王顺
- 作品数：8 被引量：66H指数：5
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 室温放置时间对新鲜冰冻血浆质量参数的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨新鲜冰冻血浆脱离冷链后血浆相关参数的变化。方法将待测新鲜冰冻血浆设为1个对照组(室温下放置0 h)和5个实验组(实验1组、2组、3组、4组和5组,室温下分别放置0.5、2、4、8和12 h),分别检测各组PT、INR、APTT、Fbg、AT、FⅧ∶C、FⅤ、蛋白C等指标的变化。结果实验4组和实验5组血浆中的FⅧ∶C、AT、PC与对照组相比均明显下降(P<0.05)。但各实验组中的APTT、PT、INR、Fbg和FⅤ与对照组比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论新鲜冰冻血浆水浴融化后在室温放置时间超过8 h,其包含的抗凝成分(包括AT、PC)及促凝成分(凝血因子FⅧ∶C)均减少,但在室温下放置12 h内其APTT、PT、INR、Fbg和FⅤ测定值无明显变化。
- 陈会欣王顺
- 关键词：新鲜冰冻血浆室温血液质量
- 悬浮红细胞在22-25℃的活性变化
- 2017年
- 目的探讨悬浮红细胞离开输血科冰箱,在脱离冷链的状态下(即在室温,22-25℃),放置6个时间点其血液质量相关参数的变化。方法将待测悬浮红细胞血袋,在22-25℃室温下放置6个时间段(0 h、0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h),检测各时间点WBC、Hb、HCT、plt等指标的变化。结果随着脱离冷链时间的延长,悬浮红细胞的HCT在实验1组、实验2组、实验3组、实验4组和实验5组(53.33±4.19,52.25±4.17,53.19±4.28,52.11±4.23,53.07±4.20)%均明显低于对照组(53.39±4.15)%,P<0.05;悬浮红细胞中的WBC计数在各实验组(6.10±1.42,5.97±1.42,5.93±1.38,5.71±1.31,5.47±1.25)109/L均明显低于对照组(6.30±1.50)109/L,P<0.05;悬浮红细胞中的plt计数在实验3组,实验4组,实验5组(160.88±45.34,156.04±48.40,152.33±46.02)明显低于对照组(178.3±50.41),P<0.05;悬浮红细胞的Hb在实验3、4、5组(172.15±13.33,171.56±13.43,171.23±13.3)g/L均明显低于对照(172.49±13.19)g/L,P<0.05。结论悬浮红细胞脱离冷链后在22-25℃放置超过0.5h,WBC、HCT、plt均可出现明显下降,在22-25℃放置超过2h,血红蛋白含量出现明显下降。
- 陈会欣王顺
- 关键词：悬浮红细胞
- 武汉地区医院血液透析用水、透析液和置换液内毒素水平调查分析被引量：4
- 2017年
- 目的调查武汉地区部分医院血液透析用水、透析液和置换液内毒素控制状况,为透析用水安全管理提供依据。方法检测武汉地区43家医院血液透析用水、透析液和置换液内毒素含量并分类统计。结果 43家医院2014年9月-2016年12月期间透析用水、透析液和置换液的合格率分别为91.9%、93.4%和99.1%。透析液三甲医院和其他医院(除三甲三乙医院以外级别的医院)的合格率均高于三乙医院,置换液三甲医院合格率高于其它医院,差异有统计学意义(P<0.05)。透析相关治疗用水的检测周期没有一家医院符合要求。结论武汉地区部分医院血液透析相关治疗用水内毒素控制情况良好,但被调查的医院都没达到每三个月至少检测一次内毒素的标准,相关部门应加强对医院透析中心的监管。
- 刘娟吴斌王顺
- 关键词：血液透析内毒素透析用水
- 贮存式自体输血在妇科择期手术中的应用评价被引量：7
- 2017年
- 目的:了解贮存式自体输血患者在妇科择期手术中的应用情况并评价其效果。方法:83例妇科择期手术患者分为2组,其中自体输血组43例,非自体输血组40例,比较2组患者年龄、BMI、采血前或手术前以及术后第3天的血红蛋白(Hb)和异体红细胞输注量,比较不同Hb时2组的术中异体输血率和自体输血组患者术后自体血弃血的情况。结果:2组患者年龄、BMI、采血前或手术前Hb以及异体红细胞输注量均没有差别(P>0.05),术后第3天患者Hb自体输血组高于非自体输血组(t=2.657,P<0.05)。低Hb(Hb≤133.20g/L)时非自体输血组的术中异体输血率高于自体输血组(χ~2=4.974,P<0.05),而高Hb(Hb>133.20g/L)时2组的术中异体输血率差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05),2组之间总体比较与低Hb时一致(χ~2=6.413,P<0.05),采血前Hb不同的自体输血患者术后弃血率差异无统计学意义(χ~2=0.144,P>0.05)。结论:贮存式自体输血可以缩短妇科择期手术患者术后Hb的恢复,有效降低术中的异体输血率,对于采血前低Hb的患者可能效果更明显,贮存式自体输血值得在妇科择期手术中推广应用。
