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王坤

作品数：13 被引量：24H指数：3
供职机构：新乡市第一人民医院更多>>
发文基金：河南省卫生厅医学科技攻关计划项目河南省教育厅自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 6篇手术
  • 6篇肠癌
  • 5篇直肠
  • 5篇直肠癌
  • 3篇术后
  • 3篇腔镜手术
  • 3篇切除
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 3篇腹腔镜手术
  • 2篇切除术
  • 2篇肿瘤
  • 2篇结直肠
  • 2篇结直肠癌
  • 2篇静脉
  • 1篇胆囊
  • 1篇胆囊穿刺
  • 1篇胆囊穿刺引流
  • 1篇胆囊炎
  • 1篇蛋白

机构

  • 13篇新乡市第一人...
  • 2篇第四军医大学
  • 2篇新乡医学院第...
  • 2篇新乡医学院第...
  • 1篇安阳市人民医...

作者

  • 13篇王坤
  • 3篇张新伟
  • 2篇施海
  • 2篇张彬
  • 1篇孙培胜
  • 1篇朱绍辉
  • 1篇李东
  • 1篇李振想
  • 1篇梁静
  • 1篇王培民

传媒

  • 2篇实用中西医结...
  • 1篇中国实验诊断...
  • 1篇新乡医学院学...
  • 1篇临床医学
  • 1篇实用癌症杂志
  • 1篇现代诊断与治...
  • 1篇右江医学
  • 1篇深圳中西医结...
  • 1篇中国现代普通...
  • 1篇中华普通外科...
  • 1篇临床医学工程
  • 1篇临床研究

