王文虎
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：资中县人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 液体平衡状况对急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响及液体平衡管理策略被引量：9
- 2018年
- 目的:分析不同液体平衡模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后影响性,以最佳液体平衡管理策略,改善ARDS预后。方法:选择我院ICU收治的96例ARDS患者,随机分成两组,对照组(n=48)液体正平衡管理,研究组(n=48)液体负平衡管理,在入住ICU前、入住ICU72h后监测氧合指数、血乳酸、中心静脉压、平均动脉压、血管外肺水指数、APACHEⅡ评分比较,观察两组在液体净入量和生活质量指标变化情况;观察两组在ICU住院时间、肺复张次数、ICU机械通气时间、28d病死率情况比较。结果:两组患者入住ICU后72h血乳酸、EVLWⅠ、APAc HEⅡ评分均降低,氧合指数均升高,上述指标两组入住ICU前后差异具有统计学意义,而在中心静脉压、MAP上则改善不显著,观察组血乳酸、EVLWⅠ、APAcHEⅡ评分、氧合指数改善水平高于对照组;观察组在第2~7d在液体净入量上显著低于对照组(P<0.05);观察组在躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能水平显著高于对照组,而在疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难上则显著低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用限制性的液体负平衡管理能有效保护ARDS肺功能,提高生活质量,改善预后。
- 王文虎
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征液体管理肺功能
- 稳心颗粒联合曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察被引量：13
- 2015年
- 目的探讨临床有效治疗不稳定型心绞痛的可靠方法。方法选取了我院2012年12月至2014年10月期间,我院临床收治的不稳定型心绞痛患者92例为研究对象,分为治疗组以及对照组各46例。治疗组给予稳心颗粒联合曲美他嗪片治疗,对照组给予单纯曲美他嗪片治疗。观察和比较两组患者实施治疗前后的心绞痛发作次数和持续时间、患者临床综合治疗效果以及不良反应发生情况。结果 1实施治疗后,两组患者的心绞痛发作次数和持续时间均有不同程度的下降,治疗后比较两组患者发作次数和持续时间,治疗组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗组临床治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗组与对照组的临床治疗总不良反应发生率分别为10.87%和17.39%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗不稳定型心绞痛的实践过程中,与单纯采用曲美他嗪片治疗方法相比,采用稳心颗粒联合曲美他嗪片治疗方法的临床治疗综合效果更好,是临床治疗不稳定型心绞痛的理想可靠选择之一。
- 李文平王文虎
- 关键词：稳心颗粒不稳定型心绞痛
- 中国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率现状调查被引量：4
- 2022年
- 目的调查我国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率。方法基于全国重症医学质量控制大数据平台,采用分层抽样方法,对全国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率进行调查。结果1790家二级综合医院床占比为2.19%,医床比为0.36%,护床比为1.09%;ICU血管内导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发病率为0.90‰;ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发病率为8.81‰;ICU导尿管相关泌尿系感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)发病率为2.74‰。结论二级综合医院人力资源配置有待进一步优化,VAP、CAUTI院内感染发病率高于全国平均值,建议合理优化二级综合医院资源配置,多措并举降低院内感染发病率,从而提高其重症医学科救治质量。
- 王文虎马旭东高嗣法孙佳璐尹智宋波陈娣萍黄亭亭李奇李尊柱孙建华罗红波周翔刘大为
- 阿托伐他汀联合阿司匹林对动脉粥样硬化易损斑块的控制分析
- 2014年
- 目的:探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对动脉粥样硬化易损斑块的控制效果。方法:将68例动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,对照组仅用阿司匹林治疗。比较治疗前后两组患者的颈总动脉内径(CCAD)、颈动脉膜中层厚度(CIMT)、斑块体积以及血脂变化情况。结果:治疗前两组患者的CCAD、CIMT、斑块体积以及血脂各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组CCAD显著大于对照组,CIMT、斑块体积均显著小于对照组。治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合阿司匹林能显著稳定颈动脉粥样硬化易损斑块,有效扩大CCAD,减小CIMT和斑块体积,疗效确切。
- 李文平王文虎
- 关键词：阿托伐他汀阿司匹林动脉粥样硬化易损斑块
- 探讨早期康复结合针刺疗法对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者脱机的影响
- 2022年
