王海尔
- 作品数：11 被引量：117H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者全身麻醉联合硬膜外麻醉气管插管期血流动力学变化被引量：8
- 2008年
- 目的：采用超声心动图监测比较老年患者全身麻醉联合或不联合硬膜外麻醉气管插管期血流动力学变化。方法：年龄65-75岁,美国麻醉医师学会分级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级择期行胃癌根治术的患者40例,随机分成全身麻醉组（G组）和全身麻醉联合硬膜外麻醉组（GE组）,每组20例。静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,咪达唑仑0.06 mg/kg,维库溴铵0.12 mg/kg,二异丙酚1.6 mg/kg行麻醉诱导和插管。采用心电监护仪和超声心动图技术记录麻醉诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后5 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左心室舒张期末容量（EDV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）、心排血量（CO）的变化。结果：两组气管插管期血流动力学参数均出现明显变化（P〈0.05）。在T1、T2、T3、T4时间点,G组SBP、DBP、EDV、SV、EF、CO明显高于GE组（P〈0.05）,HR则无明显差别。结论：老年患者全身麻醉较全身麻醉联合硬膜外麻醉对气管插管期血流动力学变化影响小。
- 曹钟强杨旅军张音佳陈悦许迎华孙少潇张晋王海尔
- 关键词：超声心动图血流动力学全身麻醉硬膜外麻醉
- 三维斑点追踪技术评价腹型肥胖患者左室整体心肌应变的改变被引量：4
- 2015年
- 目的:应用超声三维斑点追踪技术评价腹型肥胖患者左室整体心肌应变及形态结构的改变,探讨其临床应用价值。方法:选择40例健康对照者、42例腹型肥胖患者(AO组)、41例代谢综合征患者(MS组),测量各组的腰围(WC)、腰臀比(WHR),采用超声三维斑点追踪技术测量左室球形指数(LV SpI)、左室质量(LV Mass)、左室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)及面积应变(GAS),比较3组间上述各参数的差异。结果:与对照组比较,AO组的LV SpI减低、LV Mass增大、GLS减低(P<0.01),而GCS、GRS及GAS差异均无统计学意义(P>0.05)。与MS组比较,AO组GLS、GCS及GAS的差异均有统计学意义(P<0.01)。AO组的GLS与WC、WHR及LV Mass呈显著正相关(r=0.558、0.572、0.443,P<0.05)。结论:三维斑点追踪技术可早期检测腹型肥胖患者左室整体收缩功能和形态结构的改变,纵向应变的降低与腹型肥胖的程度及左室重构有关。
- 陈璐詹嘉刁雪红陈悦张音佳王海尔
- 关键词：超声心动描记术肥胖症
- 斑点追踪显像评价束支传导阻滞患者左心室短轴方向的收缩同步性被引量：1
- 2012年
- 目的探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)及完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者左心室短轴方向的收缩同步情况。方法选取28例CLBBB患者[包括左心室收缩功能正常(CLBBBa组,15例)及左心室收缩功能不全(CLBBBb组,13例)者]、29例CRBBB患者[包括左心室收缩功能正常(CRBBBa组,16例)及左心室收缩功能不全(CRBBBb组,13例)者]及对照组25例无心血管疾病者,应用斑点追踪显像技术分析左心室二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平径向应变、周向应变以及旋转角度收缩期达峰时间,计算收缩期达峰时间标准差。结果除CLBBBa组心尖水平周向应变收缩期达峰时间外,CLBBB患者径向应变、旋转角度及周向应变收缩期达峰时间较对照组明显增加(P均<0.05),CRBBBb组径向应变收缩期达峰时间较对照组明显增加(P均<0.05)。CLBBB患者径向应变、周向应变及旋转角度收缩期达峰时间标准差较对照组明显增加(P均<0.05)。CRBBBb组径向应变收缩期达峰时间标准差大于CRBBBa组和对照组(P<0.05)。结论 CLBBB患者存在明显心肌收缩不同步现象,左心室收缩功能不全CRBBB患者心肌存在径向应变上收缩不同步现象。
- 张音佳陈悦王海尔钟春燕陈璐邱朝辉
- 关键词：束支传导阻滞斑点追踪显像
- 三维斑点追踪技术对代谢综合征患者左心室整体收缩功能的早期评价被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨超声三维斑点追踪技术早期评价代谢综合征患者左室整体收缩功能的价值.方法 使用超声三维斑点追踪技术对33例正常人和41例尚未发生左室重构的代谢综合征患者（MS组）进行心肌运动分析,测量左室整体的收缩期峰值纵向应变（LS）、圆周应变（CS）、径向应变（RS）及面积应变（AS）,并采集两组体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比以及生化指标,比较两组上述参数.结果 与对照组比较,MS组的LS绝对值减低（P＜0.01）；两组间的CS、RS及AS差异均无统计学意义（P＞0.05）；LS与所有研究对象的BMI、腰围、腰臀比呈正相关,相关系数分别为0.559、0.617、0.681（P＜0.01）.结论 超声三维斑点追踪技术可早期评价代谢综合征患者左室整体收缩功能的改变,纵向应变是较敏感的评价指标.
