罗曦
- 作品数：4 被引量：1H指数：1
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- 基质金属蛋白酶-26与肺纤维化
- 2014年
- 慢性肺部疾病大多伴有肺间质纤维化,这些肺部疾病无论起因为何,其共同的病理特征大多由肺泡持续性损伤,细胞外基质（ extracellular matrix, ECM）的破坏及异常修复,最终导致ECM沉积异常增多所致。特发性肺纤维化（ idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）欧洲学者称为隐源性致纤维化性肺泡炎（cryptogenic fibrosing alveolitis,CFA）是一种病因未明的,呈进展性发展的纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型,病变局限于肺部,好发于中老年,影像学表现为典型的寻常型（普通型）间质型肺炎（ usual interstitial pneumonia,UIP）[1]。2011年发表的以循证为基础的IPF诊断和治疗指南,首次将影像学表现为UIP 型写入IPF的定义,并作为诊断IPF的重要依据[2]。强调了高分辨率 CT （ high-resolution computed tomography,HRCT）的 UIP 型表现对 IPF临床诊断的重要性。目前国内外流行病学资料表明该病呈明显上升趋势,且发病率随着年龄的增加而升高,男性多于女性,5年生存率低于50%,死亡率高于许多癌症,临床上有亚癌症之称[3]。 IPF 的病理发展过程包括：早期肺泡炎,中期肺泡腔内纤维化、肺间质纤维化,晚期出现弥漫性肺间质纤维化、蜂窝肺,其中肺泡腔内纤维化是 IPF 的关键性病变[4]。由于IPF的发病机制不明,诊断过程复杂,需在包括呼吸专科、影像科和病理科医生多学科讨论后,并排除其它病因才能诊断[2]。目前尚无有效的治疗方案,因此临床上迫切需要阻止或延缓肺纤维化发展,提高患者生命质量的药物。
- 罗曦赵勇
- 关键词：特发性肺纤维化基质金属蛋白酶-26弥漫性肺间质纤维化慢性肺部疾病PULMONARYPNEUMONIA
- 早期肺动脉造影阴性青年急性肺栓塞一例并文献复习
- 2011年
- 目的拓展对青年急性肺栓塞(APE)的认识,减少误诊、漏诊率。方法对下肢静脉及肺血管造影均阴性的青年肺栓塞误诊为右下肺肺炎临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现为呼吸困难,胸痛及痰中带血;D-二聚体阳性,动脉血气分析提示氧分压(PaO2)进行性下降,肺泡动脉氧分压差(PA-a02)进行性增大,病初肺动脉造影阴性,后复查肺动脉造影(CTPA)阳性明确诊断,治愈出院。2月后门诊随诊,复查CTPA血栓消失。结论肺栓塞误诊率、漏诊率高,临床医生应高度重视该病,提高对该病的警惕性,尽早诊断及治疗,减少患者死亡率。
- 罗曦赵勇向敏
- 关键词：肺动脉造影肺栓塞肺炎
- MMP-26在IPF中的水平及临床意义
- 2016年
- 目的研究血清MMP-26在IPF患者中的水平,探讨其在IPF患者发病过程中的临床价值。方法收集10例IPF患者血清为实验组、10例健康成人血清为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-26含量,并与HRCT、动脉血气分析、呼吸困难程度及肺功能进行相关分析。结果健康成人血清MMP-26浓度为(7.33±1.65)μg/L,IPF患者血清MMP-26浓度为(5.72±0.55)μg/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。IPF患者血清MMP-26浓度与HRCT严重程度及呼吸困难严重程度呈负相关,与PaO_2呈正相关,而与P(A-a)O_2、PaCO_2、HCO_3^-浓度水平以及肺功能无明显相关性(P>0.05)。结论 MMP-26可能参与了IPF的发病过程;MMP-26可作为IPF严重程度及预后的一项参考指标。
- 罗曦赵勇
- 关键词：IPFMMP-26HRCT动脉血气分析
- 以发热为主要症状的肺外结核误诊114例分析被引量：1
- 2011年
- 目的总结肺外结核诊断过程的经验教训,提高其诊断率,降低误诊率。方法对114例肺外结核误诊情况进行分析。结果肺外结核误诊主要疾病为淋巴结结核,肠结核,结核性腹膜炎,肾结核,椎体及骨关节结核,喉结核,子宫内膜结核,结核性脑膜炎,肠结核,膀胱结核,结核性心包炎,结核性肛瘘,附睾结核,皮肤结核,腮腺结核,肝结核,颅内结核瘤。因患者、医生或医患双方共同造成延误诊断。结论肺外结核误诊主要原因是临床表现多样,体检和无创性检查无法诊断,医生专业知识欠缺及用药方法欠规则。故在诊断肺外结核时,应尽可能获得病原学及病理学依据,才能有助于避免误诊和治疗的盲目性。
- 赵勇王先梅罗曦
- 关键词：发热误诊
