申林海
- 作品数：13 被引量：49H指数：4
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
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- 老年重型颅脑损伤的诊治(附46例报告)被引量：1
- 1994年
- 报告老年重型颅脑损伤46例的诊治经验。入院时GCS计分为3～8分，入院后GCS好转者13例，加重者24例，无明显变化的9例。25例经手术治疗，死亡14例（56％），非手术治疗21例，死亡6例（28％）。总病死率43.47％。提出了手术治疗及保守治疗的指征和术中术后的注意事项。
- 张伟中申林海许存林
- 关键词：颅脑损伤老年人
- 外伤性蛛网膜下隙出血135例临床分析
- 2002年
- 申林海缪华
- 关键词：脑外伤蛛网膜下隙出血CT
- 数字减影血管造影结合容积再现技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值被引量：16
- 2017年
- 目的探讨颅内动脉瘤夹闭术中DSA结合容积再现技术(VRT)的应用价值。方法回顾性连续纳入2016年1月至7月入住江苏省苏北人民医院神经外科的颅内动脉瘤患者19例,均行开颅夹闭术。夹闭后即刻行DSA并利用VRT处理相关图像,对夹闭效果欠佳者调整动脉瘤夹后,直至造影证实夹闭满意。将动脉瘤无复发且格拉斯哥预后评分为4~5分评价为治疗效果良好。结果 19例患者共计26个动脉瘤,显微镜下观察均完全夹闭。经造影证实,18个动脉瘤首次完全夹闭,1个基底动脉顶端动脉瘤其对侧大脑后动脉夹闭并伴有瘤颈残留,1个前交通动脉动脉瘤将对侧A2夹闭,1个后交通动脉动脉瘤将脉络膜前动脉完全夹闭,3个瘤颈部残留,1个大脑中动脉分叉处动脉瘤夹闭后上干血管狭窄,1个前交通动脉动脉瘤夹闭后前交通动脉及对侧A2起始处狭窄。2个因术中动脉瘤破裂出血未能调整外,其余经调整后夹闭理想。2例严重脑血管痉挛中,1例经导管缓慢注射罂粟碱后好转,1例应用罂粟碱脑棉片局部湿敷后好转。术中DSA及VRT图像处理时间30~100 min,未发生造影相关并发症。术后随访3~16个月,CT血管成像示均无动脉瘤再生长及狭窄血管闭塞,1例偏瘫,18例恢复良好。结论术中DSA结合VRT有助于术中实时观察夹闭效果、调整动脉瘤夹,可减少瘤颈残留、载瘤动脉和瘤周血管闭塞,从而改善手术效果。
- 宋炳伟甄勇何亮闫可申林海
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管造影术容积再现技术动脉瘤夹闭术
- 血管内介入方法治疗重症颅内静脉窦血栓被引量：2
- 2014年
- 目的探讨应用血管内介入方法治疗重症颅内静脉窦血栓(CVST)的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年12月~2012年4月收治的8例重症CVST患者。GCS 4~9分,平均8.3±2.7分。接受血管内治疗时2例已发生脑疝。由MRI、MRV和/或DSA确诊为CVST。均在全麻下行局部破栓结合经微导管静脉窦内局部rt-PA溶栓,术中及术后留置微导管的3~5 d内,每天予rt-PA20 mg。术后结合肝素化及降颅压对症治疗。术后症状随访及MRV随访3 m^2 y。结果 1例死亡。7例恢复良好,GCS评分均恢复到15分,1例情感障碍,2例轻度神经功能障碍。影像学随访示责任病灶完全再通5例,部分再通2例。症状无复发。结论对于重症CVST患者,应用血管内局部破栓结合窦内rt-PA溶栓是安全有效的。
- 甄勇王书祥何亮申林海闫凯旋张楠
- 关键词：颅内静脉窦血栓血管内介入治疗溶栓治疗
