王晨曦
- 作品数：11 被引量：36H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Notch1蛋白在正常妊娠早中晚期胎盘绒毛中的表达变化及其意义被引量：4
- 2013年
- 目的:检测Notch1蛋白在正常妊娠早、中、晚期胎盘绒毛中的表达水平变化,探讨Notch1在胎盘形成中的作用及意义。方法:采用免疫组织化学SP法、Real-timePCR、Western blot分别检测20例正常早期绒毛组织、15例中期妊娠和20例晚期妊娠胎盘组织中Notch1 mRNA及蛋白的表达水平。结果:Notch1蛋白在正常早、中、晚期妊娠过程中均有不同程度的表达,随着妊娠的进展其表达水平呈下调趋势,但无统计学差异(P>0.05)。正常早期绒毛组织中Notch1 mRNA的表达水平显著高于妊娠中、晚期胎盘组织(P<0.05)。结论:Notch1蛋白可能参与正常妊娠早期绒毛的分化及胎盘的形成过程,有利于维持妊娠的正常发展。
- 王晨曦林其德戴良图曾敏华
- 关键词：NOTCH1妊娠初期绒毛膜绒毛胎盘
- Jagged1蛋白在早期自然流产患者绒毛组织中表达的研究
- 2015年
- 目的探讨Jagged1蛋白在早期自然流产患者绒毛组织中的表达及其对妊娠结局的影响。方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术和免疫印迹法检测15例自然流产患者和20例正常早期妊娠妇女绒毛Jagged1 mRNA和蛋白的表达水平。结果自然流产组患者Jagged1mRNA表达水平(0.062 3±0.000 7),低于正常早期妊娠妇女(0.031 5±0.0065),差异有统计学意义(P<0.05);Western-blot检测显示,早期自然流产患者Jagged1蛋白的表达水平低于正常早期妊娠妇女,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Jagged1蛋白在早期自然流产患者绒毛组织中表达呈下调趋势,可能与母胎界面血管发育及滋养细胞缺氧有关,从而导致自然流产。
- 王晨曦林其德
- 关键词：母胎界面绒毛妊娠
- 早期自然流产患者绒毛Notch受体mRNA和蛋白表达及与妊娠关系的初步探讨被引量：3
- 2008年
- 目的:初步探讨早期自然流产患者绒毛Notch受体(Notch1、Notch2、Notch3、Notch4)mRNA及蛋白表达及对滋养细胞的调控作用。方法:用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术和免疫印迹法检测6例自然难免流产患者和12例正常早期妊娠妇女绒毛Notch1、Notch2、Notch3、Notch4的mRNA和蛋白的表达水平。结果:(1)自然流产组绒毛Notch1和Notch3 mRNA表达水平高于正常早期妊娠组(P<0.05);(2)Western-blot检测显示早期自然流产患者绒毛中Notch1、Notch2、Notch3受体蛋白的表达水平高于正常早期妊娠组(P<0.05)。结论:Notch受体蛋白在早期自然流产患者绒毛中表达上调,可能与自然流产的发病原因有关。
- 王晨曦林建华林其德梁阿娟徐亮
- 关键词：流产妊娠初期绒毛
- 异位妊娠保守治疗中二次使用天花粉蛋白的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨在异位妊娠保守治疗中二次使用天花粉蛋白的临床意义。方法 40例异位妊娠者,首次选用天花粉蛋白保守治疗后7 d出现血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)反弹,需继续巩固治疗。根据患者知情选择分为3组:A组16例,选择米非司酮巩固治疗;B组12例,选择氨甲喋呤(MTX)巩固治疗;C组12例,选择二次使用天花粉蛋白巩固治疗。观察每组血βHCG下降至100 U/L的情况及所需时间,分析不良反应情况。结果 A、B、C组巩固治疗的有效率分别75.0%、83.3%、100%,C组住院所需时间明显低于A、B组(P<0.05),且与入院时血β-HCG水平呈正相关。结论二次使用天花粉蛋白巩固治疗异位妊娠临床效果显著,但需严格把握适应证及预防过敏性反应。
