- 急性右心室心肌梗塞(RVMI)的相关因素与临床特征
- 1998年
- 对急性右心室心肌梗塞24例(RVMI组)的临床资料与同期发生的急性心肌梗塞78例(对照组)进行对比分析。结果显示:高胆固醇血症、高甘油三脂血症及糖尿病在两组间无统计学差异(P>0.05);伴发左室下壁梗塞,吸烟、高血压病、心源性休克及死亡的发生率RVMI组显著高于对照组(P<0.05或P<0.025);心力衰竭(尤为右心衰)及缓慢性心律失常的发生率RVMI组极显著高于对照组(P<0.01);RVMI组中常规十二导联心电图改变不典型,右胸导联心电图ST段V_(3R)—V_(5R);至少有一个导联抬高1mm以上有22例,抬高0.5mm有2例。提示:RVMI多伴发于左空下壁梗塞,吸烟、高血压是RVMI的重要因素,RVMI常规十二导联心电图改变不典型、右胸导联心电图ST段抬高是诊断RVMI的有力证据,其易发生心力衰竭(尤为右心衰),缓慢性心律失常及心源性休克等特点。梗塞范围及主要并发症与预后密切相关。文中对RVMI的重要因素,尤其是其临床特点发生原因进行了讨论。
- 李圆甘先民卢惠芹陈菊征
- 关键词：急性右心室心肌梗塞缓慢性心律失常右心衰
- 不同成分骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎患者的临床疗效评价被引量：18
- 2017年
- 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾医院2014年1月-2015年2月收治40例胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料,根据治疗方案的不同,采用万古霉素硫酸钙骨水泥治疗22例患者为研究组,采用庆大霉素骨水泥(PMMA)治疗18例患者为对照组,两组均给予封闭负压引流以及腓肠神经营养血管皮瓣,观察比较两组治疗疗效以及感染控制情况。结果研究组治疗疗效优良率为95.45%,显著高于对照组72.22%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染控制时间2~4.5个月,平均时间(1.9±0.6)个月,对照组感染控制时间3.5~5.5个月,平均时间(3.7±0.2)个月;研究组与对照组感染控制率分别为95.45%和72.22%,差异有统计学意义(P<0.05),感染病程分别为(10.2±3.1)个月和(9.9±3.3)个月(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入对胫骨慢性骨髓炎具有更加显著的疗效,患者控制感染所需时间短,并且对于软组织缺损较为严重的胫骨慢性骨髓炎疗效更佳,适合在临床上推广使用。
- 甘先民侯悦媚黄乙勇黎行宙符凯
- 关键词：胫骨慢性骨髓炎腓肠神经营养血管
- 改良Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足265例疗效观察被引量：10
- 2017年
- 目的评价改良Ponseti技术早期治疗先天性马蹄内翻足的效果。方法选取2013年5月至2015年12月期间在海南省妇幼保健院小儿骨科住院治疗的先天性马蹄内翻足患儿265例(年龄7d^3岁),均采用改良Ponseti技术,包括手法按摩矫正结合石膏绷带固定,跟腱延长术及佩戴支具治疗,观察疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访18个月,最长2年。265例马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%。结论 Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足费用低廉,创伤小,疗效好,近期及远期效果均满意,且方法简单,值得临床推广应用。
- 胡诗芳甘先民黎行宙符清凤刘佩佩刘小群李玲
- 关键词：先天性马蹄内翻足疗效
- 锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
- 2005年
- 目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法分析自2001年7月至2003年8月用锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共11例的疗效。结果所有患者均获得良好的复位和固定,患者术后2～4个月恢复工作和劳动能力,平均3个月。术后X线评估复位率达100%。内固定取出后,无再脱位发生,关节功能恢复良好率达100%。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种可靠方法。
- 甘先民张寿张小明
- 关键词：肩锁关节锁骨脱位骨折
- 单侧多功能外固定支架在胫腓骨复杂骨折中的应用(附30例报告)
- 2000年
- 目的：总结单侧多功能外固定支架在胫腓骨复杂骨折中的应用效果；方法：本组30例病人采用于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架固定，部分加用螺丝钉内固定；结果：30例病人全部骨性愈合，拆架时间最短4个月零10天，最长9个月，平均6个月。结论：单侧多功能外固定支架有如下优点：1．对组织损伤小，复位不需要剥离骨膜，有利骨折愈合；2．操作简单，固定牢靠，有良好的延伸和压缩作用；3．有利于伤口创面换药及软组织修复；4．节约费用，不需再次手术；5．关节功能恢复好，并发症少。
- 甘先民张寿郭祥
- 关键词：外固定支架胫腓骨骨折骨折固定术
- 三种不同方法治疗Perthes病的疗效比较研究被引量：2
- 2013年
