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彩色多普勒超声与CT血管成像诊断单中心206例Stanford B型主动脉夹层对照分析被引量：1: 2023年; 目的以CT血管造影(CTA)为诊断金标准,对照分析彩色多普勒超声(CDUS)诊断Stanford B型主动脉夹层(AD)的准确性。方法2017年10月至2021年11月在北京安贞医院经DSA明确诊断的206例Stanford B型AD患者纳入研究。男性153例,女性53例,年龄(55.3±9.3)岁(28~77岁)。DSA术前3 d内完成主动脉及其分支CTA和CDUS检查。以术前CTA诊断分析结果为金标准,探讨CDUS对AD诊断指标的显示率、诊断准确率和漏诊率。CDUS与CTA测量结果对照分析采用配对t检验。结果CDUS诊断B型AD准确率为100%(206/206)。AD双腔显示率100%,内膜片显示率93.2%(192/206),真假腔诊断准确率88.8%(183/206),AD累及范围符合率95.6%(197/206),假腔血栓显示率72.5%(66/91),降主动脉原发破口显示率68.9%(142/206),远端再破口显示率64.6%(360/557),内脏分支(肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔干动脉)受累形式符合率83.7%~100%,内脏分支(肾动脉、肠系膜上动脉、下肢动脉)灌注不良诊断符合率100%(17/17、9/9、3/3)。降主动脉原发破口大小、原发破口距左锁骨下动脉开口距离、主动脉各节段最宽处管腔内径、真腔内径、假腔内径与CTA测量值对照差异无统计学意义(均P>0.05)。结论CDUS是一种快速、简单诊断Stanford B型AD的方法,可与CTA良好匹配。; 刘凤菊程颐濮欣黄连军; 关键词：主动脉夹层彩色多普勒超声

下肢深静脉血栓负荷评分对发生急性肺栓塞的诊断价值被引量：5: 2023年; 目的:探讨下肢深静脉血栓的相关影响因素以及负荷评分对急性肺栓塞诊断价值。方法:回顾性分析超声确诊的下肢静脉血栓患者116例,根据是否存在急性肺栓塞将患者分为:下肢静脉血栓合并急性肺栓塞(venous thrombosis embolism was associated with acute pulmonary embolism,VT-APE)组和下肢静脉血栓不合并急性肺栓塞(venous thrombosis embolism was not associated with acute pulmonary embolism,VT-N-APE)组。探讨下肢静脉血栓超声声像学特征及血栓的负荷评分对急性肺栓塞的影响。Logistic多因素分析下肢深静脉血栓的患者中形成急性肺栓塞的相关危险因素。结果:VT-APE组61例,男23例,女38例,VT-APE组下肢股腘静脉血栓8例(13.1%),低回声22例(78.6%),下肢肌间静脉血栓占32例(52.5%),低回声55例(90.1%);股腘静脉合并小腿肌间静脉21例(34.4%),低回声42例(68.8%),下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分287分。VT-N-APE组55例,男25例,女30例,下肢股腘深静脉血栓7例(12.6%),低回声16例(100%),下肢肌间静脉血栓45例(81.9%),低回声48例(87.2%)。股腘合并小腿肌间静脉3例(5.5%),低回声50例(90%),下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分130分。单因素分析两组在D-Dimer、FDP、下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分等差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics多因素分析显示高龄、超重肥胖、D-Dimer、FDP、下肢深静脉超声声像图血栓负荷评分(P<0.05)是急性肺栓塞的危险因素。结论:VT-APE组下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分高于VT-N-APE组,受累下肢静脉血栓的梗阻长度及静脉受累的数目是急性肺栓塞的危险因素。用下肢深静脉血栓超声声像图负荷评分可以提升急性肺栓塞的诊断价值。; 贺梅婷程颐刘凤菊张爽赵青; 关键词：下肢静脉血栓急性肺栓塞

