王沫学
- 作品数：12 被引量：22H指数：3
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- 玻璃体腔注射曲安奈德联合光动力疗法治疗高度近视脉络膜新生血管疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonideTA）联合光动力疗法治疗高度近视脉络膜新生血管的临床疗效。方法依据病史、年龄、症状及经视力、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT），确诊为高度近视脉络膜新生血管（CNV）的患者153例165只眼，随机分为A、B、C组，A组51例58只眼、B组51例54只眼、C组51例53只眼。A组采用玻璃体腔注射TA联合光动力疗法。B组采用单纯光动力疗法（PDT）。C组采用单纯玻璃体腔注射TA的治疗方法。治疗后3、6个月随访。结果末次随访时，矫正视力0．01—1．2。A组：51例58只眼中治愈25只眼占43．10％；好转27只眼47．37％；无效6只眼9．53％；总有效率90．47％；复发3只眼5．17％。B组51例54只眼中治愈9只眼16．67％；好转15只眼27．78％；无效30只眼55．55％；总有效率44．45％；复发13只眼24．07％。C组51例53只眼中治愈10眼18．88％；好转14只眼26．41％；无效29只眼54．71％；总有效率45．29％；复发14只眼26．41％。三组总有效率比较差异有统计学意义（u=2．05693P〈0．05）。结论玻璃体腔注射TA联合光动力疗法治疗高度近视脉络膜新生血管疗效好，安全性高。解决了单一治疗中存在的诸多并发症及高复发率的难题。
- 葛建杰高夕宁王沫学
- 小腿外侧皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露的临床体会被引量：1
- 2009年
- 跟骨骨折约占全身骨折的2％，足部骨折的80％，其中85％～90％为关节内骨折，以往的手法复位或撬拨复位石膏固定，很难达到解剖复位和牢靠固定，疗效欠佳，近年来随着外科技术和内固定材料的发展更多学者主张通过手术切开复位内固定治疗跟骨骨折，所以术后并发症的发生越来越多地困扰着临床医生，其中切口并发症是跟骨骨折手术治疗的常见并发症，原因是跟骨周围软组织包裹较薄，跟骨为松质骨，软组织肿胀严重，故切口边缘极容易坏死，术中皮肤全层缝合可使切口坏死增加,
- 王沫学葛建杰毕国风
- 关键词：跟骨骨折钢板外露骨折术后皮瓣修复小腿外侧切开复位内固定治疗切口并发症
- 椎间盘源性腰痛的诊断与治疗被引量：5
- 2010年
- 目的探讨椎间盘源性腰痛的诊断方法及最佳的治疗方案。方法回顾性分析132例经椎间盘造影检查诊断为椎间盘源性腰痛患者的临床资料。按随机数字表法随机分为三组：A组行经皮激光椎间盘气化减压术63例；B组行前路腹膜外椎间盘切除结合Cage植骨融合术21例；C组行后路椎间盘切除结合后外侧融合椎弓根螺钉固定术48例。术后观察各组患者视觉模拟法（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（0DI）评分的改善程度。结果腰椎MRI上病变椎间盘T2加权像低信号有重要意义。三组术后VAS评分降低值依次降低，A组（9．7±0．9）分，B组（7．4±1．2）分，C组（6．9±1．4）分，A组与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组术后ODI评分降低值也依次降低，A组（19．4±1．4）分，B组（18．8±2．9）分，C组（16．5±2．1）分。A组与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论椎间盘造影是目前诊断椎间盘源性腰痛的可靠方法；经皮激光椎间盘气化减压术与前路或后路椎间盘切除结合内固定术及融合术比较在改善患者疼痛与功能方面均有良好效果。
- 王沫学葛建杰
- 关键词：椎间盘腰痛脊柱融合术
- 小腿外侧皮瓣修复跟骨骨折皮肤坏死疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的总结采用小腿外侧皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤坏死、钢板外露的治疗效果。方法跟骨骨折术后皮肤坏死、钢板外露采用小腿外侧皮瓣修复35例。结果皮瓣全部成活，所有病例创面均一期愈合，术后随诊6个月-5年，皮瓣质地良好，小腿功能正常。结论采用小腿外侧皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤坏死、钢板外露，可获得良好的临床效果，是理想的术式之一。
- 王沫学葛建杰毕国风
- 关键词：跟骨骨折钢板外露外科皮瓣显微外科
- 经皮、微创、应用髓内扩张自锁钉闭合穿钉治疗肱骨骨折
- 2008年
- 目的探讨髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折的微创、生物力学技术的科学合理性。方法行鹰嘴窝上缘部小切口约3cm,开窗、,闭合穿钉(髓内扩张自锁钉)治疗肱骨干骨折48例。结果所有患者随访3～18个月,平均6.4个月,骨折愈合时间8～13周(平均11周),均无骨折延迟愈合及不愈合,所有病例无感染及内固定失败、桡神经损伤等并发症。结论经皮、微创、应用髓内扩张自锁钉闭合穿钉术,在手术时间、术中付损伤、失血、骨折愈合等方面优于其他内固定。
- 王祝民王书品王志萍王沫学
- 关键词：微创髓内扩张自锁钉闭合穿钉肱骨干骨折
- 光动力疗法联合玻璃体腔注射Avastin治疗脉络膜新生血管疗效观察
- 2009年
