石岩芳
- 作品数：53 被引量：49H指数：4
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癫痫性痉挛发作的头皮及颅内脑电图特点被引量：4
- 2011年
- 目的：研究难治性癫痫性痉挛发作患者的头皮及颅内脑电图（EEG）特点，探讨与痉挛发作相关的EEG变化及其与发作间期放电、神经影像学之间的关系。方法：回顾性分析经外科手术治疗的11例患者的临床资料，分析头皮同步视频脑电图（V-EEG）。此11例患者均行术中皮层EEG监测30～60min，其中4例术前行颅内电极长程EEG监测。结果：8例患者表现为双侧基本对称的痉挛发作，发作期头皮EEG为全导高波幅慢波、尖波伴低波幅快波活动或广泛低波幅快波活动发放；另3例患者表现为一侧肢体的痉挛发作，EEG为局灶性棘慢波发放。术中皮层监测5例患者为反复的、暴发出现的多棘波活动，2例患者见持续性的棘波、尖波活动，4例未见明显的癫痫样电活动。4例行颅内电极监测者发作期EEG表现，2例为“前导性”的高波幅棘波伴随20Hz左右的低波幅快波发放；另2例为局灶性低波幅快波活动并迅速扩散，无“前导性棘波”。手术切除“前导性棘波”或反复性、节律性痫样放电的皮层可消除发作。结论：在一部分癫痫性痉挛发作患者，其痉挛发作可能因新皮层局灶的电发放点燃，颅内EEG如果存在前导性的棘波，这个棘波部位可能是促发痉挛发作的点燃灶。完整切除术中监测呈现反复性、节律性痫样放电的皮层可取得较好的手术效果。
- 周文静石岩芳王东明刘晓燕张光明韩宏彦田宏林久銮孙朝晖
- 关键词：癫痫头皮脑电图颅内电极脑电图
- 蝶骨电极在颞叶癫痫中的定侧定位价值
- 2009年
- 目的观察蝶骨电极对颞叶癫痫的定侧价值。方法对无法通过无创手段定侧而高度怀疑为难治性颞叶癫痫的患者,行颅内电极植入术定侧,同步记录双侧蝶骨电极。对最终确诊的颞叶癫痫患者,分析其同步记录脑电图,测量颅内起源到双侧蝶骨电极记录到发作的时间间隔,计数非连续3小时内发作间期双侧蝶骨电极癫痫样放电的数目。结果癫痫病灶侧蝶骨电极记录到发作(6.1±1.5秒)要早于对侧蝶骨电极(7.2±1.6秒)。间期癫痫病灶侧蝶骨电极癫痫样放电数目在大多数情况下(86.37%)要多于对侧蝶骨电极。结论蝶骨电极在颞叶癫痫的定侧方面可以起到重要的作用。
- 张光明左焕琮周文静石岩芳王东明林旧銮胡翠丽刘晓华
- 关键词：颞叶癫痫蝶骨电极
- 颞叶癫放电在颅内外传播模式的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探索颞叶癫放电在颅内外的传播方式。方法对无法通过无创手段定侧、定位而高度怀疑为难治性颞叶癫的病人行双颞钻孔颅内电极植入术,同步记录10-20头皮脑电和双侧蝶骨电极。对最终确诊的颞叶癫病人,分析其同步记录脑电图,测量颅内癫起源传播到颅内外各个电极点的时间间隔。研究发作期放电的颅内外传播方式。结果颞下、海马、颞极和颞叶外侧各部位起源的癫在颅内外传播有各自的方式:①颞下→对侧海马或颞下→同侧蝶骨→对侧蝶骨→同侧前或中颞头皮→对侧前或中颞头皮;②海马→同侧蝶骨→对侧海马或颞下→对侧蝶骨→同侧前或中颞头皮→对侧前或中颞头皮;③颞极→对侧海马或颞下→同侧蝶骨→同侧前或中颞头皮→对侧蝶骨→对侧前或中颞头皮;④颞叶外侧→同侧中颞头皮→同侧蝶骨→对侧前颞或颞下→对侧蝶骨→对侧前或中颞头皮。结论了解各部位颞叶癫放电的颅内外传播顺序有助于癫灶的定侧、定位。
- 张光明周文静石岩芳林久銮王东明左焕琮
- 关键词：癫痫颞叶脑电图
- 颅内电极对额叶癫癎发作症状的定位研究
- 2009年
- 目的：探讨额叶癫癎（FLE）各种发作期症状的可能产生部位。方法：回顾性分析2005—2007年在我中心接受颅内电极植入手术和癫癎灶切除术的FLE患者资料，Engel评分在Ⅱ级以上的18例患者，按发作的时间过程分解各次发作的症状学特征，分析同期皮层电图的放电部位，确定症状－解剖部位之间的相关性。根据颅内电极发作期放电的起始部位切除癫癎起源灶。结果：18例患者颅内V-EEG共监测到77次发作（每例1～18次）。额叶背外侧及运动区起始的发作期多数表现为棘波节律发放，但4例以躯体自动症开始的发作者显示为一侧额极的慢波活动；1例以发声开始的发作者皮层电图表现为弥漫性电压下降，而后出现一侧额极、中央前回棘波节律及双侧辅助运动区慢波，伴局部阵挛和躯体自动症。结论：颅外EEG对发作起源仅能给出初步的提示，精确定位需要应用颅内电极。早期和中期的发作症状，涉及的区域多数为解剖学的功能分区，晚期的发作症状，常涉及的是功能分区的临近部位。症状起源区和解剖学功能分区有比较高的符合率，症状学分析能够对癫癎灶定位有提示意义。
- 胡翠丽周文静王东明刘晓燕张光明石岩芳林久銮刘晓华
- 关键词：颅内电极
- 蝶骨和T1/T2电极脑电图在颞叶癫痫病灶定位中的应用
- <正>目的:探讨蝶骨和颞部电极长程视频脑电在癫痫病灶定侧定位中的应用价值。方法:对41例难治性癫痫进行带蝶骨和T1/T2电极的长程视频脑电监测。结合磁共振成像(MRI)、病理检测结果,进行癫痫灶定位,其中手术治疗32例,...