- 探讨呼吸机支持呼吸慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行早期康复训练结合针刺疗法脱机的影响 方法 选取2019年1月至 2021年1月我院ICU收治的COPD机械通气患者,按随机数字表法分为研究组(31例)和对照组(35例),研究组患者按康复方案指导加中医针刺穴位辅助,对照组采用常规早期康复运动方案。比较研究组和对照组患者的危重症评分系统(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分、GCS评分、酸碱度(PH)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、吸入氧浓度 (FiO2 )、呼气末气道正压 (PEEP)、脱机时间、总机械通气时间、ICU停留时间。数据采用独立样本方差双尾t检验。结果 两组患者APACHE Ⅱ评分、临床肺部感染 (CPIS)评分、GCS评分、酸碱度(PH)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、吸入氧浓度 (FiO2 )、呼气末气道正压 (PEEP)差异无统计学意义(P>0.05)。针刺康复训练组的脱机时间、总机械通气时间、ICU住院时间相比较对照组有统计学意义(P<0.001)。结论 ICU早期康复运动结合针刺疗法对COPD机械通气患者能明显缩短患者脱机时间、总机械通气时间以及ICU停留时间,有利于提高患者预后。
- 王文虎康杰黄亭亭林和尹智
- 关键词：早期康复针刺疗法COPD机械通气脱机
- ICG快速诊断重症患者呼吸困难原因的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨阻抗心动描记图(ICG)在快速诊断ICU重症患者呼吸困难原因中的应用价值。方法选择2014年6月至2016年3月急诊入ICU的80例呼吸困难患者纳入研究,采用盲法诊断试验。每例患者都行血常规、肝肾功、电解质、心电图、胸片、动脉血气分析等常规检查,ICU医师根据检查结果采用诊断标准对患者进行诊治;所有患者均采用ICG监测血流动力学,专人负责ICG监测和记录心指数(CI)、每搏指数(SI)、外周血管阻力指数(SVRI)、收缩时间比率(STR)、速度指数(VI)及胸腔液体水平(TFC),而ICU医师并不知晓监测数据结果;患者出院后,由没有参与治疗且不知道ICG结果的专家团队综合所有的医疗数据,作出每个患者最终医院诊断:心源性或非心源性呼吸困难。比较ICG诊断以及ICU医师诊断呼吸困难原因的时间和结果;根据专家团队最终诊断,分别计算ICG诊断以及ICU医师诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析两者对心源性及非心源性呼吸困难的判断价值。结果 80例患者中因无法获得ICG数据排除4例,24例患者最终诊断为心源性呼吸困难,52例为非心源性呼吸困难。与最后诊断相比,心源性呼吸困难患者ICU医师组诊断正确20例,ICG诊断22例;非心源性呼吸困难患者,ICU医师组诊断40例,ICG诊断46例;诊断准确性ICU医师是79%(60/76)、ICG为89%(68/76),有统计学差异(P<0.05)。ICG血流动力学参数显示心源性呼吸困难患者存在低CI、SI和VI,高STR、SVRI和TFC,与非心源性呼吸困难患者参数比较存在显著差异,其中CI(2.00±0.95 vs.3.00±0.72,P<0.001)STR(0.56±0.28 vs.0.40±0.11,P<0.001)、VI(31.8±14.7 vs.42.2±15.8,P=0.008)、TFC(40.6±14.4 vs.32.4±14.0,P=0.021);SI(27.8±11.4 vs.34.6±10.8,P=0.014)、SVRI(2 952±1 191 vs.2 124±801,P<0.001)。诊断时间从入ICU开始计算,ICU医师在(1.57±1.14)h内完成诊断;ICG在(0.47±0.34)h内完成诊断,有显著差异(P<0.001)。ICG诊断�
- 尹智李琦王文虎林和黄华王雅胡明冬
- 关键词：重症患者心源性非心源性
- 早期应用无创通气对比延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的：比较早期应用无创通气和延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。方法：将笔者所在医院2013年6月-2015年5月确诊并收治的166例急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组83例。对照组给予常规处置及低流量吸氧,1~2 h后呼吸功能改善不明显则给予无创通气。研究组给予常规处置的同时立即给予无创通气。对比两组治疗前后基本体征及血气指标,对比两组疗效及住院时长。结果：全部患者存活。两组治疗前心率、呼吸、平均动脉压及动脉氧分压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组这四项指标均比治疗前显著好转（P〈0.05）。研究组以上指标好转幅度显著好于对照组（P〈0.05）。研究组治疗有效率为83.13%,相应其有创通气率为16.87%;对照组有效率为60.24%,有创通气率为39.74%。两组相比研究组无创通气有效率显著高于对照组（P〈0.05）。同时,研究组住院时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创通气治疗急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速缓解其症状体征,使血气指标恢复地更好,优化低氧血症,且使中转有创通气的风险极大降低,显著缩短住院时间。
- 王文虎李文平
- 关键词：急性左心功能衰竭无创呼吸机
- 超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨彩色多普勒超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值。方法纳入79例ICU肝性脑病患者(West-Haven分级3~4级),其中急性肝功能衰竭15例,严重肝硬化64例,采用彩色多普勒超声检测患者门静脉血流动力学的相关指标:门体压力梯度、门静脉直径(PVD)、流速(PVV)和血流量(PVF)以及脾静脉内径(SVD)、血流速度(SVV)和血流量(SVF),同时检测血氨、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)并进行谵妄评分。分析门静脉血流动力学改变与临床预后的关系。结果 79例患者中治疗有效组61例(77.2%),无效组18例(22.8%),两组患者性别、年龄、West-Haven分级、基础病因、TIPS术比例及病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组门体压力梯度、PVD、PVF、SVD和SVF明显低于无效组,而PVV和SVV高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血氨、TBIL、ALT和ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组的谵妄评分低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测肝性脑病患者门静脉血流动力学改变较常规肝脏生化指标检测对疗效评估可能更具有临床价值。
- 尹智朱勇张中伟王文虎林和
- 关键词：ICU肝性脑病门静脉血流动力学
