- 允许性高碳酸血症通气法用于新生儿机械通气的安全性及有效性meta分析被引量:8
- 2014年
- 目的 评价允许性高碳酸血症通气法应用于新生儿机械通气的有效性及安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库从建库至201 3年3月31日的文献.纳入文献同时满足以下条件:随机对照研究;研究对象为使用机械通气的新生儿;研究依据动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)水平分为允许性高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)组和血碳酸正常(normocapnia,NC)组.主要结局指标包括呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、脑室内出血、脑室周围白质软化、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、神经发育损伤的发生率和住院期间病死率;次要结局指标包括机械通气时间和住院时间.采用Cochrane评价手册5.1.0推荐的标准对纳入文献进行质量评价.Meta分析采用Revman 5.1软件,根据文献的异质性采用固定效应模型或随机效应模型分析. 结果 (1)一般情况:检索到325篇文献,筛选出8篇文献进入meta分析,共纳入605例新生儿,其中PHC组305例,NC组300例.7篇文献均控制PCO2<65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且pH≥7.2,1篇文献PHC组PCO2未设定具体上限,仅控制PCO2>52 mmHg且pH>7.2.(2)文献质量评价结果:4篇文献描述了随机分配方法,3篇文献描述了分配方案隐藏,8篇文献均对研究对象采用盲法,2篇文献对研究结果测量者采用盲法,8篇文献均有完整数据结果且均无选择性报告结果,3篇文献描述了其他偏倚.(3) Meta分析结果:8篇文献报道了VALI发生率,文献间具有异质性(I2=56%,P=0.03),采用随机效应模型分析,2组VALI发生率差异有统计学意义(RR=0.52,95%CI:0.29~0.93,P=0.03).进一步根据胎龄分为2个亚组,3篇平均胎龄25周的文献为同质性研究(I2=0%,P=0.46),2组VALI
- 韩季楠蒋犁王婧
- 关键词:高碳酸血META分析
- 120例宫内/宫外生长发育迟缓早产儿临床研究
- 胎儿宫内发育迟缓与早产相结合,可导致更高风险的围产儿并发症,以及严重的长期神经认知障碍。本研究对医院存在宫内/宫外生长发育迟缓早产儿出院后体格生长及神经运动发育进行评价。探讨宫内/外生长发育迟缓对早产儿生长发育、智力发育...
- 王婧张毅蒋犁
- 关键词:早产儿围产期生长发育迟缓
- 文献传递
- 快速康复外科理念对行颈椎前路手术患者术后并发症发生率及康复效果的影响
- 2024年
- 目的分析行颈椎前路手术的患者在护理期间应用快速康复外科理念的价值,评估对其术后并发症发生率以及康复效果产生的影响。方法选取2020年1月至2022年8月在东南大学附属中大医院接受颈椎前路手术治疗的104例患者开展对照研究,按照随机数字表法划分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组应用常规护理,观察组基于常规护理应用快速康复外科理念。对比2组的围手术期指标、吞咽功能及生活自理能力等。结果与对照组相比,观察组的手术时间、引流管留置时间和住院时间均更短,术中出血量更少,下床活动时间更早,并发症总发生率更低(P均<0.05)。术后1个月、3个月及6个月,观察组的Gugging吞咽功能评估量表评分和Barthel指数均高于同期对照组(P均<0.05),且2组均高于同组术前(P均<0.05)。结论行颈椎前路手术的患者接受快速外科理念护理不仅对促进其术后康复具有确切效果,还有助于改善患者的吞咽功能,提升其生活自理能力,并降低并发症发生率。
- 王婧褚婷婷
- 关键词:颈椎前路手术快速康复外科理念术后并发症康复效果
- 不同水平糖化血红蛋白对冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度及支架置入术后远期预后的影响
- 王婧鄢高亮乔勇王栋王庆捷汤成春
- 一种脊柱外科术后辅助支撑装置
- 本实用新型公开了一种脊柱外科术后辅助支撑装置,包括支撑杆和伸缩筒,所述支撑杆上设有用于人体腰部的支撑块,支撑块与支撑杆之间设有用于调节支撑块与支撑杆之间距离的调距机构,调距机构包括设在支撑块上的两个固定板和开设在支撑杆两...