- 王晨曦戴良图曾敏华
- 关键词：异位妊娠天花粉蛋白过敏反应米非司酮氨甲喋呤
- 功能失调性子宫出血射频治疗和经典手术临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨射频消融与经典手术治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法 2001年9月至2010年12月经我院确诊的1401例功能失调性子宫出血患者,根据患者病情和生育情况分为2组:731例采用射频治疗(射频组),670例采用经典的全子宫、次全子宫切除术治疗(手术组)。结果射频组治疗前后子宫大小、外周血性激素水平、血流动力学指标变化无统计学差异(P>0.05);治愈93.29%,治疗有效率100%;治疗时间短,以门诊治疗为主、必须住院治疗的只要住院1～4 d,患者恢复快,并发症少。手术组行全子宫、次全子宫切除术后,超声示没有子宫,彩色多普勒超声示没有血流信号,治疗有效率为100%,但是患者需住院,恢复慢,并发症多。结论应根据患者情况采用不同治疗方法。对于需要保留子宫的患者,应首选射频治疗,该方法简单、安全。对于无需保留子宫,或者子宫内膜不典型增生、子宫内膜原位癌、浸润癌患者,可以采用手术方法治疗。
- 戴良图王晨曦张华欧崇阳王芳
- 关键词：功能失调性子宫出血射频治疗全子宫切除术次全子宫切除术卵巢功能
- 上海市实施整合式慢性病社区健康管理模式的促进和障碍因素被引量：2
- 2023年
- 目的分析整合式慢性病社区健康管理模式实施的促进和障碍因素,区分模式服务量高覆盖率组和低覆盖率组在实施性研究的整合性理论框架(consolidated framework for implementation research,CFIR)上的结构差异,为政府部门提供政策建议。方法结合CFIR对22名专家进行半结构化访谈,采用定性结构评级法对13家社区卫生服务中心受访者评分,利用NVivo 12软件编码。结果高覆盖率组和低覆盖率组的相对优势、外部政策与激励、实施准备度、反思和评价、领导个人特质5个CFIR结构有差异。促进因素包括:测量数据更加精准,提高了高血压和糖尿病患者的异常检出率和控制率;模式实现了服务、技术、数据“三整合”,优化管理流程,提供管理抓手;基础性和个性化服务结合吸引患者到基层就诊;模式与我国政策背景,初级卫生保健工作和以患者为中心理念兼容;数字化工具的应用减轻医护人员工作负担;领导重视是基础,利益方间的通力合作是重要保障。障碍因素包括:宏观层面缺少卫生行政机构的支持性政策,组织架构和运行机制尚未建立,建设、投入主体以及具体工作规范和流程有待明确;缺乏监督管理机制和质量评估小组;模式推广目标模糊;缺乏规范化系统性的培训计划;为不同群体提供服务存在挑战,缺乏有效的社会面宣传;模式仍须提高需方获得感;社区布局限制了模式的服务提供。结论卫生行政部门应明确模式的建设、运行、投入主体,完善组织架构并明确各利益方的功能定位和职责分工,进一步制定工作规范和工作流程;建立信息反馈机制和质量控制小组并进行定期评估;制定清晰的目标;加大宣传教育,扩大宣传面;利用数字化工具形成良性医患互动机制。
- 隋梦芸张晟程旻娜王玉恒严青华吴菲王梦妍常兆玉薛龙陈秀芝王晨曦施燕应晓华付晨
- 羊膜腔注射天花粉蛋白终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察被引量：1
- 2014年
- 瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。天花粉蛋白是我国首先发现的世界上第一个具有抗生育作用的植物性蛋白药物[1]。将天花粉蛋白应用于疤痕子宫中期妊娠（妊娠第13~27周末）的引产,疗效显著,现报道如下。
