罗佳
- 作品数：30 被引量：105H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安定医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 未服药的强迫障碍患者脑灰质体积异常的MRI研究被引量：4
- 2012年
- 目的:应用脑磁共振成像(MRI)基于体素的形态测量学(VBM)比较未服药的强迫障碍患者脑灰质体积与正常人群间的差异,并探讨强迫障碍患者脑灰质体积的改变与临床现象之间的相关性。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的20例未服药的强迫障碍门诊患者,以及20名性别、年龄和受教育程度相匹配的健康对照。所有被试均接受头部磁共振扫描。采用VBM的分析方法,比较强迫障碍患者与健康对照之间脑灰质体积的差异。采用耶鲁-布郎强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAM D)、汉密顿焦虑量表(HAM A)评估临床症状。在控制焦虑、抑郁症状的前提下,分析强迫障碍患者异常的脑灰质体积与临床现象之间的关系。结果:与对照组相比,强迫障碍组的眶额回、颞上回、颞下回、小脑、楔前叶、辅助运动区及中央后回的灰质体积减少(P<0.05,Al-phaSim校正);眶额回灰质体积的减少与Y-BOCS量表总分呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。结论:本研究结果提示眶额-纹状体-丘脑环路中的眶额回在强迫障碍的发生中起重要的作用,其他脑区如颞叶和小脑灰质体积减少,可能也参与了强迫障碍的发生。
- 李平李占江罗佳郭志华韩海英熊红芳姚淑敏
- 关键词：磁共振成像
- 认知行为治疗对强迫障碍患者脑自发活动的影响
- 罗佳李占江韩海英李平徐子燕熊红芳刘竞
- 摆脱强迫的“魔咒”
- 2012年
- 晓鑫今年16岁，那天，她独自一人来到心理诊室：“医生，我有强迫症，脑子里总是有些不吉利的恐怖想法，它们就像一个魔鬼，缠得我非常难受，想摆脱都摆脱不了；这些想法就像一个魔咒，我特别害怕这些不吉利的想法会变成事实。
- 罗佳
- 关键词：保健法医学心理学心理健康心理卫生
- 认知行为治疗对未服药强迫障碍患者的大样本病例研究被引量：10
- 2017年
- 目的:验证操作手册指导下的认知行为治疗(CBT)对未服药强迫障碍(OCD)患者的疗效、可接受性及适用性。方法:纳入符合DSM-IV强迫障碍诊断标准的门诊患者46例,在CBT操作手册指导下进行为期12周共14次个别CBT治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评估,并采用0-10分的视觉模拟评分法来进一步评估患者对CBT的满意度和主观有益性。研究期间不服用任何精神药物。结果:39例患者完成了14次治疗(脱落率为15.22%),对完成治疗者进行治疗前后Y-BOCS,HAMA,HAMD分值的配对t检验,结果具有显著性差异(P均小于0.01)。按照意向性治疗统计方法,有效率为69.57%(32/46),完全缓解率为21.74%(10/46),OCD患者对CBT治疗的满意度为6.89±0.42,主观有益性为6.62±0.68。结论:手册指导下的单一CBT治疗对中国OCD患者具有较好的疗效,且可接受性高,治疗依从性好。
- 罗佳李占江杨祥云郭志华刘竞孟繁强马云杨晓婕
- 关键词：认知行为治疗疗效可接受性
- 认知行为治疗联合药物治疗与单纯药物治疗强迫障碍患者的随机对照研究被引量：13
- 2015年
- 目的比较单用SSRIs与SSRIs合并认知行为治疗（cognitivebehavioraltherapy，CBT）强迫障碍患者的临床疗效。方法选取符合DSM—IV中强迫障碍诊断标准的门诊患者共80例，采用随机数字表法分为单用SSRIs治疗组f简称药物治疗组，n=40）和SSRIs合并CBT组（简称联合治疗组，n=401，分别于0、4、8、12、24、36、48周末采用Y—BOCS、HAMA等对患者进行盲法评定比较药物治疗和联合治疗的临床治疗效果，采用Logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果4周末联合治疗组[（20．0±6．4）分与（23．6±6．0）分]及药物治疗组[（20．8±7．0）分与（23．7±6．3）分]Y．BOCS总分均低于基线（t=4．05，P=0．000；t=3．46，P=0．001）。2组患者Y—BOCS总分（F=3．986～7．104，P=0．009-0．049）和Y—BOCS强迫行为因子分（辟5．370～5．895，P=O．017～0．023）自8周末开始至48周末组问差异有统计学意义；2组患者Y—BOCS强迫思维因子分在48周末差异有统计学意义（F=5．523，P=0．021）。Logistic回归分析显示，联合CBT、Y-BOCS总分4周末治疗是否有效对患者48周末的疗效有正性预测作用（OR=8．61、9．25，均P〈0．05）。结论药物联合CBT能有效缓解强迫障碍患者症状，且优于单纯药物治疗，尤其对强迫行为的改善更为突出，且接受CBT、4周末起效的患者在后续的治疗中能获得更好地改善。
- 孟繁强李占江罗佳韩海英杨威任帅郭萌黄芳芳姚淑敏杨晓婕黄悦勤
- 关键词：强迫性障碍认知疗法
- 精神分裂症患者病耻感与自杀观念的关系被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨精神分裂症患者感知的病耻感与自杀观念的关系,为精神分裂症的心理康复和自杀预防提供参考.方法 采用方便入组的方法入组2010年2月-2014年10月在天津市滨海新区塘沽安定医院和北京回龙观医院门诊和住院治疗的精神分裂症患者121例,采用阳性和阴性症状量表（ PANSS）、汉密尔顿抑郁量表17项版（ HAMD - 17）以及Link贬低 -歧视感知量表（ PDD）进行评定.结果 ①与无自杀观念的精神分裂症患者相比,有自杀观念的患者PPD评分更高 [（4.21 ±1.11）分vs. （3.09 ±1.01）分,t =5.71 ,P 〈0.01]、自知力评分更低[（3. 55 ±1.34）分 vs. （4. 83 ±1.26）分,t= 5. 41, P 〈0.01 ],精神分裂症患者的自杀观念与PDD评分（r = 0. 46,P 〈 0. 01）、自知力（r = -0. 44,P 〈 0. 01）及抑郁症状评分（r = 0. 30, P 〈0.01）相关;②多元Logistic回归结果显示,精神分裂症患者的PDD评分越高（B = 1.14,OR =3. 13,P 〈0. 01,95%CI： 1. 86 -5. 25）、 抑郁症状评分越高（B =0.11 ,OR=1.11 ,P =0.01 ,95%CI： 1.02 -1.22）、自知力越完整（ B = -0.76,OR=0.47,P 〈0.01, 95% CI： 0. 32 -0. 70）,自杀观念的风险越大（ Logistic回归模型R^2 =0. 51 ,P 〈0. 01）.结论精神分裂症患者感知病耻感的水平越高,可能存在自杀观念的风险越大.
