- 便携式呼吸机在院前急救中的应用价值、效果评价被引量：4
- 2019年
- 目的评价便携式呼吸机在院前急救中的应用价值及效果。方法回顾分析2017年1月-2018年12月该院院外接诊的实施院前急救的148例患者的临床资料,根据院前急救应用辅助呼吸设备的不同将患者分为便携式呼吸机组和人工气囊组,比较两组患者的转运成功率、入院时的生命体征状况、院内救治成功率。结果便携式呼吸机组患者的转运成功率为97.89%,高于人工气囊组患者的90.57%(χ^2=4.055;P<0.05),入院时收缩压为(106.24±5.33)mmHg,舒张压为(59.26±4.11)mmHg,心率为(79.38±4.58)次/min,血氧饱和度为(91.98±4.23)%,高于人工气囊组患者的(101.76±5.48)mmHg、(55.91±4.20)mmHg、(70.02±5.33)次/min、(85.45±4.90)%(t=4.684;t=4.552;t=10.867;t=8.224;P<0.05),呼吸为(19.11±2.52)次/min,低于人工气囊组患者的(24.63±2.49)次/min(t=12.375;P<0.05),院内救治成功率为77.42%,高于人工气囊组患者的60.42%(χ^2=5.504;P<0.05)。结论便携式呼吸机在院前急救中的应用,能够改善患者院前急救效果和入院时的生命体征,为患者后续抢救创造良好条件,有利于改善患者整体预后状况。
- 王坤杨萍芬
- 关键词：便携式呼吸机院前急救生命体征
- 同步电复律及胺碘酮用于中青年室上性心动过速院外急救的价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨同步电复律及胺碘酮用于中青年室上性心动过速院前急救的价值。方法选取2019年6月—2021年6月北京急救中心西城急救中心站急救的106例室上性心动过速患者,年龄47~57岁,随机分为两组:对照组静脉注射胺碘酮150 mg,观察组静脉注射胺碘酮后进行同步电复律治疗。比较两组患者的复律成功率、复律时间、治疗期间的不良反应及治疗前后平均心室率、QT间期,在治疗前和复律后使用彩色多普勒诊断仪测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径值(LVDD)。结果观察组复律成功率为84.91%,与对照组相比差异无统计学意义(88.68%,P>0.05),观察组复律时间为(10.16±5.34)min,明显短于对照组[(21.23±8.41)min,P<0.05];两组治疗前后LVEF、LVDD水平、平均心室率、QT间期比较差异无统计学意义(均P>0.05);但观察组治疗后LVEF显著高于同组治疗前,观察组治疗后LVDD显著低于同组治疗前(均P<0.05);且两组治疗后平均心室率显著低于治疗前(均P<0.05)。结论同步电复律及胺碘酮用于中青年室上性心动过速院前急救有较好的临床价值,治疗效果较好,复律迅速,安全性高。
- 王坤严浩张玲杨萍芬
- 关键词：同步电复律胺碘酮中青年室上性心动过速院外急救
- 血凝酶用于多发性创伤患者院前急救的价值分析
- 2024年
- 目的探讨血凝酶用于多发性创伤患者院前急救的价值。方法选取2019年4月至2022年4月北京急救中心收治的104例多发性创伤患者作为研究对象,根据患者是否应用血凝酶分为观察组(常规院前急救并应用血凝酶治疗,n=52)与对照组(常规院前急救治疗,n=52)。比较2组患者的止血时间、平均出血量、单位面积出血,比较2组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PAR)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),比较2组患者的并发症、不良反应。结果观察组止血时间、平均出血量、单位面积出血均少于对照组(P<0.05);治疗后2组Hb、HCT、PAR水平低于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后,PT、APTT、FIB、D-D、PAI-1、AT-Ⅲ、t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组病死率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.77%,对照组不良反应发生率为0,差异无统计学意义(χ^(2)=3.089,P=0.079)。结论多发性创伤患者院前急救应用血凝酶可减少出血量,对患者的凝血和纤维蛋白溶解功能无影响,安全性良好,有利于患者预后的改善。
- 王坤冯迟李斗严浩
- 关键词：血凝酶多发性创伤院前急救转归
- 可视喉镜在院前急救中应用效果被引量：2
- 2019年