- 周强王顺
- 关键词：贮存式自体输血妇科择期手术
- 医院输血全面信息化改进的分析被引量：5
- 2016年
- 目的:了解HIS系统输血模块的启用与改进对输血文档填写质量的作用,确保临床科学、合理、规范化安全输血[1]。方法:回顾性分析武汉市第一医院2012-05-2012-10共计3 347份输血申请单,按HIS系统输血模块少部分科室启用,HIS系统输血模块全面启用但未对临床培训及HIS系统输血模块全面启用且对临床培训后分为部分启用组,未培训组,培训组,分别对各组的电子申请单覆盖率及文档填写质量进行相关分析,评价医院输血管理系统的启用后和经过输血科培训后各科室文档电子化的覆盖及输血申请单质量情况。结果:HIS系统输血模块上线后,电子输血申请单覆盖率由18.09%升至49.17%,经过输血科培训后电子输血申请单上升至78.4%;输血申请单合格率由51.7%升至81.40%,经过输血科培训后合格率升至93.0%,两者呈现正相关关系(R=0.99)。研究发现输血申请单的合格率上升主要是由于电子病历的推广所导致的。结论:随着HIS系统输血模块的上线,输血申请单逐步电子化,不合格率也逐步降低,有助于进一步规范输血、用血安全,减少输血医疗纠纷。
- 张宇陈会欣王顺
- 关键词：输血申请单电子病历HIS系统
- 输血不良反应对输血疗效的影响被引量：22
- 2015年
- 目的通过统计我院近3年来输血不良反应发生情况,分析输血不良反应对临床输血疗效的影响,为临床评估输血不良反应对输血疗效的影响提供实验依据。方法以2012年5月-2015年5月在我院行输血治疗的病历资料为研究对象,回顾性对比分析阳性组(发生输血不良反应患者)和阴性组(未发生输血不良反应患者)间输血疗效有无统计学意义,并按照血液品种将入选的全部输血不良反应病例分为红细胞组、血浆组、血小板组,进一步比较各组输血疗效的差异。结果阳性组的输血无效率(46.1%)明显高于阴性组的输血无效率11.6%(χ2=118.48,P<0.05)。血小板组输血无效率明显高于其他2组,(χ2=26.528,χ2=6.309 P<0.01)。结论输血不良反应的发生显著增加临床血液的无效输注率,各成分血输注中血小板的输血不良反应导致的输血无效率最高。
- 陈会欣王顺
- 关键词：输血不良反应无效输注
- 医院输血管理持续改进中的临床用血分析被引量：7
- 2014年
- 目的研究《医疗机构临床用血管理办法》配合本院推行的《医务人员不良执业行为记分管理办法》实施前后人均用血量、手术人均用血量、各种成分血人均用量及输血文书质量的变化，评价限制性输血措施的管理成效。方法回顾性分析本院2012年2月～2013年7月共4926份临床输血资料，按照国家卫生部第85号令《医疗机构临床用血管理办法》和本院执行的《医务人员不良执业行为记分管理办法》实施的先后顺序分为对照组、实验1组和实验2组，分别比较各组间人均用血量，手术人均用血量、各成分血用量及输血文书质量的差异性；分析全陡月出院人数、月手术人次等临床诊治指标与月用血总量的相关性。结果实验2组的人均用血量、手术人均用血量、人均红细胞用量明显低于实验1组和对照组（P〈0．O当），但人均血浆用量、人均血小板用量在3组间差异无统计学意义。月出院人数和月用血总量呈正相关，月手术人次和月用血总量未显示相关性。输血文书的规范性在3组间差异有统计学意义（P〈0．05），实验2组输血病历不合格率明显低于其他2组。结论施行输血管理办法后本院人均用血量、手术人均用血量和人均红细胞用量均明显降低，输血文书的质量明显提高，显示本院目前的临床输血管理措施很有成效。但血浆、冷沉淀、血小板的用量仍未得到控制，应加强相关方面的管理。
- 陈会欣王顺
- 关键词：输血管理合理用血
- 血栓弹力图检测与常规凝血试验指导重症感染患者血浆输注的疗效对比分析被引量：18
- 2016年
- 目的对比分析采用血栓弹力图(TEG)检测和常规凝血试验指导临床血浆输注的重症感染患者的预后及生存期的差异。方法在重症感染患者中选择血栓弹力图检测结果与常规凝血试验检测结果不一致的患者50例,分为2组:常规组,常规凝血试验结果指导血浆输注;TEG组,TEG检测结果指导血浆输注,追踪2组患者的临床预后及生存期的差异。结果重症感染患者均表现为APTT、PT、FDP、D-二聚体均明显升高,R时间正常或缩短,MA值明显增大(均为与正常参考值上限相比);TEG组生存期明显长于常规组(χ2=14.713,P<0.05)。结论重症感染患者的凝血试验结果与TEG检测结果不一致时,用TEG检测指导临床血浆输注,患者将获得更长的生存期,相关机制有待进一步探索。
- 陈会欣王顺
- 关键词：重症感染凝血试验