- 目的比较三种不同方法治疗儿童Perthes病的疗效,进一步探讨适合儿童Perthes病的治疗手段。方法回顾性收集我院1999年12月至2012年10月收治的99例(99髋)儿童Perthes病,将其分为4组进行疗效观察,A组(保守治疗1组,年龄<5岁,Herring A.B型)33髋;B组(保守治疗2组,年龄>5岁,Herring B/C.C型)21髋;C组(股骨粗隆间或粗隆下内翻截骨组,不论年龄,Herring B/C.C型)24髋;D组(Salter骨盆截骨组,不论年龄,Herring B/C.C型)21髋。采用临床和X线片动态随访,按Stulberg标准进行疗效评价。结果经2～10年随访,4组的优良率分别为:A组66.7%,B组38.1%,C组62.5%,D组61.9%;A组、C组和D组的疗效均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);同样为保守治疗,A组的疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组和D组的优良率虽以A组最高,但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组和D组同为Herring B/C.C型,优良率以B组最差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加股骨头的包容是治疗Perthes病的有效方法,病情轻、发病年龄小的Herring A.B型患儿宜保守包容治疗,病情重、发病年龄大的Herring B/C.C型患儿宜手术包容治疗。
- 甘先民倪江东
- 关键词：儿童PERTHES病保守治疗截骨术疗效
- 海口地区一般人群的骨峰值研究被引量：2
- 2003年
- 目的 了解海口地区中青年一般人群骨峰值的基本情况。方法 随机抽取海口地区20～39岁人群271名,进行腰椎(L_(2-4))正位和髋部双能X线骨密度测量。结果 男性腰椎和髋部(Neck,Ward's)骨峰值(g/cm^2)见于25～29岁,测定值经标准化处理,分别为1.101±0.100,0.974±0.088,0.909±0.121;髋部Troch骨峰值(g/cm^2)见于20～24岁,标准值为0.818±0.119。女性腰椎正位和髋部(Ward's,Troch)骨峰值见于30～34岁,标准值分别为1.127±0.107,0.868±0.118,0.763±0.084;髋部Neck(g/cm^2)骨峰值见于35～39岁,标准值为0.903±0.111。结论 海口地区中青年骨峰值略高于我国其他地区。测定结果为今后海口地区开展骨质疏松症的诊断、治疗和进一步研究提供了参考数据。
- 张寿陈文远周业渊甘先民杨能万咏柏
- 关键词：骨峰值骨质疏松OP
- 保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨应用改良术式———保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 常规后正中切口入路暴露保留部分腰背筋膜将棘上、间韧带完整保留并附着于棘突上 ,充分显露椎板 ,但尽量保留附着于椎板表面的骨膜 ,在欲摘除突出髓核椎板与下一个联结之棘突间将棘上、间韧带切断 ,显露间隙并潜行剥离黄韧带 ,用专用骨刀在距上、下关节突内侧 2mm处分别自下而上向外侧倾斜 10～ 15度切断椎板后再以神经剥离器潜行剥离并向上翻开 ,充分显露椎管内结构后完成髓核摘除 ,椎管及神经根管、侧隐窝扩大等操作后 ,将翻开之椎板及后韧带复合结构瓣回植 ,使椎管重新成形。结果 本组 12 8例 ,男 98例 ,女 3 0例 ,合并腰椎管狭窄者 82例 ,中央型偏一侧者 70例 ,游离型 12例 ,极外侧型 6例 ,并发侧隐窝狭窄者 47例 ,黄韧带增厚者 17例 ,小关节增生 67例 ,2次手术者 12例 ,3次手术者 1例。其中 10 2例经 6～ 3 2个月随访 :优 92例 ,良 8例 ,可 2例。结论 本术式可基本保证原解剖结构基础上最大限度满足其生物力学稳定性并能有效防止术后椎管内广泛粘连及挛缩而导致的下腰椎手术失败综合征的发生。
- 张寿郭祥邢势周业渊张小明陈文远甘先民杨能符林雄万咏柏
- 关键词：保留椎板腰椎间盘突出症椎板成形腰椎手术失败综合征改良术式
- 骨质疏松性髋部骨折规范化治疗研究
- 张寿陈文远金旭红邢势郭祥孔长庚张小明甘先民丁晓莉
- 该研究采用回顾性分析方法，分析该院近10年采用不同方法治疗261例老年骨质疏松性髋部骨折病人的临床资料及放射结果，其中非手术治疗24例，空心加压螺钉内固定32例，解剖钢板内固定23例，动力髋螺钉(DHS)内固定41例，人...
- 关键词：
- 关键词：髋部骨折人工关节置换术
- 低剂量甲泼尼龙对急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症患儿免疫功能及预后的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探究低剂量甲泼尼龙对急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症患儿免疫功能及预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法将医院在2015年6月-2016年11月收治的79例急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症的患儿,根据治疗方式的不同,分为激素组39例和常规组40例;观察两组患儿免疫功能改善及预后情况。结果 79例患儿中血培养出86株病原菌,以革兰阳性菌为主,共80株占93.02%;治疗前,两组患儿的CD_4^+与CD_8^+水平差异无统计学意义,但治疗后,激素组的CD_4^+与CD_8^+显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,激素组患儿向慢性骨髓炎发展的共占5.13%,死亡可完全避免,显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量甲泼尼龙辅助治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症的患儿,可明显调节免疫功能,显著改善预后,且常规行细菌培养及药敏分析,利于对接下来的诊治。
- 甘先民侯悦媚黄乙勇黎行宙符凯
- 关键词：甲泼尼龙急性化脓性骨髓炎脓毒血症免疫功能预后