- 目的研究可视喉镜应用于院前现场医疗急救时紧急建立人工气道的临床应用效果。方法选取我中心2016年6月至2018年12月148例院前心跳呼吸骤停或严重呼吸衰竭且需立即建立人工气道的患者,随机分为可视喉镜组(n=95)和传统喉镜组(n=53)。两组分别应用可视喉镜和传统喉镜置入气管导管,其他抢救措施均按常规进行。观察记录可视喉镜置入与传统喉镜置入气管导管一次成功例数、所需耗费时间、操作中的并发症产生相关不良反应。结果可视喉镜组建立有效气道时间明显比传统喉镜组短(P<0.05),可视喉镜组一次插管成功率明显高于传统喉镜组(P<0.05),可视喉镜组发生牙齿损伤的患者明显少于传统喉镜组(P<0.05)。结论采用可视喉镜置入与传统喉镜置入相比,可视喉镜置入具有一次插管成功率高、不良反应少等优点,在院前现场医疗急救中对于呼吸骤停或因严重呼吸衰竭需立即建立人工气道者而言,是一种简单易行、安全有效的紧急气道救援器械,值得推广应用。
- 王坤严浩
- 关键词：可视喉镜人工气道气管插管院前急救
- 应用自动体外除颤器现场急救54例病案分析被引量：5
- 2020年
- 目的通过分析在社会环境下使用自动体外除颤器(automated external defibrillation AED)进行现场急救的54例危重患者的临床特点,探讨在国内公共场所应用AED的可行性和有效性。方法对2014年1月至2019年4月5年间国内公共场所使用AED现场急救54例临床病案从患者和AED使用者属性、AED临床性能三个方面进行回顾性分析。结果经现场应用AED分析后,54例患者未发生院外发生心博骤停患者9例;发生心博骤停患者45例,脑复苏出院40例(88.9%),死亡5例(11.1%),其中1例为现场恢复自主循环在院内死亡。AED对可除颤节律识别及除颤建议的正确率为100%。对室颤电击成功率为97.22%,无脉性室速成功率为100%。数据显示不同品牌的AED在工作核心指标上均表现出临床有效性。施救者的操作水平影响着AED的电击关键时间,这些关键时间与患者的预后关系密切(P<0.05)。结论AED的电击决策和电击性能可靠、有效。加强人群培训,缩短电击关键时间,优化社会配置,加强运维管理可提高AED应用的整体效能。
- 陈志张元春何小军张文中曹昱张华王小刚韩鹏达刘扬王坤向珍君马岳峰
- 关键词：自动体外除颤器公共场所
- 小儿扭伤的急救处理
- 2013年
- 日常生活中，小儿在活动时经常发生一些扭伤或拉伤，如“崴脚”、“戳手”，即踝关节、腕关节的扭伤。在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。
- 王坤陈志
- 关键词：关节扭伤急救处理小儿周围软组织关节脱位撕裂伤
- 骨髓腔穿刺输液在院外创伤失血性休克患者抢救中的应用效果被引量：21
- 2020年
- 目的比较通过骨髓腔输液与常规静脉输液对于院外创伤失血性休克患者抢救应用效果。方法选取2017年7月-2018年7月北京急救中心中区分中心院外救治的创伤失血性性休克患者100例随机分骨髓腔穿刺组(IO,n=50)和常规静脉穿刺组(IV,n=50)。分别应用骨髄腔穿刺或常规静脉穿刺进行快速补液治疗。比较建立补液通道所用的时间,一次性穿刺成功率,现场救后生存率及不良反应。结果骨髓腔穿刺组建立有效补液通道时间明显比常规辞脉穿刺组短(P<0.05),骨髓腔穿刺组一次穿刺成功率明显高于常规静脉穿刺组(P<0.05),骨疏腔穿刺组现场救后生存率明显高于常规静脉穿刺组(P<0.05),骨髓腔穿刺组发生液体渗漏的患者明显少于常规静脉穿刺组(P<0.05)。结论常规静脉穿刺对救治环境和患者自身条件有一定的要求,院外现场急救因其特殊性有时难以保证常规静脉穿刺的顺利进行。采用骨髓腔穿刺建立补液通路具有操作简单、快捷,输液通路穩定性高,方便及时给予抢救药物,可为创伤失血性休克患者的抢救争取宝贵的时间。骨髓腔穿刺具有一次穿刺成功率高,操作时间短,不良反应少等优点,值得在院外现场抢救中推广应用。
- 王坤杨萍芬严浩
- 关键词：静脉穿刺创伤失血性休克院外急救
- 急性酒精中毒院前急救临床措施研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨急性酒精中毒院前急救中同时应用纳络酮高糖及维生素C的临床效果。方法选取2016年4月-2018年12月该中心收治的110例急性酒精中毒患者,依据不同的就诊顺序将其分为对照组(n=55)与试验组(n=55),对照组施以常规药物急救,试验组施以纳洛酮高糖、苯甲酸钠咖啡因、葛根素注射液及维生素C,观察两组患者的院前急救效果、安全隐患发生情况。结果试验组的院前急救总有效率为96.36%,明显高于对照组81.82%(χ^2=5.986,P=0.014)安全隐患总发生率为3.64%,明显低于对照组32.73%,差异有统计学意义(χ^2=15.644,P=0.000)。结论对急性酒精中毒患者同时应用纳络酮高糖及维生素C在院前急救中具有良好效果,不仅能够提升急救总有效率,同时能够降低安全隐患总发生率。
- 王坤严浩
- 关键词：急性酒精中毒院前急救纳络酮维生素C
- 小儿穿透伤的急救被引量：1
- 2013年
- 穿透伤指各种致伤物穿透皮肤全层的损伤，一般指脑膜、胸膜、腹膜或关节囊等体腔穿破的开放性损伤，可为盲管伤，也可为贯通伤。常致体腔内组织器官损伤。治疗应手术探查，尤其胸腹腔穿透伤，应查明体腔内组织或器官损伤情况，进行相应处理，然后清创处理伤口。小儿穿透伤虽不常见，但危害性远大于成人。
- 王坤陈志
- 关键词：小儿组织器官损伤急救体腔内手术探查