白塞病血管病变彩色多普勒超声特点分析被引量：2: 2016年; 目的分析白塞病患者血管病变的彩色多普勒超声特点。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的白塞病患者72例，其中出现血管病变者28例（38.9%）。所有患者均行彩色多普勒超声检查，分析血管病变的性质及好发部位。结果 28例白塞病患者共有34处血管病变。其中真性动脉瘤12处（35.3%），假性动脉瘤7处（20.6%），动脉闭塞或狭窄6处（17.6%），动脉夹层1处（2.9%）；深静脉血栓6处（17.6%），静脉瘤2处（5.9%）。血管病变发生在主动脉11处（32.4%），锁骨下动脉6处（17.6%），下肢动脉4处（11.8%），髂动脉3处（8.8%），上肢动脉2处（5.9%）；下肢静脉3处（8.8%），锁骨下静脉2处（5.9%），下腔静脉、颈内静脉和髂静脉各1处（2.9%）。结论白塞病最好发的血管病变为真性动脉瘤、假性动脉瘤和深静脉血栓，血管病变最好发的部位为主动脉、锁骨下动脉和下肢动脉。; 秦淮赵昶程颐魏芸郑烨; 关键词：白塞病血管病变超声检查多普勒

左乳内动脉转流术后近期通畅性的超声研究: 田津李治安程颐何怡华孙琳杨娅

多普勒超声检测的肾叶间动脉收缩期峰值血流速度和阻力指数与慢性肾功能不全程度的相关性被引量：4: 2018年; 目的探讨多普勒超声检测的肾叶间动脉收缩期峰值血流速度和阻力指数与慢性肾功能不全程度的相关性。方法选取2014年9月至2016年7月首都医科大学附属北京安贞医院肾内科肾功能不全住院患者134例为慢性肾功能不全组,依据血肌酐值及肾小球滤过率(GFR)分为Ⅰ组(15例)、Ⅱ组(101例)、Ⅲ组(9例)、Ⅳ组(9例)(肾贮备功能下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期),选取同期肾功能正常患者51例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测量肾叶间动脉收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数,同时所有研究对象检测血肌酐、尿素氮、尿酸和尿α1微球蛋白(α1-MG)水平,组间做比较。采用Pearson相关分析PSV和阻力指数与慢性肾功能不全严重程度的相关性。结果 5组患者彩色超声多普勒血流动力学参数(PSV、阻力指数)及血肌酐、尿素氮、尿酸、尿α1-MG水平差异有统计学意义(P<0.05)。随着肾损害加重,PSV呈下降趋势,阻力指数呈升高趋势。在肾功能不全早期(Ⅰ组),阻力指数升高,而PSV未见减低;在肾功能不全晚期(Ⅲ组),阻力指数升高,PSV明显减低;其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组PSV明显低于对照组[(33±17)、(23±10)、(23±11)cm/s比(43±17)cm/s],Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组阻力指数明显高于对照组[(0.63±0.06)、(0.70±0.07)、(0.73±0.09)、(0.77±0.09)比(0.60±0.07)](均P<0.05)。相关性分析结果显示PSV与肾功能不全程度呈负相关(r=-0.372、P<0.001),阻力指数与肾功能不全程度呈正相关(r=0.491、P<0.001)。结论肾损害越重,PSV越低,阻力指数越高。阻力指数对于早期发现肾功能损害具有重要意义,阻力指数结合PSV对于肾衰竭的诊断更有意义。; 秦淮赵昶程颐赵青郑烨; 关键词：慢性肾功能不全超声多普勒

阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察被引量：10: 2013年; 目的观察阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法 2010年7月—2012年7月在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的93例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(45例)和对照组(48例)。对照组进行常规治疗包括应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、硝酸酯类和β受体阻滞剂等药物的基础上加用阿托伐他汀片10 mg,每晚1次。治疗组口服益心舒胶囊3粒/次,3次/d,其他同对照组,两组均持续治疗6个月。疗程结束后,评价两组的临床疗效及不良反应;采用ELISA法测定治疗前后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平;采用彩色多普勒超声测量治疗前后左心室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDd)的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为91.1%、72.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的LVEF均较治疗前有所增加,治疗组LVEF水平明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NT-proBNP水平均较治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的LVEDd水平均具有降低趋势,但两组比较差异无统计学意义。结论阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病心力衰竭具有良好的治疗作用,疗效确切,值得临床应用。; 程颐高军毅高怀民; 关键词：阿托伐他汀片益心舒胶囊冠心病心力衰竭

