王麒
- 作品数：17 被引量：88H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 外科腹腔镜气腹不同干预方法对肺顺应性和肺并发症的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨七氟醚对外科腹腔镜气腹时肺动力学变化及术后肺并发症的影响。方法选择2019年1月至2021年4月首都医科大学附属北京中医医院行腹腔镜下胃肠道手术患者125例,按术中是否使用七氟醚分为观察组86例(术中给予七氟醚)和对照组39例(术中不给予七氟醚)。统计气腹后患者相关因素、肺动力学和循环参数与术后结局相关性。结果两组患者术后死亡率、住院天数、肺部并发症发生率、入ICU率、ICU气管拔管天数比较,差异无显著性(P>0.05);观察组手术时间、接受术后雾化治疗率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。年龄、美国麻醉师协会分级、手术时间、呼出潮气量与术后结局有相关性(P<0.05),分组、除呼出潮气量外其他术中肺动力学参数与结局不相关(P>0.05)。肺动力学所有参数组内比较,差异有显著性(P<0.05)。两组组间比较,潮气量、每分钟通气量、气道峰压、气道平台压、气道平均压、气道吸气阻力、呼气末正压差异无显著性(P>0.05);观察组呼吸频率、动态顺应性、静态顺应性、吸气最后20%阶段的顺应性与整个顺应性的比值(C20/C)、七氟醚变量值高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论外科腹腔镜气腹时应用七氟醚,有更好的肺动态顺应性、静态顺应性、C20/C,虽接受更多的术后雾化治疗,但不影响术后结局;患者年龄、美国麻醉师协会分级、手术时间、呼出潮气量与术后结局有关,除呼出潮气量外其他肺动力学参数对结局无影响。
- 柯海王麒陆斌于波寇士顺李文静周瑞玲陈卓娅丁玲玲
- 关键词：腹腔镜气腹顺应性肺并发症
- 气管可视装置
- 本实用新型提供的一种气管可视装置，涉及医疗器械技术领域，以在一定程度上解决在气管治疗中，无法实时观察气管内情况的技术问题。本实用新型提供的气管可视装置，包括管体、可视探头以及显示器；可视探头通过第一导线与显示器相连接，且...
- 柯海王麒丁玲玲郑晓宇于波陆斌李文静周瑞玲陈卓娅
- 针刺对老年糖尿病患者局部脑氧饱和度的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨针刺对老年糖尿病患者局部脑氧饱和度(rSO_(2))的影响。方法:选取医院择期行糖尿病足手术的40例老年患者,采用随机数字表法将其分为针刺组和对照组,每组20例。针刺组采用针刺后常规静脉全身麻醉;对照组不行针刺,采用常规静脉麻醉。观察记录两组患者的基本情况、既往病史和术中指标,比较两组患者rSO_(2)的基线值、最小值及最大值。结果:两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、糖尿病病程、高血压病史、肺部慢性疾病病史、术前血红蛋白水平以及rSO_(2)基线值的比较,差异均无统计学意义。针刺组rSO_(2)最小值和最大值均高于对照组,其差异均有统计学意义(t=6.2813,t=9.4123;P<0.05)。结论:手术前针刺预处理可以提升老年糖尿病手术患者rSO_(2)。
- 罗见生丁玲玲郭玉红宁甲齐陈卓娅王麒周瑞玲
- 关键词：针刺预处理糖尿病
- 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床应用效果,为患者的诊疗提供指导。方法选取2018年5月~2019年10月于首都医科大学附属北京中医医院接受手术需行硬膜外麻醉的80例患者为研究对象。按照简单随机分组法,将所有患者分为对照组40例和研究组40例。对照组患者予以罗哌卡因麻醉,研究组患者予以舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉。对比两组患者的麻醉起效时间、术后血压及心率水平、不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)评分及麻醉不良反应情况。结果研究组患者麻醉起效时间(7.43±0.51)min明显短于对照组(15.46±0.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的舒张压、收缩压及心率[(61.15±0.79)mmHg、(100.76±0.65)mmHg、(84.25±5.76)次/min]均明显低于对照组[(76.98±0.47)mmHg、(117.89±0.32)mmHg、(102.31±6.42)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min的VAS评分[(5.44±0.34)分、(4.35±0.34)分、(3.18±0.38)分、(1.42±0.36)分]均明显低于对照组[(8.98±0.73)分、(8.42±0.46)分、(7.36±0.23)分、(5.61±0.42)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床效果满意,缩短麻醉起效时间,稳定患者血压及心率水平,减轻患者疼痛水平及麻醉不良反应,值得临床广泛应用。
- 陆斌王麒
- 关键词：硬膜外麻醉舒芬太尼罗哌卡因
- 面向科研的麻醉监护数据自动采集系统的建立与应用被引量：1
