积极推动公共精神卫生服务实践工作,取得了一定的成就,但仍处于发展与探索阶段。精神专科医院承担着精神障碍患者的治疗、预防、康复等职能,在公共精神卫生工作中有着十分重要的地位,履行公共精神卫生职能是精神专科医院义不容辞的责任。本文拟从完善组织体系、开展健康教育、参与重性精神疾病监测管理、提高应对突发事件能力、建立网络监测、加强效果评估、开展流行病学调查、加强科学研究八个方面来探讨精神专科医院如何履行公共精神卫生职能。 付文彬 罗邦安 谌良民精神分裂症病情稳定性预测模型及其构建方法 本发明涉及预测模型技术领域,具体地说,涉及精神分裂症病情稳定性预测模型及其构建方法。其步骤为:剔除原始数据中的死亡信息和非精神障碍患者资料信息以及无效数据信息;将诊断为精神分裂症的患者信息和相关因素的预处理后原始数据作为... 肖雨桐 刘学军 付文彬 谌良民 罗邦安 刘畅 朱锁文献传递 湖南省2014-2016年在管重性精神障碍患者死亡现况及减寿分析 被引量:14 2018年 目的:分析2014-2016年湖南省在管重性精神障碍患者的死亡现况、死亡原因及寿命损失,为重性精神障碍的防治及干预提供科学依据。方法:将2014-2016年间"国家严重精神障碍信息系统"中所有死亡个案的性别、发病年龄、死亡原因等信息导出,利用Excel 2016以及SPSS 23.0软件进行数据的处理及分析;应用χ~2检验进行率的比较,采取潜在减寿年数(Potential Years of Life Lost,PYLL)、平均减寿年数(Average Years of Life Lost,AYLL)及潜在减寿率(Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR)分析重性精神障碍所致的寿命损失。结果:湖南省2014~2016年在管重性精神障碍死亡个案共计12017例,平均病死率为14.52‰,男性病死率高于女性,有统计学差异(χ~2=6.684,P〈0.05);死亡患者平均寿命为(60.97±18.18)岁,疾病类型以精神分裂症为主,死亡患者人口学特征方面,以汉族、农民、已婚、小学文化程度、经济水平在当地贫困标准以下者为主;死因主要包括躯体疾病、精神疾病相关并发症、意外、自杀、他杀等,其构成比分别为48.9%、12.7%、9.3%、3.3%、0.2%;初次发病年龄平均为(43.64±21.41)岁,不同类型的重性精神障碍死亡患者的初次发病年龄有统计学意义(F=44.559,P〈0.001);精神分裂症所致潜在减寿年数最高,为165870.48人年,癫痫所致精神障碍所致潜在减寿率最高,为1096.69‰。结论:湖南省在管重性精神障碍患者的死亡风险及寿命损失明显高于一般人群,降低患者病耻感、营造良好的社会环境并提高精神障碍就医诊疗的可能性是降低其死亡率、提高其健康寿命年的关键所在。 唐任之慧 刘学军 付文彬 罗邦安 谌良民 肖水源 杨徐立关键词:病死率 死因分析 减寿分析 某市国家重性精神疾病基本数据收集分析系统质量评价 目的:了解湖南省某市国家重性精神疾病基本数据收集分析系统的报告质量状况及其责任报告单位和责任报告人的基本情况,探讨影响报告质量的相关因素,提出建议和对策。 方法:按照5%的抽样比例,确定抽样个案为476例。采取多阶段、... 罗邦安关键词:公共卫生 精神疾病 医学统计 文献传递