盛夏 作品数:5 被引量:18 H指数:3 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
低剂量利福昔明预防肝硬化并发症的开放随机对照初步研究 盛夏 曾欣 时培美 袁宗丽 谢渭芬左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征42例 被引量:2 2008年 目的评价左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)伴代谢综合征的疗效。方法NAFLD伴代谢综合征患者84例,随机均分为2组,治疗组给予左旋卡尼汀口服液1g,3次/d,对照组给予多烯磷脂酰胆碱456mg,3次/d口服治疗,两组疗程均为24周。观察两组治疗前后脂肪肝改善情况(临床症状评分、肝功能情况、B超积分、肝脾CT值比)、代谢综合征改善情况(腹围、体重指数、血脂、动脉血压)和不良反应。结果治疗组和对照组治疗后患者临床症状评分、AST、GGT、B超积分均较治疗前改善(P〈0.05)。对照组ALT较治疗前也有明显下降(P〈0.05),治疗组ALT下降不明显(P〉0.05)。两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。治疗组治疗后腹围、血糖、三酰甘油、动脉血压较治疗前有所下降(P〈0.05),而对照组均无明显变化(P〉0.05)。治疗组和对照组问治疗后腹围、动脉舒张压差异有统计学意义(P值分别=0.025和0.023)。两组均未出现明显不良反应。结论左旋卡尼汀联合饮食、运动等基础治疗可有效改善NAFLD伴有代谢综合征患者的血糖、血脂代谢,降低动脉血压,减轻脂肪肝程度,耐受性较好,不良反应少,值得临床进一步研究。 章新华 林勇 王一平 盛夏 陈岳祥 陈伟忠 谢渭芬 曾欣关键词:非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征 左旋卡尼汀 血清高密度脂蛋白胆固醇在非酒精性脂肪性肝病风险评估中的价值 被引量:9 2019年 目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断和风险评估中的价值.方法 采用横断面研究,多阶段分层随机抽样法抽取流行病学调查人群,根据纳入和排除标准,共纳入3 312例调查对象,将其分为NAFLD组(913例)和非NAFLD组(2 399例),比较两组患者血脂水平.采用ROC曲线评价HDL-C在NAFLD中的诊断价值,建立基于HDL-C水平的二元logistic回归模型,并采用t检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 NAFLD组患者血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于非NAFLD组[(5.24±0.92) mmol/L比(4.98±0.92) mmol/L,(1.95±1.41) mmol/L比(1.13±0.68) mmol/L,(3.31±0.84) mmol/L比(3.09±0.84) mmol/L],差异均有统计学意义(t=-7.29、-22.38、-6.84,P均<0.01);但NAFLD组患者血清HDL-C水平低于非NAFLD组[(1.30±0.33) mmol/L比(1.64±0.40) mmol/L],差异有统计学意义(t =24.93,P<0.01).NAFLD患者高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的发生率分别为48.0% (438/913)、44.8% (409/913)、31.0% (283/913)和82.8% (756/913),均分别高于非NAFLD组的36.8% (882/2 399)、13.2% (317/2 399)、10.5% (251/2 399)和71.8%(1 723/2 399),差异均有统计学意义(x2=34.65、385.43、206.18、42.37,P均<0.01).以HDL-C女性≤1.66 mmol/L、男性≤1.33 mmol/L为截断值,诊断NAFLD的AUC值(95% CI)分别为0.720(0.693~0.747)和0.708(0.679~0.737),灵敏度分别为79.1%和76.6%,特异度分别为55.0%和54.6%.根据HDL-C建立的2个回归模型显示,女性低水平HDL-C NAFLD的患病率是高水平HDL-C的4.584倍(95%CI3.530~5.940,P<0.01),男性低水平HDL-C NAFLD的患病率是高水平HDL-C的3.898倍(95%CI3.020~5.030,P<0.01).HDL-C低水平组ALT、AST、GGT和ALP均高于HDL-C高水平组[分别为20.10 U/L(14.40 U/L,29.40 U/L)比16.80 U/L(12.70 U/L,23.00 U/L),19.20 U/L(16.00 U/L,23.70 U/L)比19.00 U/L (16.00 U/L,22.17 U/L),22.00 U/L(14.00 U/L,34.00 U/L)比15.00 U/L(11.00 U/L,23.00 U/L)和71.00 U/L(59.00 U 张力元 盛夏 胡平方 曾欣 谢渭芬关键词:非酒精性脂肪性肝病 抗炎作用 油酸体外诱导细胞脂肪变性对脂质代谢及炎症的影响 被引量:3 2016年 目的:利用不同浓度油酸处理人肝肿瘤细胞株HepG2,选取最佳浓度油酸后,观察最佳浓度的油酸对细胞脂质合成及代谢、肝细胞功能相关基因表达的影响及NF-κB、IL-6通路的变化,建立稳定高效的肝细胞脂肪变性体外研究模型。方法:将HepG2细胞用不同浓度油酸(0、0.5、0.75、1.25、1.5 m M)处理,油红O染色选取最佳浓度后,利用Realtime RT-PCR检测细胞内脂质合成、代谢及肝细胞功能相关基因表达情况,Western blot检测细胞内TLR4-TNFα-NF-κB及IL-6通路活性。结果:利用0.5 m M浓度油酸处理HepG2后,细胞未见明显死亡现象,细胞内脂质合成指标表达增多、代谢指标表达也明显增加,肝细胞功能相关基因表达下调,TLR4-TNFα-NF-κB、IL-6通路激活。结论:0.5 m M浓度油酸处理细胞可诱导HepG2脂肪变性,利用最佳浓度油酸处理细胞可作为NAFLD体外研究的细胞模型。 林霖 盛夏 吉猛 伍开明 林勇 曾欣关键词:人肝癌细胞株 脂肪变性 脂质代谢 炎症 牛磺酸联合水飞蓟宾葡甲胺治疗非酒精性脂肪性肝炎 被引量:4 2010年 目的 评价牛磺酸联合水飞蓟宾葡甲胺治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效.方法 100例NASH患者均分为2组.治疗组每日3次,每次予牛磺酸2 g+水飞蓟宾葡甲胺100mg口服.对照组每日3次,每次予多烯磷脂酰胆碱456 mg+水飞蓟宾葡甲胺100 mg口服.疗程均为24周.所有患者均禁酒,改善饮食结构,进行中等量有氧运动,控制体重.结果 治疗后两组临床症状、肝功能均获改善,B超和CT示脂肪肝程度减轻,血糖、血脂(三酰甘油和总胆固醇)、体重指数也较治疗前下降(P值均〈0.05).其中乏力、纳差、呕吐症状的改善情况和三酰甘油下降程度治疗组优于对照组(P值均〈0.05).治疗组未出现明显不良反应.结论 在饮食控制、加强运动等基本治疗基础上,牛磺酸联合水飞蓟宾葡甲胺治疗可有效改善NASH患者肝功能、血糖、血脂代谢,减轻脂肪肝程度,耐受性较好,不良反应较少,值得临床进一步研究. 曾欣 林勇 盛夏 王一平 陈岳祥 谢渭芬 陈伟忠关键词:牛磺酸 水飞蓟宾