- 498株综合ICU病房血培养阳性的病原菌分布及药物敏感性分析
- 目的 通过分析我院综合ICU 病房血培养阳性的病原菌分布及耐药性情况,为抗菌药物的合理使用提供一定的帮助.方法 采用K-B 法、MIC 法测定病原菌的药物敏感性,使用WHONET 5.4 软件分析我院综合ICU从2013...
- 甘泉彭志勇
- 综合ICU重症患者入室血糖与预后的关系被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨综合ICU患者入室血糖与疾病预后的相关性.方法 选择2011年7月至2011年12月入住综合ICU的249例重症患者,按入室血糖值分为6组,A组：血糖〈4.4mmol/L（21例）,B组：血糖4.4～6.0mmol/L（26例）,C组：血糖6.1～7.7mmol/L（31例）,D组：血糖7.8～11.1mmol/L（64例）,E组：血糖11.2～13.8mmol/L（68例）,F组：血糖≥13.9mmol/L（39例）.计算各组急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE-Ⅱ）、28d病死率、生命支持措施（床边血液净化治疗、机械通气、循环支持）平均使用例数及强效抗生素平均使用时间.结果 F组与A组所需生命支持例数更多（P〈0.05）,F组与E组强效抗生素使用时间显著延长（P〈0.05）.结论 综合ICU重症患者的入室血糖水平可为预测疾病预后提供参考依据.
- 李璐李建国杜朝晖周青胡波刘畅王静甘泉罗云蔡书翰饶歆卢章洪邓彬
- 关键词：ICU重症患者血糖预后
- 重症监护病房中心静脉置管术的并发症调查研究
- 目的 调查重症监护病房(ICU)中心静脉置管术的并发症.方法 选取2011年6月-2012年6月我院接受中心静脉穿刺置管术的553例患者,根据科室不同分为ICU组265例,非ICU组288例.调查并发症发生情况,同时统计...
- 王静邓彬蔡书翰饶歆卢章洪杜朝晖李建国周青胡波李璐刘畅甘泉罗云
- 重症监护病房内床边钳扩气管切开术的成本效益比及安全性研究被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨重症监护病房（ICU）医师行床边钳扩气管切开术（FDT）的效率、安全性和成本效益比.方法 为83例需长期保留人工气道的ICU患者行床边FDT,统计分析FDT从临床决定到执行的时间、手术耗时、手术费用以及术中和术后并发症.与同期102例本院手术室行外科气管切开术（ST）患者的平均费用进行比较.结果 83例患者成功完成FDT;FDT从临床决定到执行的时间为（11.5±8.5） h,手术耗时（14.5±5.5） min,手术费用（1 560±340）元;手术费用低于同期本院手术室102例行ST患者的平均费用（2 600±450）元（P〈0.05）.83例患者FDT术中、术后并发症发生率分别为15.66%和2.41%;术后28 d死亡9例.结论 ICU内床边FDT安全、高效,具有较好的成本效益比.
- 刘畅李建国周青胡波李璐甘泉罗云梁辉
- 关键词：重症监护病房安全性成本效益比
- 重症监护病房中心静脉置管术并发症发生情况分析被引量：8
- 2013年
- 目的分析重症监护病房(ICU)中心静脉置管术并发症发生情况。方法选取2011年6月—2012年6月我院接受中心静脉置管术的患者553例,根据科室不同分为ICU组265例,非ICU组288例。调查并发症发生情况,同时统计置管困难和非置管困难患者并发症发生情况。结果中心静脉置管术总并发症发生率为15.9%(88/553),其中机械性并发症发生率为11.6%(64/553),导管相关性感染发生率为4.3%(24/553)。ICU组患者并发症发生率为17.4%(46/265),非ICU组患者并发症发生率为14.6%(42/288),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.79,P>0.05)。两组患者导管脱出和不畅发生率〔1.1%(3/265)与4.5%(13/288)〕、导管相关性感染发生率〔7.2%(19/265)与1.7%(5/288)〕,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.17、9.80,P<0.05)。两组患者穿入动脉、气胸、导管异位发生率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.02、0.00和0.04,P>0.05)。置管困难42例,发生并发症21例(50.0%);非置管困难511例,发生并发症59例(11.5%),差异有统计学意义(χ2=46.38,P<0.05)。结论 ICU中心静脉置管术成功率高,并发症发生率低,但ICU患者需注意导管相关性感染,非ICU患者需注意加强导管护理,置管困难时建议应用超声引导穿刺来减少并发症。
- 王静杜朝晖李建国周青胡波李璐刘畅甘泉罗云蔡书翰邓彬饶歆卢章洪
- 关键词：并发症重症监护病房
- ICU胆道感染病原菌的临床分布及耐药性分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析医院重症监护病房(ICU)临床病原菌来源分布及耐药性,以指导临床经验性使用抗菌药物。方法对2011年ICU胆汁培养物进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,使用WHONET 5.4软件进行耐药性分析。结果 ICU胆汁来源的菌株以革兰阴性菌为主,其中前4位依次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占35.00%、20.00%、10.00%、10.00%;肠杆菌科菌株对氨基糖苷类、酶抑制剂类和碳青霉烯类耐药率最低,非发酵菌菌株对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低。结论在无明确细菌学结果的前提下,针对临床诊断的胆道感染可经验性使用头孢哌酮/舒巴坦针剂抗感染,再根据培养及临床治疗随时调整抗菌药物治疗。
- 甘泉杜朝晖李建国
- 关键词：胆道感染细菌耐药性
- 超声测量视神经鞘直径与颅内压增高的相关性研究
- 目的 探讨超声测量视神经鞘直径(Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD)对诊断颅内压(Intracranial Pressure,ICP)增高患者的有效性和可行性.方法 采用前瞻性双盲临床实验,...