- 王婧
- 分支血管球囊预埋治疗老年冠状动脉分叉病变患者的疗效和安全性被引量:6
- 2016年
- 目的观察分支血管球囊预埋技术治疗老年冠状动脉(冠脉)分叉病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月在我院住院的老年冠脉分叉病变患者i1I例,其中行分支球囊预埋59例,行分支单纯导丝保护52例,比较两组患者术后即刻分支血管血流及置人支架情况,住院期间、术后6个月及12个月主要不良心脏事件(MACE)发生率,术后6个月冠脉造影血管血流情况。结果两组患者基础临床特征、冠脉病变分布、主支血管及分支血管病变长度及内径、主干与分支之间的夹角、主支血管置人支架长度和个数、住院期间、术后6个月两组MACE发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。术后即刻造影结果显示,主支及分支血流急性心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级、主支残余狭窄〉25%患者差异无统计学意义(P〉0.05),球囊预埋组分支血管残余狭窄〉50%者、分支需要置人支架者低于导丝保护组8.5%(5/59)与23.i%(12/52)及42.4%(25/59)与6i.5%(32/52),均P〈0.05。术后6个月冠脉造影显示,两组主支血管血流TIMl3级,主支残余狭窄〉25%者差异无统计学意义(P〉0.05),球囊预埋组分支血管的血流TIM13级者高于导丝保护组90.2%(37/41)70.6%与(24/34)(P〈0.05),残余狭窄〉50%者低于导丝保护组7.3%(3/41)与23.5%(8/34)(P〈0.05),分支血管的狭窄程度、晚期管径丢失及支架再狭窄率均低于导丝保护组(P〈0.01)。术后12个月球囊预埋组MACE发生率低于导丝保护组11.9%(7/59)与26.9%(14/52)(P〈0.05)。球囊预埋组手术相关费用更低,(55113±968)元与(61023±131i)元,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论分支血管球囊预埋技术治疗老年冠脉分叉病变是安全的,其近远期疗效优于行分支单纯导丝保护技�
- 乔勇鄢高亮王栋王婧孔文杰马根山汤成春
- 关键词:冠状动脉疾病冠状动脉分叉病变
- 早产儿宫外发育迟缓危险因素及追赶生长的评估研究被引量:10
- 2014年
- 目的:了解我院早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)及追赶生长的情况,分析EUGR的危险因素。方法:通过2010年12月至2012年7月间我院早产儿的出生史及诊治情况,分析宫外发育迟缓的危险因素;通过随访获得其出院时、纠正胎龄3个月、6个月时的体格发育及行为智力评定指数,分析追赶生长的情况。结果:符合入选标准的114例早产儿中,按体质量、身长、头围评价出院时EUGR发生率分别为42.56%、18.35%、28.22%,纠正胎龄3个月时分别为31.6%、22.8%、35.1%,6个月时为21.1%、26.3%、31.6%。在神经行为方面,EUGR早产儿和非EUGR均有显著差异。低出生体质量是EUGR发生的独立危险因素。结论:出院后EUGR早产儿存在生长追赶的趋势,但在生长指标及神经发育方面仍然落后。早期个体化的营养支持对于预防EUGR至关重要。
- 范圆圆王婧蒋犁
- 关键词:早产儿宫外生长发育迟缓随访
- 保护动机理论下的个体化时间康复训练在老年脊柱骨折患者术后康复中的应用
- 2023年
- 目的 分析保护动机理论下的个体化时间康复训练在老年脊柱骨折患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年8月在东南大学附属中大医院行脊柱骨折手术的100例老年患者为研究对象,将其按照随机数字表法分入2组,每组50例。对照组行常规康复护理,观察组给予保护动机理论下的个体化时间康复训练。比较2组的护理效果。结果 观察组的术后下床活动时间、消肿时间及骨折愈合时间均早于对照组,住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,完全依从率高于对照组(P均<0.05)。护理1个月后,观察组的骨质疏松症自我效能表(OSES)和日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于对照组(P均<0.05),骨质疏松知识测试问卷(OKT)评分与对照组相比无统计学差异(P>0.05);护理3个月后,观察组的OKT、OSES和ADL评分均高于对照组(P均<0.05)。结论 保护动机理论下的个体化时间康复训练可促进老年脊柱骨折患者的术后康复,减少术后并发症的发生,减轻骨质疏松症状,提高其自我效能、自理能力和依从性。
- 褚婷婷王婧
- 关键词:脊柱骨折老年康复训练
- 地高辛对低氧诱导人肺动脉平滑肌细胞增殖的影响
- 2014年
- 低氧性肺动脉高压(HPH)的中心环节是肺血管阻力增加,在低氧早期以肺血管收缩和肺血管重塑为主,随着疾病的进展,可导致右心室肥厚、心力衰竭甚至死亡[1-2].肺动脉平滑肌细胞异常增殖是肺血管重塑的基本病理改变[3].在低氧性肺血管结构重塑的形成机制中,肺动脉平滑肌细胞分裂增殖的相关信号转导途径是近年的研究热点[4].对低氧诱导的大鼠HPH模型应用地高辛干预的结果表明,地高辛能明显降低肺动脉压,抑制右心室肥厚,减轻肺小动脉管壁增厚,改善低氧诱导的肺血管重塑[5].本研究在动物实验结果的基础上,观察地高辛对人肺动脉平滑肌细胞增殖机制影响,为地高辛治疗HPH提供进一步的临床前依据.
- 鄢高亮王庆捷王栋乔勇王婧胡圣大徐洪增马根山汤成春
- 关键词:肺动脉平滑肌细胞增殖地高辛肺血管重塑右心室肥厚细胞异常增殖
- 肝移植术后出现肾病综合征伴急性肾损伤:一例临床分析
- 2023年
- 微小病变型肾病(minimal change disease,MCD)是足细胞病的一种,以肾病综合征为主要临床表现。糖皮质激素是治疗MCD的首选,大部分患者对激素治疗敏感,但易于复发。对于频繁复发的MCD患者,可以联用烷基化剂、钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNIs)、霉酚酸酯等免疫抑制剂。
- 王柳西王婧赖佳美任咪咪赵云凤罗婧远航
- 关键词:急性肾损伤微小病变型肾病肾病综合征钙调磷酸酶抑制剂肝移植术后免疫抑制剂