- 李杨王晨曦
- 关键词：天花粉蛋白疤痕子宫中期妊娠引产
- 212例孕妇维生素D水平及妊娠结局分析被引量：14
- 2019年
- 目的:了解上海市虹口地区孕妇25-羟维生素D水平及其对妊娠结局的影响。方法:选取该地区孕妇212例,检测维生素D水平,并测定胎儿头围、胸围、体重、身长等指标,并随访妊娠结果及妊娠并发症。结果:212例孕妇中,维生素D充足91例(42.9%),不足87例(41.0%),缺乏34例(16.0%)。孕妇平均维生素D水平在不同年龄组、孕前BMI、文化程度、收入水平者中未见差异(P>0.05),春、冬季调查值低于夏、秋季(P<0.05);维生素D缺乏组流产率、胎儿窘迫及细菌性阴道病发生率高于另外两组(P<0.05),充足组和不足组间上述指标未见差异(P>0.05)。妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同维生素D水平孕妇胎儿身长、体重有差异(P<0.05),低水平组胎儿身长、体重、较小,头围和胸围组间无差异(P>0.05);低体重新生儿发生率缺乏组>不足组>充足组(P<0.05)。结论:上海市虹口地区孕妇维生素D缺乏较为普遍,而缺乏维生素D可增加不良妊娠结局和妊娠合并症风险,影响胎儿正常生长发育,有效预防孕妇维生素D缺乏非常重要。
- 周浒王晨曦
- 关键词：孕妇维生素D新生儿
- 子痫前期患者胎盘组织中Notchl、JaggedlmRNA和蛋白的表达及其意义被引量：2
- 2009年
- 子痫前期是妊娠期特有的疾病，严重危及母婴健康。目前，其发病原因和机制仍未阐明，有学者认为，子痫前期是滋养细胞浸润能力不足，导致胎盘血管发育不全、缺血缺氧所致。Notch家族蛋白在细胞分化和个体发育中起决定性的作用，Notch受体和配体相互问的作用与细胞的分化、增殖、浸润及器官的形成和形态发生有关，并参与新生血管的形成和血管的重建和稳定。目前的研究认为，Notchl蛋白的高水平表达对干细胞未分化状态的维持极为重要，其作用主要是抑制各种干细胞的分化，促进其分裂、增殖，异常过高表达时将导致神经系统发育停滞、无眼畸形、甚至胚胎死亡。Jaggedl参与调控许多组织的生长发育，在造血、肌肉形成、神经和血管发生等过程中起重要作用。Jaggedl可通过与激活的Notchl结合，增强其活性，刺激新生血管形成。本研究通过检测子痫前期患者及正常足月妊娠胎盘组织中的Notchl受体和Jaggedl配体，初步探讨两者在胎盘组织中的表达及其临床意义。
- 王晨曦林其德梁阿娟颜召文姚季生
- 关键词：胎盘组织家族蛋白神经系统发育新生血管形成胎盘血管
- 天花粉蛋白治疗异位妊娠的临床应用及不良反应分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨天花粉蛋白治疗异位妊娠的临床应用价值及不良反应。方法选择124例异位妊娠未破裂型患者,分别采用肌肉注射、宫颈注射和孕囊注射天花粉蛋白1.2～2.4 mg,观察其疗效和不良反应。结果 124例均保守治疗成功,有18例辅以甲氨蝶呤肌肉注射或天花粉蛋白介入治疗,介入治疗后3～5 d大部分患者血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)下降60%以上。不良反应:44例患者出现发热,四肢酸痛,注射部位红肿、疼痛、皮疹;19例治疗后24 h内出现腹痛加剧伴腹泻,个别出现呕吐,腹痛为阵发性胀痛或绞痛;15例出现腹部肌紧张、压痛、反跳痛,应与异位妊娠破裂鉴别;15例患者生命体征平稳,腹部叩诊移动性浊音阴性,发热时脉搏快但有力,床边B超检查盆腔、腹腔未见积液,予以止泻、解痉、调节肠功能等处理,24～48 h症状减轻;3例出现胸闷、呼吸困难,吸氧后缓解。结论天花粉蛋白治疗血β-hCG值较高但胎膜未破裂的异位妊娠效果良好,但不良反应较大,应采取预防措施并给予对症治疗。
- 戴良图张华王晨曦黄玲李扬朱梅娟
- 关键词：异位妊娠天花粉蛋白