- 孙朝晖王东明刘春艳石岩芳周文静
- 文献传递
- 颞叶癫痫放电在颅内外传播模式的初步研究
- 张光明周文静石岩芳林久銮王东明
- 图形敏感性癫痫1例报告
- 石岩芳刘晓燕周纹静刘晓华王东明
- 颞叶癫痫颅内外脑电同步记录的临床研究
- 2009年
- 探索颅内外脑电图同步记录对颞叶癫痫的临床价值。对难以定侧,高度怀疑为颞叶癫痫,并且诊断为难治性癫痫患者行双颞钻孔,置入颅内电极,同步记录10-20头皮、双侧蝶骨和颅内脑电。对最终确认的颞叶癫痫患者,分析其同步脑电图,测量发作从颅内起源传播到颅内外各个目标电极点的时程,推测发作期放电在颅内外传播顺序。分段记数3h发作间期双侧蝶骨电极癫痫样放电的数量,分析蝶骨间期放电的定侧意义。颞下、海马、颞极和颞叶中外侧各部位起源的大多数发作在颅内外传播有各自的方式,间期蝶骨电极放电数目病灶侧明显多于非病灶侧。颅内电极对难以定侧的颞叶癫痫有关键的帮助,颅内外脑电图同步记录的方法有益于颞叶癫痫灶的定侧。
- 张光明周文静石岩芳林久銮王东明韩宏彦孙朝晖左焕琮
- 关键词：颞叶癫痫脑电图
- 过度运动发作的起源灶与发作症状分析
- 过度运动发作也称为躯体自动症发作或额叶自动症发作,典型表现为躯干和大关节的过度运动,并可伴随发声和情感表现(惊恐、愤怒等),是额叶发作中一类特有的表现形式,额叶癫痫的15-27％有过度运动发作.传统的观点多认为是起源于额...
- 周文静张光明林久銮王东明刘小华石岩芳胡翠丽
- 关键词：癫痫发病症状外科治疗
- 文献传递
- 大脑半球切除治疗难治性癫痫的术前评估及手术改良（附58例报告）被引量：8
- 2012年
- 目的研究大脑半球切除治疗由一侧大脑半球广泛病变引起的难治性癫痫的术前评估及手术改良。方法回顾性分析清华大学玉泉医院癫痫中心2006年11月至2011年7月58例行大脑半球切除治疗癫痫病例。根据患者的临床发作、影像学及脑电图特点进行癫痫起源一侧半球的定侧；根据功能磁共振、磁共振弥散成像、PET—CT等进行术前神经功能分析及术后神经功能预测；选择制定合适的半球切除手术计划。结果58例均行一侧大脑半球切除，32例左侧半球，26例右侧半球，其中5例行保留运动区的大脑半球切除。无手术死亡，4例少量术腔出血，5例切口缺血愈合不良并脑脊液漏。随访1年至5年8个月，48例术后癫痫无发作；10例术后有程度不等的发作。按照Engle评分Ⅰ级48例（83％）；Ⅱ级7例（12％）；Ⅲ级3例（5％）。结论改良大脑半球切除对于一侧半球病变引起的难治性癫痫控制效果及脑功能代偿良好，无严重并发症，术后停药复发率低。
- 林久銮周文静左焕琮石岩芳张光明田宏罗阳韩宏彦
- 关键词：大脑半球切除术癫痫
