程彦
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
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- 腹腔镜肝脏切除手术的麻醉处理
- 2014年
- 目的总结腹腔镜肝脏切除手术麻醉的方法和经验,探讨术中CO2气腹对呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压、血气值的影响以及术中的麻醉管理方法。方法 10例择期行腹腔镜肝脏切除手术的患者采用静脉复合全身麻醉,记录气腹前(T0),气腹后30min(T1),放气腹后30min(T2)的PETCO2、气道压和血气值并观察手术时间、气腹时间、术中出血量等情况。结果与T0比较,T1时刻的PETCO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、K+与气道压明显升高(P<0.05)、pH值明显降低(P<0.05)。结论腹腔镜肝脏切除手术围麻醉期应注意CO2气腹对循环和呼吸的影响,加强容量和呼吸的调控管理,保持血流动力学稳定和内环境的平衡。
- 程彦郭富全
- 关键词：腹腔镜检查气腹麻醉
- 床旁肺部超声对胃肠癌根治术患者术后肺部并发症的预测价值
- 2023年
- 目的:评价床旁肺部超声对胃肠癌根治术患者术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法:选取择期全身麻醉下行胃肠癌根治术患者108例,性别不限,年龄>18岁。于术前(T_(1))、术后2、4和7 d(T_(2-4))时行肺部超声检查,记录肺部超声评分(LUS)、B线评分,测定血清降钙素原(PCT)浓度,并行血常规检查,计算全身免疫炎症指数(SII)。于术前、术后7 d内行胸部CT检查,以胸部CT及临床诊断结果为诊断PPCs的金标准。记录术后7 d内PPCs的发生情况。根据患者是否发生PPCs分为PPCs组和非PPCs组。采用Spearman相关分析评价B线评分、LUS与PPCs、SII、血清PCT浓度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价LUS预测PPCs的准确性。结果:最终纳103例患者,PPCs组45例,非PPCs组58例,PPCs发生率为43.7%。T_(1)时B线评分、LUS与PPCs呈正相关(P<0.001),T_(2-4)时B线评分、LUS均与PCT、SII呈正相关(P<0.001)。术前B线评分、LUB预测PPCs的曲线下面积(95%可信区间)分别为0.926(0.879~0.972)、0.909(0.852~0.965)(P<0.001),最佳截断值分别为25.5、11.5分,灵敏度和特异度分别为0.80和0.88、0.78和0.93。结论:术前床旁肺部超声(B线评分和LUS)检查可准确预测胃肠癌根治术后患者PPCs的发生,并可动态评估PPCs病情,B线评分>25.5分、LUS>11.5分提示PPCs的发生风险高。
- 荆建敏张玮玮方志强王妮荣祁月红程彦张佳齐薛莹余淑珍
- 关键词：超声检查手术后并发症
- 帝视内窥镜在Univent管插管与定位中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的观察帝视内窥镜在Univent管插管及定位中的临床应用效果。方法选择胸科手术患者80例,性别不限,年龄18~77岁,ASAⅠ~Ⅲ级。使用Univent管进行单肺通气,随机分为帝视内窥镜组(D组)和喉镜组(L组),每组40例。D组使用帝视内窥镜进行插管和定位,L组使用喉镜插管并用听诊法定位。记录插管时间、双肺通气和单肺通气时的气道峰压、PaCO_2及肺塌陷情况,并计算插管一次成功率、封堵器调整定位的比例以及插管并发症发生率。结果 L组所用插管时间(169.98±52.65)s明显长于D组(102.38±44.45)s(P<0.05),L组插管一次成功率(80%)明显低于D组(97.5%)(P<0.05)。两组双肺通气和单肺通气时的气道峰压、PaCO_2及肺塌陷情况差异无统计学意义。L组调整封堵器的比例(22.5%)明显高于D组(7.5%)(P<0.05)。L组导管染血的发生率(27.5%)明显高于D组(7.5%)(P<0.05),术后咽痛的发生率(37.5%)明显高于D组(15.0%)(P<0.05)。结论与喉镜插管并用听诊法定位比较,帝视内窥镜用于Univent管插管与定位,操作所需时间较短,成功率高,定位准确率高,且并发症较少。
- 程彦刘秀文郭永清宋晓媛
- 关键词：UNIVENT管插管
- 帝视内窥镜与纤维支气管镜在双腔支气管插管与定位中的应用比较被引量：8
- 2018年
- 胸科手术常需要单肺通气,临床上主要通过插入双腔支气管导管（double-lumen tube,DLT）实现。但是双腔支气管插管技术要求较高,操作较为困难,且经常难于到达准确的位置。帝视内窥镜具有管径细、可弯曲、易深入、操作相对容易、并发症少、患者安全等多方面的优点,其为DLT设计的加长硬镜及软镜既可以用于插管,同时又可以进行DLT的定位。
- 刘秀文程彦郭永清郑李娜
- 关键词：双腔支气管插管支气管镜
- 丙泊酚对胶质瘤细胞替莫唑胺敏感性的影响及lncRNA-GAS5在其中的作用被引量：2
- 2022年
- 目的评价丙泊酚对胶质瘤细胞替莫唑胺敏感性的影响及长链非编码RNA-生长阻滞特异性转录因子5(lncRNA-GAS5)在其中的作用。方法传代培养人U251胶质瘤细胞,以1×10^(5)/ml密度接种于6孔板、24孔板或96孔板。采用随机数字表法分为5组(n=30):对照组(C组)、替莫唑胺组(T组)、丙泊酚+替莫唑胺组(PT组)、无意义siRNA+丙泊酚+替莫唑胺组(NPT组)和lncRNA-GAS5-siRNA+丙泊酚+替莫唑胺组(GPT组)。C组U251细胞正常培养;T组U251细胞培养基内加入400μmol/L替莫唑胺;PT组U251细胞先使用8μg/ml丙泊酚培养,再更换为400μmol/L替莫唑胺培养;NPT组和GPT组U251细胞先分别转染无意义siRNA和GAS5-siRNA,48 h后处理同PT组。采用qRT-PCR法测定细胞lncRNA-GAS5的表达;采用CCK-8法测定细胞存活率;采用流式细胞仪测定细胞凋亡率;采用Transwell侵袭实验测定细胞侵袭力;采用Western blot法检测c-Myc、谷胱甘肽-S-转移酶Mu3(GSTM3)和P21的表达。结果与C组比较,其余4组细胞存活率降低,凋亡率升高,侵袭细胞数减少,c-Myc和GSTM3表达下调,P21和lncRNA-GAS5表达上调(P<0.05);与T组比较,PT组和NPT组细胞存活率降低,凋亡率升高,侵袭细胞数减少,c-Myc和GSTM3表达下调,P21和lncRNA-GAS5表达上调(P<0.05);与PT组比较,GPT组细胞存活率升高,凋亡率降低,侵袭细胞数增多,c-Myc和GSTM3表达上调,P21表达和lncRNA-GAS5表达下调(P<0.05),NPT组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚可增强胶质瘤细胞对替莫唑胺的敏感性,lncRNA-GAS5表达参与了这一过程。
- 程彦郑李娜郑李娜张玮玮
- 关键词：二异丙酚神经胶质瘤烷化剂