- 陈璐陈悦詹嘉陈林张音佳钟春燕王海尔
- 关键词：超声心动描记术代谢综合征X
- 超声自动乳腺全容积扫描在乳腺占位性病变中的初步应用被引量：63
- 2011年
- 目的探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)在乳腺占位性病变中的诊断价值。方法回顾性分析57例93个乳腺占位性病变ABVS和二维灰阶超声影像特征;并以病理结果为标准,比较ABVS与二维灰阶超声的诊断效果。结果 ABVS可显示乳腺占位性病变的冠状面形态特征、内部细微结构及与周围组织的关系;ABVS检出乳腺病灶数(87个)明显多于常规超声(78个,P<0.05),并且ABVS诊断准确率(83/87,95.40%)明显高于常规超声(67/78,85.90%,P<0.05)。结论 ABVS能为乳腺占位性病变提供更多的诊断信息,在病灶的检出率和诊断准确性方面可发挥更多优势,具有良好的临床应用前景。
- 陈林陈悦庞芸裘之瑛柴启亮朱隽詹嘉王海尔
- 关键词：超声检查容积扫描乳腺占位性病变
- 高龄患者主动和被动踝泵运动量化管理的效果分析被引量：7
- 2023年
- 目的探讨主动和被动踝泵运动量化管理对高龄患者下肢静脉血流动力学的影响,为提高高龄患者踝泵运动的有效性提供参考。方法采用自身对照,选取老年科住院的高龄患者20例,借鉴国内外文献制定适合高龄患者的踝泵运动量化管理方案并录制口令视频,指导患者进行主动及被动踝泵运动。结果干预2个月,本组患者均未发生深静脉血栓。被动踝泵运动后0 min和5 min,腘静脉收缩期最大血流速度、腘静脉血流平均速度与主动踝泵运动比较差异有统计学意义(均P<0.05);运动后10 min和15 min两种运动方式比较差异无统计学意义(均P>0.05)。被动踝泵运动后不同时间点腘静脉收缩期最大血流速度、腘静脉血流平均速度与静息时比较差异有统计学意义(均P<0.05),但主动踝泵运动后仅运动后0 min与静息时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者主动踝泵运动效果不佳,而辅助进行量化管理的被动踝泵运动能有效促进其下肢血液循环。
- 吴怡雯李敏王海尔沈立中丁缪辰
- 关键词：高龄深静脉血栓形成下肢静脉康复护理
- 超微血管显像技术在鉴别诊断淋巴结良恶性中的应用被引量：21
- 2015年
- 目的探讨超微血管显像（SMI）技术对淋巴结良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾分析62例浅表淋巴结肿大患者的超声检查资料,并与病理结果对照,比较二维灰阶超声联合CDFI、二维灰阶超声联合SMI及CEUS鉴别诊断良性淋巴结、淋巴瘤及恶性肿瘤淋巴转移的准确率。并以CEUS为金标准,分析淋巴结内微血管分布类型。结果62例患者共76枚浅表肿大淋巴结,其中良性淋巴结21枚,淋巴瘤32枚,恶性肿瘤淋巴结转移23枚。二维灰阶超声联合SMI与CEUS的诊断准确率均高于二维灰阶超声联合CDFI（χ^2=7.91、14.04,P=0.021、0.005）,而二维灰阶超声联合SMI与CEUS间差异无统计学意义（χ^2=0.31,P〉0.05）。CDFI及SMI与CEUS对淋巴结内微血管分布类型的一致性均较高（Kappa=0.672、0.793）。结论 SMI与CEUS对判断淋巴结内微血管分布类型具有较高的一致性,有助于提高浅表肿大淋巴结定性诊断的准确率。
- 金佳美詹嘉刁雪红柴启亮王海尔陈悦
- 关键词：淋巴结超声检查微泡