- 放线菌素D和替尼泊甙对大鼠胶质瘤细胞增殖影响的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的研究放线菌素D(Actinomycin D,ACTD)和替尼泊甙(Teniposide,VM-26)对大鼠胶质瘤细胞增殖的影响。方法应用免疫细胞化学方法,观察C6细胞经不同剂量ACTD和VM-26作用48h后PCNA、CyclinD1表达的改变,FCM法分析细胞凋亡;流式细胞术分析细胞周期变化,3H-TdR掺入法分析细胞增殖。结果对照组PCNA和CyclinD1均为强阳性;经放线菌素与VM-26作用后,PCNA和CyclinD1表达均受到显著的抑制,尤以放线菌素D组效果最佳,与对照组比较差别显著,FCM法发现C6组几乎没有凋亡细胞,高浓度的ACTD和VM-26组的凋亡率明显增加(χ2=63.714,P<0.01);流式细胞分析发现ACTD和VM-26组S期指数较对照细胞明显减少,3H-TdR掺入法发现与C6组比较,ACTD和VM-26组48h存活率均明显下降,且两者之间存活率也有明显差异(χ2=52.223,P<0.01);以ACTD组下降最显著。结论放线菌素D可显著抑制胶质瘤细胞恶性增殖并诱导细胞凋亡,可以成为胶质瘤化疗的一种新策略,值得进一步进行体内实验。
- 武永康董伦张恒柱申林海赵勇刘华伟
- 关键词：放线菌素D替尼泊甙胶质瘤增殖
- 硬脑膜包裹后交通动脉动脉瘤术中瘤颈部破裂一例
- 2013年
- 患者女，59岁，因“突发意识障碍1h”于2012年10月收入江苏省苏北人民医院神经外科。既往有“高血压病史”20余年，规律服用降压药，血压维持平稳。入院时意识呈浅昏迷，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分6分，Hunt-Hess分级Ⅳ级。头部CT检查提示，鞍上池、纵裂池、双侧侧裂池见条状高密度影，双侧侧脑室后角见少量积血（图1a）。头部CTA检查提示，左侧后交通动脉起始处见瘤样突起，约为12．3mm×5．2mm（图1b，1c）。患者在入院后2h接受“开颅夹闭动脉瘤”手术。经左侧翼点入路，在外科显微镜下开放额叶蛛网膜及视交叉池，缓慢释放脑脊液，使脑压逐步下降。剪开侧裂和蛛网膜及颈动脉池蛛网膜，显露左侧颈内动脉，探查见左侧床突上段后下方动脉瘤（图1d）。暴露瘤颈过程中，发生动脉瘤颈破裂出血，血流汹涌，通过双吸引器保证术野清楚（1支吸引器对准破裂口，另1支清除瘤体周围血液）。
- 于波闫凯旋甄勇宋炳伟何亮施学强申林海
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤夹闭术
- Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血的超早期显微手术治疗
- 2015年
- 目的：探讨超早期显微手术治疗Hunt-HessⅣ、Ⅴ级前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）的临床效果。方法：回顾性分析24例术前Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级前循环动脉瘤性SAH患者的临床资料,患者中Ⅳ级16例,Ⅴ级8例,均在出血后24 h内行显微手术治疗;术后3～6个月用改良Rankin评分量表（mRS）评估预后。结果：23例责任动脉瘤被成功夹闭,1例未能夹闭;术中动脉瘤破裂13例。以mRS评估预后,其中良好（mRS 0～1）7例,轻残（mRS 2）4例,中残（mRS 3）2例,重残（mRS 4）2例,严重残疾（mRS 5）4例,死亡（mRS 6）5例。结论：超早期开颅夹闭联合去骨瓣减压术治疗Hunt-HessⅣ、Ⅴ级前循环动脉瘤能获得良好的治疗效果。
- 宋炳伟甄勇何亮申林海张楠
- 关键词：颅内动脉瘤前循环动脉瘤
- 单侧入路一期治疗双侧颅内多发动脉瘤
- 甄勇何亮宋炳伟申林海王书祥
- 复合手术在治疗复杂脑血管疾病中的初步应用
- 宋炳伟甄勇何亮申林海
- 颅内生殖细胞瘤的综合治疗被引量：2
- 2006年
- 目的探讨颅内生殖细胞瘤的综合治疗方法。方法颅内生殖细胞瘤患者17例,5例实施脑立体定向活检手术,10例手术切除肿瘤,其中3例于切除术前实施脑室腹腔分流术;5例实施手术切除联合放射治疗,2例实施手术切除联合化学治疗,3例实施手术切除加放射治疗和化学治疗,5例实施放射治疗联合化学治疗,2例实施单纯放射治疗。结果临床症状均改善,随访13例,11例恢复正常工作,2例生活能自理。结论颅内生殖细胞瘤的综合治疗比单一。治疗方案可以获得更好的疗效。
- 毛更生董伦申林海
- 关键词：生殖细胞瘤颅内生殖细胞瘤