肾阻力指数对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤诊断的可靠性研究被引量：10: 2018年; 目的探讨肾阻力指数对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤(AKI)诊断的可靠性。方法选取2016年3—8月在首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者61例进行前瞻性观察研究。通过超声检查测量肾阻力指数(RRI)。以AKI工作组标准(AKIN)为参考标准诊断AKI,涉及血肌酐和尿量指标,术后AKI依据严重程度分为3级。RRI测量结果与之做比较,用受试者工作特征曲线评价RRI诊断AKI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率及诊断符合率。用Pearson分析探究RRI与AKI严重程度的相关性。结果与AKIN比较,RRI诊断急性主动脉夹层术后AKI敏感度为79.5%,特异度为81.8%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为69.2%,漏诊率为20.5%,误诊率为18.2%,诊断符合率为80.0%。RRI随着AKI严重程度增高而增大,二者呈正相关(r=0.674,P<0.05)。结论 RRI在急性Stanford A型主动脉夹层术后AKI诊断中与AKIN诊断结果具有较好的一致性,诊断符合率较高,且RRI的升高与AKI严重程度相关。; 秦淮程颐赵青武海波范占明; 关键词：急性主动脉夹层急性肾损伤

急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的肾叶间动脉血流动力学改变被引量：4: 2017年; 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)的超声血流动力学指标改变情况。方法收集40例接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者,分别在手术前1天、术后即刻(进入重症监护室)、手术后6、24、48h测量双肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时记录血肌酐(sCr)水平和尿量。以AKIN为标准将患者分为AKI组和无AKI组,比较两组间差异。结果 40例患者中,AKI组27例,无AKI组13例。无AKI组与AKI组患者术后6、24h肾叶间动脉EDV、PI、RI差异有统计学意义(P均<0.05)。肾叶间动脉EDV与sCr呈负相关(r=-0.508,P=0.001),PI、RI与SCr呈正相关(r=0.411、0.443,P=0.009、0.005)。结论通过肾叶间动脉EDV、PI、RI可早期预测AKI发生,术后6、24h是超声测量肾叶间动脉血流动力学指标预测肾损伤的最佳时间。; 秦淮武海波程颐范占明; 关键词：急性肾损伤动脉瘤超声检查

下肢静脉血栓及炎症因子与高龄新型冠状病毒感染患者预后的关系被引量：1: 2023年; 目的探讨高龄新型冠状病毒感染患者下肢静脉血栓和白细胞介素6(IL-6)、降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白与预后的关系。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2022年12月1日至2023年1月31日收治的新型冠状病毒感染患者223例,根据患者的预后分为死亡组(80例)和存活组(143例)。比较死亡组与存活组患者静脉血栓情况、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原、C反应蛋白水平及肺部炎症情况。并总结新型冠状病毒感染患者CT检查特征。结果死亡组男性比例、IL-6、降钙素原、D-二聚体及重度肺炎比例均高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。下肢静脉血栓患者中,死亡组IL-6、降钙素原、D-二聚体水平高于存活组患者[338(143,901)ng/L比51(20,187)ng/L、0.82(0.23,4.96)μg/L比0.10(0.07,0.70)μg/L、7246(4515,14853)μg/L比2070(1182,4182)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。新型冠状病毒感染患者胸部CT显示病变主要位于两肺的外带区域及胸膜下,可跨越肺段的解剖分布,呈多叶浸润,CT主要表现为斑片状磨玻璃影,部分实变、纤维化。结论高龄男性、存在下肢静脉血栓、伴有IL-6、降钙素原、D-二聚体升高的患者新型冠状病毒感染后有较高的死亡风险。; 贺梅婷程颐刘凤菊陈洁赵青刘东婷; 关键词：下肢静脉血栓 D-二聚体

什么是诊断子宫静脉内平滑肌瘤病的最佳影像学方法:超声,还是CT?: 目的子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种平滑肌细胞增殖性肿瘤,起源于子宫肌瘤或血管壁自身的平滑肌细胞,病理学上属良性肿瘤,但其生长方式类似恶性肿瘤,手术后极易复发。比...; 田津李治安杨娅程颐王炯赵青

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程颐

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