- 目的观察光动力疗法（PDT）联合玻璃体腔注射Avastin治疗高度近视脉络膜新生血管（CNV）的临床疗效。方法经视力、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）检查确诊为高度近视脉络膜新生血管的患者16例19只眼纳入治疗。患者中男8例10只眼，女8例9只眼。年龄23～81岁，平均56岁。病程0．5～10个月，平均3．4个月。矫正视力0．01—0．5。平均眼压（14．67±2．65）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入选病例全部或部分CNV在距黄斑中心凹500μm范围内，PDT治疗按维替泊芬PDT治疗（VIP）研究组的方法进行。3d后在表面麻醉下给予1．5mgAvastin玻璃体腔注射。治疗后1，3，6个月随访。结果末次随访时，矫正视力0．01—1．2，与治疗前平均视力比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。其中视力提高4行以上者6只眼，占31．57％；提高2～4行者9只眼，占47．37％；稳定或波动在1行以内者3只眼，占15．78％；1只眼较前出现轻度视力下降。治疗后平均眼压（15．21±2．41）mmHg，与治疗前平均眼压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。FFA检查18只眼荧光素渗漏消退、明显减弱或不同程度减弱，OCT检查所有患者CNV周围视网膜水肿消失。结论PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗高度近视脉络膜新生血管疗效较好。能较明显提高视力，促使CNV渗漏停止或减轻，促使视网膜水肿消退或减轻，安全性高。
- 葛建杰王沫学高夕宁
- 关键词：光化学疗法
- 髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折的生物力学研究被引量：1
- 2007年
- 目的对髓内扩张自锁钉（IESN）的生物力学性能进行实验研究，为临床应用提供理论依据。方法采用新鲜成人肱骨标本12根，制成中段斜行骨折模型；梅花针、交锁钉、IESN固定肱骨后进行抗屈伸、抗侧弯、抗短缩、抗扭转、抗疲劳方面的生物力学测试，评价IESN的内固定稳定性；同时比较三种内固定稳定程度的差异。结果IESN在抗侧弯、抗短缩、抗扭转、抗疲劳方面明显强于梅花针（P〈0.01），在抗屈伸方面与梅花针、交锁钉相当（P〉0.05）；在抗侧弯方面强于交锁钉（P〈0.01）；在抗扭转方面与交锁钉差异无统计学意义（P〉0.05）；在抗短缩方面明显弱于交锁钉（P〈0.01）。结论髓内扩张自锁钉具有良好的生物力学性能，有较强的固定作用和稳定性。
- 王沫学葛建杰曲增君毕国风
- 关键词：扩张术
- 羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼临床应用及疗效分析被引量：3
- 2009年
- 目的观察羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼的临床疗效。方法共54例(57眼)。其中眼球摘除、眼内容摘除义眼座植入43例(45眼),二期植入11例(12眼)。行义眼座植入后安装活动性义眼。追踪观察10月～4年。结果54例(57眼)术后义眼水平活动度大于20°者29眼(50.88%),活动度在10°～20°之间者22眼(38.59%),活动度小于10°者6眼(10.53%),并发症少。结论羟基磷灰石义眼座植入,安装活动性义眼,术后并发症少,活动度好。
- 葛建杰王沫学高夕宁田霞
- 关键词：羟基磷灰石义眼座植入
- 光学相干断层扫描在光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的应用被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）对光动力疗法（photodynamic terapy PDT）治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变（central exudative chorioretinopathy,CEC）脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的临床应用价值.方法 对CEC患者45例（46只眼）进行光学相干断层扫描,荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）,吲哚青绿脉络膜血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）检查.根据FFA,ICGA和OCT检查结果,明确CNV位置、范围和大小.PDT治疗按维替泊芬PDT治疗（VIP）研究组的方法 进行.并对其疗效进行评价.结果 光动力疗法（PDT）治疗后视力提高者13只眼,占28.26%;视力稳定不变者22只眼,占47.82%;视力下降者11只眼,占23.92%.OCT复查结果 为14只眼（3044%）黄斑水肿消失;18只眼（39.13%）黄斑水肿减轻;10只眼（21.73%）无变化;4只眼（8.7%）黄斑冰肿加重.CNV消失15只眼（32.61%）,CNV缩小24只眼（52.17%）,CNV无变化4只眼（8.7%）,CNV增大3只眼（6.52%）.治疗后视网膜厚度明显变薄（P〈0.01）.黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度与视力呈负相关（r=0.4963,P〈0.01）.结论 OCT可客观、精确地显示CNV的位置、大小、范围及视网膜水肿的变化程度,对指导光动力疗法（PDT）治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变（CEC）脉络膜新生血管（CNV）的疗效评价有着重要价值.
- 葛建杰王沫学高夕宁赵玉新
- 关键词：脉络膜新生血管化吲哚青绿荧光血管造影术光化学疗法
- 颈椎前路融合术后相邻节段退变对远期疗效的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨颈椎前路节段性融合术后相邻节段退变对远期疗效的影响。方法观察颈椎前路融合术后其相邻节段的退变情况,生理曲度变化情况、颈椎失稳程度等,并根据退变情况加以分型。结果所有患者获得随访(5.7±1.4)年,其相邻节段退变发生率为63.6%。随访病例中由于相邻节段退变较重再行后路单开门椎管扩大成形手术的比例约21.2%,相邻节段退变与手术患者的年龄、手术前相邻节段间盘的退变情况、融合节段的长短、颈椎生理曲度的大小、术后康复指导、工作性质等有直接关系。结论相邻节段退变是颈椎前路节段性融合手术主要的远期并发症,严格的手术前评估、手术节段的准确、术后的康复指导是减缓相邻节段退变的有效方法。
- 王沫学葛建杰
- 关键词：颈椎前路融合相邻节段退变