- 2019年
- 目的实现手术麻醉中监护设备实时数据对临床科研的支撑。方法研发具有实时采集、存储、显示、查询等功能,以及支持术中事件录入的麻醉监护数据自动采集平台。结果通过平台很好的实现了监护设备实时数据采集及应用。结论利用信息化手段,通过麻醉监护数据自动采集平台建设,可实现监护设备实时数据对临床科研的支撑。
- 柯海牛晓暐丁玲玲王麒罗艳侠
- 关键词：监护仪数据采集自动化RS232
- 经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨经皮穴位电刺激在提高腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期恢复质量的临床效果。方法选取2016年1月~2018年10月首都医科大学附属北京中医医院收治的LC患者93例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组行LC术时给予右美托咪定,研究组行LC术时给予经皮穴位电刺激联合右美托咪定,比较两组麻醉前(T1)、插管5 min后(T2)、气腹建立5 min后(T3)、气腹建立15 min后(T4)、术毕(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患者T1、T5、术后1 d(T6)的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平;比较两组术后谵妄分级量表评分、镇静评分、视觉模拟评分(VAS)以及舒适度评分,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果对照组HR、MAP在T2~T5均高于T1(P<0.05),研究组HR、MAP在T2~T5与T1比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组HR、MAP在T2~T5显著低于同期对照组(P<0.05)。两组SOD水平在T5较治疗前降低,但研究组高于对照组(P<0.05),NSE较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组IL-6、TNF-α在T5、T6浓度均较T1升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后VAS、舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后谵妄分级量表评分低于对照组,镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC术中应用经皮穴位电刺激,可维持血流动力学稳定,改善血清SOD、NSE、IL-6、TNF-α水平,且不增加不良反应发生率,有效改善患者早期恢复效果。
- 陆斌王麒丁玲玲
- 关键词：电刺激腹腔镜胆囊切除术术后
- 局部脑氧饱和度监测的基线水平及其影响因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨脑氧饱和度(rSO_(2))的基线水平监测及其影响因素。方法:选取医院收治的101例择期手术患者,101例患者存在4类并发症,按照并发症类型相对应的分为糖尿病组(46例)和非糖尿病组(55例);高血压组(57例)和非高血压组(44例);贫血组(25例)和非贫血组(76例);有糖尿病并发症的疮疡科组(46例)和无糖尿病并发症的非疮疡科组(55例)。对101例患者的术前基本情况、既往病史及rSO_(2)基线值进行相关分析,监测并比较糖尿病组与非糖尿病组(包括比较其中的糖尿病病史≤10年与>10年的患者)、疮疡科组与非疮疡科组、高血压组与非高血压组、贫血组与非贫血组以及年龄<60岁与≥60岁患者rSO_(2)基值差异;对术前基本资料与rSO_(2)基线进行相关分析和多元线性回归分析。结果:糖尿病组患者左、右侧rSO_(2)基线值均小于非糖尿病组,差异有统计学意义(t=-4.251,t=-3.881;P<0.05),而其中糖尿病病程>10年患者左、右侧rSO_(2)基线值均小于病程≤10年患者;有糖尿病并发症的疮疡科组患者左、右侧rSO_(2)基线值均低于无糖尿病并发症的非疮疡科组,差异有统计学意义(t=-3.834,t=-3.566;P<0.05);高血压组患者左、右侧rSO_(2)基线值均小于非高血压组,差异有统计学意义(t=-2.743,t=-2.008;P<0.05);年龄≥60岁老年患者左侧rSO_(2)基线值小于年龄<60岁患者,差异有统计学意义(t=2.072,P<0.05)。糖尿病、糖尿病病程、糖尿病并发症和年龄对左、右侧rSO_(2)基线值影响的相关性显著(r=-0.4,r=-0.3,r=0.3,r=-0.2;P<0.05)。结论:手术前合并糖尿病,糖尿病病史时间长,糖尿病并发症,高龄使患者rSO_(2)明显降低。
- 陈卓娅罗建生丁玲玲宁甲齐王麒徐旭英李文静周瑞玲
- 关键词：局部脑氧饱和度糖尿病影响因素