- 张怡罗佳杨清艳
- 关键词：精神分裂症病耻感自杀观念自知力
- 广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术专家共识的德尔菲法研究被引量：20
- 2013年
- 目的:使用德尔菲法(Delphi法)研究国内广泛性焦虑障碍(GAD)的认知行为治疗(CBT)技术的使用情况,为进一步规范CBT技术奠定基础。方法:复习国外关于广泛性焦虑障碍的认知行为治疗的随机对照研究文献,筛选出35个认知行为治疗技术并制定专家咨询表,发放给31名认知行为治疗专家,进行两轮咨询,最后对这些技术进行排序。结果:综合秩次排前4位的依次为,建立治疗关系、心理教育、资料收集与评估和放松练习;而国外常用的技术,如苏格拉底提问、担忧暴露排在第26位和第22位;思维阻止在可操作性维度、使用频率维度和对治疗的贡献维度上的变异系数(CV)分别为0.25、0.36和0.31。结论:在广泛性焦虑障碍的治疗中,专家达成共识的技术为建立治疗关系、心理教育、资料收集与评估和放松练习,而思维阻止是否剔除有待进一步研究。
- 韩海英姚淑敏李占江郭萌付兆燕徐子燕郭志华罗佳刘竞
- 关键词：广泛性焦虑障碍认知行为治疗专家咨询法
- 强追症到底有多可怕
- 2024年
- 日常生活中人们说的“强迫症”大多属于强迫现象,并不等于精神疾病上所说的强迫症。正常的强迫现象不会影响生活秩序,而强迫症患者的强迫行为是不受自己控制的、令人痛苦的,甚至会给周围的人带来负面影响,给自己的生活造成很多困难和限制。真正的强迫症被喻为“精神癌症”,本文就来讲讲关于强迫症的常见问题和认知误区。
- 罗佳
- 关键词：强迫症精神疾病
- 强迫障碍认知行为治疗的研究进展被引量：3
- 2010年
- 强迫障碍（obsessive—compulsive disorder，OCD）是以强迫思维和（或）强迫动作为特征的一种焦虑障碍，其症状明显影响患者的日常生活能力，且病程迁徙，常导致严重的功能损害。过去的10余年中，OCD药物治疗[主要是氯米帕明和选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂]和认知行为治疗（cognitive—behavioral therapy，CBT）都取得了重要进展。OCD的CBT主要包括认知矫正（cognitive reconstructuring，CR）、
- 罗佳李占江
- 关键词：认知行为治疗日常生活能力再摄取抑制剂5-羟色胺焦虑障碍强迫思维
- 认知行为治疗对强迫障碍患者药物治疗依从性的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:通过随机对照研究,分析评价认知行为治疗(CBT)对强迫障碍(OCD)患者药物治疗依从性的影响。方法:对分别接受5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗(简称药物治疗组)或SSRIs联合CBT组(简称联合治疗组)的80例门诊OCD患者的药物治疗依从性进行随访研究。按照治疗方案随机分为SSRIs组(40例)和SSRIs联合CBT组(40例),被试在24周之前终止药物治疗则定义为脱落;基线时Y-BOCS的评分大于24分,则定义为高分组,反之则是低分组。结果:联合治疗组的脱落率为15%(6/40),药物治疗组的脱落率为40%(16/40),差异具有统计学意义(χ2=6.270,P<0.05);基线时Y-BOCS低分组的脱落率为36.4%(16/44),Y-BOCS高分组脱落率为16.7%(6/36),差异具有统计学意义(χ2=3.853,P<0.05);24周末完成组和脱落组Y-BOCS第4周末减分率分别为(14.62%±27.96%)和(4.42%±9.56%),差异具有统计学意义(t=-2.43,P<0.05)。回归分析结果显示:药物治疗脱落的发生和治疗的方案相关,药物治疗时联合运用CBT可降低脱落率(OR=0.279,95%CI(0.092,0.848)),有助于提高OCD患者药物治疗的依从性。结论:相对于单纯药物治疗,药物联合CBT治疗能够显著提高OCD患者的服药依从性,使患者从随后的治疗中获得更多的收获,减少症状反复。
- 罗佳孟繁强刘竞郭志华黄悦勤李占江
- 关键词：认知行为治疗服药依从性