- 甘泉郑媛媛彭志勇
- 超声测量视神经鞘直径与颅内压增高的相关性研究被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）对诊断颅内压（intracranial pressure，ICP）增高患者的有效性和可行性。方法采用前瞻性临床试验，选取2014-09～2015-11在本院行去颅骨瓣减压手术并在术中植入有创 ICP 监测装置的患者60例，术后回到重症监护室（ICU）后行床旁超声经眼眶检测眼球后3 mm处ONSD。通过直接监测到的ICP与超声测得的视神经鞘直径利用统计学软件计算其相关性，并利用ROC曲线探究诊断ICP增高的最佳阈值。结果超声测量ONSD与ICP有显著相关性，R=0.778（95%CI 0.57～0.87，P＜0.0001）， ROC曲线下面积AUC为0.964（95% CI 0.923～1.000）。当取ONSD为4.8 mm作为诊断ICP增高的临界值时，其诊断的敏感度为91%（30/33），特异度为89%（24/27），阳性预测值为91%（30/33），阴性预测值为89%（24/27）；当取ONSD为5.0 mm作为诊断ICP增高的临界值时，其诊断的敏感度为79%（26/33），特异度为96%（26/27），阳性预测值为96%（26/27），阴性预测值为79%（26/33）。结论 ONSD随着颅内压增高而增大，但ONSD与ICP之间并非呈线性关系。当ONSD ≥4.8 mm时可以诊断ICP增高。ONSD能够较好地反映ICP增高水平，是一种方便、快捷、无创的新的检测手段，具有一定的临床应用价值。
- 郑媛媛杜朝晖甘泉孙晓晨王志力
- 关键词：视神经
- 小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率及乳酸清除率的影响被引量：19
- 2009年
- 目的观察小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率和乳酸清除率的影响，探讨补充应激剂量皮质醇激素逆转感染性休克和改善组织氧供的作用。方法选择经充分液体复苏后仍需去甲肾上腺素维持血压的顽固性感染性休克患者77例，随机双盲分为两组，治疗组在对照组治疗基础上静脉注射小剂量氢化可的松，疗程14d。比较两组治疗过程中去甲肾上腺素使用情况及平均动脉压（MAP）和乳酸清除率的变化。结果两组患者在治疗24h、7d、14d去甲肾上腺素使用率均较治疗即刻明显降低，MAP明显升高（P均〈0．01）。治疗组治疗7d时去甲肾上腺素使用率明显低于对照组，且去甲肾上腺素使用时间较对照组缩短（P均〈0．05）；在治疗24h、7d时MAP、乳酸清除率较对照组明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者病死率和重症监护病房（ICU）住院天数比较无显著差异。结论针对伴有顽固性低血压的感染性休克患者，小剂贯应用氢化可的松可缩短缩血管药物的应用时间，减少缩血管药物的用量，改善组织氧供，从而更快地逆转休克状态。
- 胡波李建国梁辉周青余追李璐罗云刘畅甘泉
- 关键词：感染性休克去甲肾上腺素乳酸清除率
- ICU内床边钳扩气管切开术的成本、效率和安全性研究
- 目的探讨重症医学科(ICU)医师行床边钳扩气管切开术(FDT)的成本、效率和安全性。方法为83例需长期保留人工气道的ICU患者行床边FDT,统计分析FDT从临床决定到执行的时间间隔、手术耗时、手术费用以及术中和术后并发症...
- 刘畅李建国周青胡波李璐甘泉罗云梁辉
- 文献传递
