王智勇
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
- 供职机构：上海市杨浦区卫生局更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海医保改革初期存在的问题及对策被引量：8
- 2002年
- 王智勇吴娟
- 关键词：医疗保险制度
- 社区卫生服务综合改革中医疗保险的现状与分析被引量：6
- 2010年
- 社区卫生改革中"医保预付制和收支两条线"政策的应用和推广,有助于从成本上约束和规范社区卫生服务机构的医疗服务提供行为,使其趋利倾向得以降低;但各国改革的实际经验显示,部分社区卫生服务提供方存在不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理住院和不合理收费等行为,造成医疗资源的浪费和医疗保险费用的不合理使用,有悖于"医保预付制和收支两条线"政策的设计理念。本研究对国外及国内各地区社区卫生改革的做法进行了现状分析,并提出了相应的对策。
- 金其林朱茜杨国弘周宝高虹王智勇袁长婷王颖丽孟虹
- 关键词：社区卫生服务医疗保险
- 城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系的构建被引量：1
- 2010年
- 目的研究制定城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系,推进社区卫生服务机构在保障基本医疗质量的前提下合理、有效和充分地利用医疗卫生资源。方法从医保监督管理、社区卫生服务机构医保管理和临床等三方面选取咨询专家,根据拟定的评价指标体系模型,设计两轮专家调查问卷,按照德尔菲专家咨询法(Del-phimethod)的要求,咨询活动以专家"背靠背"填写咨询表的方式进行。第一轮专家咨询运用综合指数法对拟定的考核指标体系模型进行筛选,确定考核指标;第二轮专家咨询运用专家赋值法对第一轮专家咨询统计整理的指标体系确定权重。结果两轮咨询问卷的回收率分别为95.05%、89.71%,专家权威程度均在0.8以上。最终确定了一级指标5项,二级指标27项,并制定考核指标权重体系。结论本考核指标体系以上海市医保局、上海市医疗保险监督所及辖区内医疗保险定点医疗机构的检查指标为基础,以规范医疗行为、管理医保基金为关注点,此指标体系可为城市社区卫生服务机构医保管理工作评估提供参考信息。
- 周宝金其林朱茜高虹杨国弘袁长婷王颖丽王智勇孟虹
- 关键词：社区卫生服务医疗保险
- 城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系的实证检验
- 2010年
- 目的对上海市杨浦区卫生局研制的《城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系》进行实证检验,为考核体系的应用推广提供依据。方法运用原有考核体系和本考核体系对杨浦区8家社区卫生服务机构2007年1—10月的医保工作进行考核,将考核结果作为检验资料;随机选取其他城区的11家社区卫生服务机构,运用本考核体系对其2007年1—6月与2008年1—6月的医保工作进行考核,将考核结果作为实证检验资料,对考核结果进行两变量的相关分析和成对样本t检验。结果原有考核体系结果与本考核体系结果的相关性有统计学意义(r=0.761,P=0.028);原有考核体系结果的均值为(92.81±4.36)分,本考核体系结果的均值为(77.19±12.74)分,两者比较差异有统计学意义(t=4.492,P=0.003)。2007年1—6月考核结果的均值为(90.09±2.94)分,2008年1—6月考核结果的均值为(93.86±2.73)分,两者比较差异有统计学意义(t=-3.166,P=0.010)。结论本考核体系具有较强的科学性、实用性、可操作性和有效性,适合在医疗保险监管部门对社区卫生服务机构的管理中应用和推广。
- 高虹金其林周宝杨国弘朱茜袁长婷王颖丽王智勇孟虹
- 关键词：社区卫生服务医疗保险实证检验