- 对不同靶浓度舒芬太尼复合丙泊酚输注后自主呼吸恢复时的舒芬太尼血浆药物浓度的观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在中老年患者全静脉麻醉苏醒过程中,患者恢复满意自主呼吸时的舒芬太尼效应室血浆药物浓度。方法选择中老年全静脉麻醉患者57例,随机分为三组各19例,按A组0.2ng/ml、B组0.4ng/ml、C组0.6ng/ml输注舒芬太尼,复合丙泊酚3μg/ml,进行全身麻醉诱导及术中维持,术毕前1小时停止输注舒芬太尼,术毕时停止输注丙泊酚,待患者自然苏醒。记录患者出现自主呼吸、恢复满意自主呼吸、清醒、拔除气管插管等时刻的时间、药物效应室血浆浓度及药物总量。结果三组患者自主呼吸出现、恢复满意呼吸时的丙泊酚血药浓度A组与B、C组比较差异有显著性,B组与C组比较差异无显著性。停止输注舒芬太尼后,三组患者分别经过了(36.89±20.05)分钟、(57.53±14.26)分钟、(83.42±23.38)分钟出现自主呼吸,此时舒芬太尼血药浓度分别为(0.1±0.03)ng/ml、(0.14±0.03)ng/ml、(0.17±0.04)ng/ml;经过了(44.84±20.08)分钟、(67.58±17.91)分钟、(92.63±25.85)分钟恢复满意自主呼吸,此时血药浓度分别为(0.09±0.02)ng/ml、(0.13±0.02)ng/ml、(0.16±0.04)ng/ml,降至(0.08±0.02)ng/ml、(0.12±0.02)ng/ml、(0.15±0.04)ng/ml时,三组患者达到拔除气管插管标准。结论不同靶浓度舒芬太尼复合丙泊酚持续输注后,呼吸恢复时的舒芬太尼血药浓度不是一个确定值,而是低浓度输注者的呼吸恢复时舒芬太尼血药浓度比高浓度者低。
- 柯海陆斌王麒丁玲玲
- 关键词：舒芬太尼靶浓度血药浓度
- 经皮穴位电刺激对老年髋关节置换术患者脑氧代谢以及术后认知功能、镇痛效果的影响被引量：18
- 2019年
- 目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对老年髋关节置换术患者脑氧代谢以及术后认知功能、镇痛效果的影响。方法:选取2016年1月~2018年7月期间我院收治的行髋关节置换术患者91例为研究对象,将研究对象根据随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=46),对照组给予常规麻醉处理,研究组在对照组基础上给予TEAS,比较两组脑氧代谢、术后认知功能以及镇痛效果,记录两组术后的不良反应发生情况。结果:在降压开始后20 min(T1)、降压开始后40 min(T2)、停止降压后20 min(T3)时间点时,两组静脉血氧含量(Cjv O2)较降压前即刻(T0)时间点升高,且研究组高于对照组(P<0.05),两组脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)较T0时间点降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后72h简易智能量表(MMSE)评分均较术前24h降低,但研究组高于对照组(P<0.05),研究组术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后8h、术后24h、术后48h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分均升高(P<0.05),但研究组术后8h、术后24h、术后48h等时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:TEAS对老年髋关节置换术后患者的镇痛效果确切,可有效改善脑氧代谢情况,提高术后认知功能,临床应用价值较高。
- 陆斌丁玲玲王麒柯海于波
- 关键词：经皮穴位电刺激老年髋关节置换术脑氧代谢
- 经皮穴位电刺激对骨科全麻手术后患者血流动力学的影响被引量：8
- 2022年
- 目的观察经皮穴位电刺激对骨科全麻患者血流动力学的影响及其对下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法纳入80例下肢骨折且接受骨科全麻手术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均接受常规治疗,观察组在此基础上加用经皮穴位电刺激疗法。观察两组治疗前后凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-dimer)]和下肢血液流变学相关指标[血浆黏度、全血黏度值(高切和低切)、血小板计数、血小板黏附率以及红细胞压积]的变化。比较两组治疗前后下肢股总静脉、股深静脉、腘静脉以及胫后静脉血流流速变化。比较两组治疗期间DVT的阳性率。结果与治疗前比较,两组治疗后PT、APTT均延长,D-dimer水平明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述指标均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆黏度、全血黏度值(高切和低切)、血小板黏附率以及红细胞压积水平、血小板计数均明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后股总静脉、股深静脉、腘静脉以及胫后静脉血流流速均明显改善(P<0.05);观察组治疗后上述指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间DVT的阳性率低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,经皮穴位电刺激疗法可显著改善骨科全麻患者血流动力学,且对下肢深静脉血栓具有一定的预防作用。
- 王麒柯海丁玲玲于波陆斌孙蔚明
- 关键词：穴位疗法经皮神经电刺激血流动力学深静脉血栓