- 压力-应变环评价心脏淀粉样变左心室心肌做功的价值
- 2024年
- 目的:探讨压力-应变环评价不同左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)的心脏淀粉样变(Cardiac amyloidosis,CA)患者左心室心肌做功的价值。方法:回顾性分析23例CA患者(CA1组16例,LVEF≥50%;CA2组7例,LVEF<50%)和25例健康受试者(对照组)基于二维斑点追踪技术的压力-应变环左心室心肌做功参数的差异。结果:①CA1组、CA2组与对照组比较,左心室整体纵向应变(Global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(Global work index,GWI)、整体有效功(Global constructive work,GCW)、整体做功效率(Global work efficiency,GWE)降低(P<0.05),GLS达峰时间离散度(Peak strain dispersion,PSD)、整体无效功(Global wasted work,GWW)增高(P<0.05);CA2组与CA1组比较,GLS、GWE降低(P<0.05),GWW增高(P<0.05)。②CA1组、CA2组与对照组比较,基底段和心尖段纵向应变(Longitudinal strain,LS)、心肌做功指数(Myocardial work index,MWI)、心肌有效功(Myocardial constructive work,MCW)、心肌做功效率(Myocardial work efficiency,MWE)均降低(P<0.05),CA2组心尖段无效做功(Myocardial wasted work,MWW)较对照组及CA1组增加(P<0.05)。CA1组LS、MWI、MCW、MWE具有相对“心尖保留”模式,CA2组MWI、MCW、MWE无“心尖保留”模式。③GLS、GWW、心尖段MWW、MWW心尖/基底与LVEF呈负相关,GWE、心尖段MWE与LVEF呈正相关(P<0.05)。影响CA患者LVEF的主要因素为心尖段MWW及GLS(P<0.05)。结论:CA患者左心室整体及节段心肌做功减低,左心室心尖段MWW及GLS是影响CA患者LVEF的重要因素。左心室压力-应变环有望成为评价CA患者左心室心肌做功便捷、无创的影像学新方法。
- 张音佳金佳美邢雨蒙王海尔王燕钟春燕陈林
- 关键词：淀粉样变性超声心动描记术
- 超声心动图监测依托咪酯在全麻诱导期对血流动力学的影响
- 2010年
- 目的用超声心动图来监测依托咪酯乳剂（商品名：宜妥利）在全麻诱导期对血流动力学的影响。方法选择全麻患者60例，随机分为A组（依托咪酯乳剂组）、B组（异丙酚组）和C组（依托咪酯乳剂＋异丙酚组），每组20例，在全麻诱导时，A组静注依托咪酯乳剂0．3mg／kg，B组静注异丙酚1．6mg／kg，C组静注依托咪酯乳剂0．15mg／kg＋异丙酚0．8mg／kg。经体表用超声多普勒诊断仪监测期间的血流动力学变化，记录：诱导前期（T0），诱导后插管前（T1），捅管即刻（T2），插管后1min（T3），插管后5min（T4）的血流动力学变化。结果C组在全麻诱导期对血流动力学影响较其他两组更为稳定。结论在全麻诱导插管期间，联合应用依托咪酯（宜妥利）加异丙酚可使患者的血流动力学更加稳定。
- 曹钟强杨旅军张音佳陈悦许迎华孙少潇章一静王海尔
- 关键词：依托咪酯乳剂异丙酚超声心动图全麻诱导期
