王本奇
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
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- 术前不同CT测量方式对指导双腔支气管插管效果的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨CT平扫及重建分别应用于指导患者双腔支气管插管的效果,并分析气管内径与患者一般资料的相关性。方法选择2015年6月至2018年6月于我院行择期肺叶切除的患者53例,按照随机数字表法分为平扫组(n=27)和重建组(n=26),两组患者均于麻醉前行CT检查支气管情况,平扫组采用CT平扫法进行测量,而重建组则采用CT重建法进行测量,而后根据测量结果行双腔支气管插管。比较两组患者导管合适程度评价指标情况,插管并发症之间的差异。对患者通过重建测量出的气管内径与其身高、体重、年龄和BMI等一般资料进行相关性分析。结果重建组LT1、PT1及APP显著低于平扫组,插管1次成功率显著高于平扫组(P<0.05),重建组患者插管并发症总发生率显著低于平扫组(P<0.05);重建组胸廓入口处、主动脉弓处以及气管最狭窄处气管内径值显著高于平扫组(P<0.05);Pearson相关分析显示,身高与气管四个位置的内径呈正相关(P<0.05)。结论CT重建应用于指导双腔支气管导管型号的选择,能有效提升术前气管导管选择型号合适程度,并有效减少插管并发症;患者身高与气管内径呈显著正相关。
- 赵振儒王馨胡杰彭印明孙艳斌王本奇
- 关键词：CT重建肺叶切除术
- 胸部CT指导双腔支气管导管插管对患者应激反应蛋白水平的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胸部CT指导双腔支气管导管插管对患者应激反应蛋白水平的影响。方法选取河北省承德市中心医院2016年1月~2018年1月诊治的拟行全身麻醉单肺通气下行胸科手术患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=40)。对照组患者采用传统插管法,观察组患者采用胸部CT指导双腔支气管导管插管,比较两组的临床效果及插管前后应激反应蛋白水平。结果两组的单肺通气时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的插管时间短于对照组,插管尝试次数少于对照组(P<0.05)。两组插管后丙二醛(MDA)水平均较插管前明显升高(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平均较插管前明显降低(P<0.05),且观察组的变化幅度较小(P<0.05)。两组插管后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β及白细胞介素-6水平均较插管前明显升高(P<0.05),且观察组的变化幅度较小(P<0.05)。观察组术后24h声嘶及术后24h咽喉痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT指导双腔支气管导管插管的临床效果好,且对应激反应的刺激较弱。
- 王本奇赵振儒王馨胡杰彭印明
- 关键词：胸部CT双腔支气管导管插管应激反应单肺通气
- 胸部CT指引双腔支气管导管插管的临床应用效果被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨胸部CT显示支气管相对水平位置指引双腔支气管导管(DLT)插管的临床应用效果。方法:选择拟在全身麻醉单肺通气下行胸科手术的60例患者,随机分为胸部CT指引插管组(CT组,30例)和传统法插管组(CI组,30例)。CT组麻醉前阅读胸部CT了解支气管相对水平的位置关系,插管时支气管末端给予相对水平位置的一定角度进行插管;CI组插管时支气管末端给予水平位置的插管。两组插管后用纤维支气管镜(FOB)进行定位。记录插管时间、插管次数、插反情况、用FOB观察DLT插管的导管开口与支气管开口的对位满意情况以及术后声嘶、咽喉痛发生情况。结果:两组患者单肺通气时间与麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CT组患者插管时间、插管尝试次数以及插反情况均低于CI组(P<0.05);FOB观察后CT组对导管开口与支气管开口对位满意情况明显好于CI组(96.67%vs 70.00%,P<0.05);CT组患者在术后24 h内声嘶、咽喉痛发生率明显低于CI组(10.00%、6.67%vs 33.33%、30.00%,均P<0.05)。患者平均CT气管横径为(17.26±2.11)mm,矢状径为(20.31±3.71)mm,左支气管直径为(13.08±1.88)mm。结论:CT指引下行双腔支气管插管准确高,对患者伤害少,安全可靠,同时可提高导管开口与支气管开口对位满意度,CT测量气管、支气管径线对DLT插管和定位有一定参考价值。
- 赵振儒王本奇刘忠胡杰王馨
- 关键词：胸部CT双腔支气管导管插管
- 胸部CT成像测定右主支气管长度预测左肺大泡切除术行右肺单肺通气的临床效果
- 2018年
- 目的:研究和分析胸部CT成像测定右主支气管长度预测左肺大泡切除术患者行右肺单肺通气的临床效果。方法:选取我院收治的50例行胸腔镜左侧肺大泡切除术患者根据胸部CT成像测定右主支气管长度分级分为A组(分级I～Ⅲ级)和B组(分级Ⅳ～Ⅴ级),每组各25例患者。观察和比较两组患者术中测定情况。结果:两组患者动脉血氧饱和度差异无统计学意义,P> 0.05;A组单肺通气后肺萎陷效果一般,且肺萎陷分级高于B组,P <0.05;A组术中使用纤支镜调整支气管导管位置例数、术后出现咽喉疼痛、声音嘶哑等气管相关并发症的发生率均高于B组,P <0.05。结论:胸部CT成像测定右主支气管长度为Ⅲ级以下的左肺大泡切除术患者行右肺单肺通气后,单肺通气效果差于右主支气管长度为Ⅲ级以上的患者。
- 赵振儒刘忠王馨胡杰彭印明王本奇
- 关键词：右主支气管肺大泡切除术双腔支气管导管单肺通气
- 卡压在椎间小关节内的硬膜外导管在全麻下成功取出一例
- 2011年
- 患者,女性,50岁,体重55kg,身高156cm,ASAⅡ级,术前诊断：子宫肌瘤。拟在腰-硬联合麻醉下行子宫全切术。既往X线片示腰椎间隙变窄。患者取左侧卧位,穿刺前触摸腰棘突间隙较窄,故选用侧入法,经L2～3间隙应用一次性腰硬联合穿刺包行硬膜外穿刺,进针后针尖所到之处均为骨质感，
- 王本奇刘忠
- 关键词：硬膜外导管腰-硬联合麻醉关节内全麻子宫全切术