年份

  • 2篇2024
  • 3篇2022
  • 1篇2018
  • 3篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2011
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
不同CO_2气腹压对老年结直肠癌腹腔镜手术患者下肢静脉回流的影响
2017年
目的探讨不同CO_2气腹压对腹腔镜老年结直肠癌手术患者下肢静脉回流的影响,为老年结直肠癌腹腔镜手术患者的治疗提供参考。方法收集老年结直肠癌腹腔镜手术患者63例,根据不同气腹压将患者分为:低气腹压组(8 mm Hg CO_2)20例、中气腹压组(12 mm Hg CO_2)24例、高气腹压组(16 mm Hg CO_2)19例。比较各组气腹建立前(T1)、气腹设定压力14 mm Hg并维持20分钟时(T2)、气腹消除后20分钟时(T3)的股静脉直径、血管血流、血流量及术后下肢静脉血栓形成情况。结果 T2时,中气腹压组、高气腹压组股静脉直径较低气腹压组增大,血流速度、血流量较低气腹压组降低(P<0.05);高气腹压组股静脉直径较中气腹压组增大,血流速度、血流量较中气腹压组降低(P<0.05)。T3时,高气腹压组股静脉直径较低气腹压组、中气腹压组增大,血流速度、血流量较低气腹压组、中气腹压组降低(P<0.05)。结论在确保手术术野清晰,不影响手术操作的情况下,尽可能降低CO_2气腹压,而维持气腹压在12 mm Hg较为合适。
王坤张新伟王培民
关键词：腹腔镜结直肠癌
胃癌根治术后手术部位感染的病原学特征及危险因素分析被引量：4
2022年
目的:分析胃癌根治术后手术部位感染(SSI)的病原学特征及危险因素。方法:选取2019年10月至2020年10月收治的126例胃癌根治术患者,采集切口分泌物行细菌培养及药敏试验;采用Logistic回归分析年龄、性别、合并高血压、术前住院时间、术中输血情况、手术方式、临床分期、糖尿病、营养状况等诱发SSI的危险因素。结果:126例胃癌根治术患者术后发生SSI的有42例(33.33%)。42例SSI感染者共分离出51株病原菌,其中革兰阴性菌31株(60.78%),主要为大肠埃希菌(19.61%)、铜绿假单胞菌(17.65%)、肺炎克雷伯菌(13.73%);革兰阳性菌19株(37.25%),主要为金黄色葡萄球菌(17.65%)、肠球菌属(11.76%);真菌1株(1.96%)。主要革兰阴性菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、哌拉西林耐药率高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、氨曲南耐药率低;主要革兰阳性菌对青霉素G、四环素、红霉素、克林霉素耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因耐药率低。患者年龄、临床分期、合并糖尿病、手术方式、营养状况与胃癌根治术后发生SSI显著相关(P<0.05);年龄≥65岁、临床Ⅲ~Ⅳ期、有糖尿病、开腹手术、营养不良是胃癌根治术后发生SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃癌根治术后SSI的病原菌以革兰阴性菌为主,且无论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌均对临床常见的广谱抗菌药物具有较高的耐药性,年龄≥65岁、临床Ⅲ~Ⅳ期、患有糖尿病、开腹手术、营养不良患者行胃癌根治术后应高度重视细菌感染,尤其是做好对革兰氏阴性菌感染的预防。
王坤张玉盼杨亚鹏
关键词：胃癌根治术手术部位感染病原菌
急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时机行腹腔镜手术治疗的效果观察
2024年
目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月行PTGBD术后择期行LC治疗的60例急性胆囊炎患者的临床资料,根据PTGBD术后LC治疗时机不同将所有患者分为早期组26例和延期组34例。两组均采用PTGBD联合LC治疗,延期组患者于PTGBD后8~12周后行LC治疗,早期组则于1~2周后行LC治疗。比较两组围术期指标、肝功能、免疫功能、生活质量评分及并发症发生率。结果 延期组手术时间、腹腔引流时间及住院时间均短于早期组,术中出血量少于早期组(P<0.05);延期组术后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血清总胆红素(TBil)水平均低于早期组(P<0.05);延期组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及生活质量各项评分均高于早期组,CD8^(+)水平低于早期组(P<0.05);两组PTGBD拔管后24 h与LC术后24 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);延期组并发症发生率为5.88%,低于早期组的30.77%,差异有统计意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者于PTGBD术后8~12周内行LC治疗可获得理想的手术效果,手术操作时间短,术后可有效改善患者肝功能,提升机体免疫力,且并发症少,患者术后生活质量高。
李明羽张新伟王坤
关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术手术时机
绞窄性肠梗阻后肝内NF-κB活性变化及其在肝损伤中的作用研究
2011年
目的:探讨核因子-κB(NF-кB)及其下游因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在绞窄性肠梗阻致急性肝损伤中的作用及机制。方法:将96只SD大鼠随机分为绞窄性肠梗阻模型组(模型组)和假手术组(对照组)。各组再随机分为4个亚组,每个亚组12只,分别于造模完成后6 h、12 h、24 h、48 h 4个时点处死,留取肝组织,采血1～2 mL。用免疫组织化学法测定各组肝内NF-кB活性及TNF-α蛋白含量,并测定血清ALT、AST水平。结果:模型组血清ALT、AST在造模完成后随时间逐渐升高,于24 h达高峰,与对照组相比,各时点均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组肝内NF-кB活性在造模完成后随时间逐渐升高,于12 h达高峰;同时TNF-α蛋白含量也随时间逐渐升高,于24 h达高峰。与对照组相比,除6 h组外,其余各时点均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大鼠绞窄性肠梗阻发生后可致急性肝损伤,其损伤程度随时间逐渐加重;NF-κB在绞窄性肠梗阻的肝组织中被激活,并可增加TNF-α的转录表达,共同参与肝组织损伤的发生和发展。
张新伟王坤桑敬伟
关键词：绞窄性肠梗阻核因子-КB肝损伤多脏器功能障碍综合征
探讨新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用
2015年
目的 探讨新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用效果.方法 选取我院自2012年6月-2013年7月收治的68例晚期不可手术切除直肠癌患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组两组,对照组给予常规放化疗方案,治疗组则给予新辅助放化疗.对比两组患者的治疗后可切除的转化率以及术后3年存活率情况、统计两组患者的术后并发症发生率情况.结果 治疗组患者的可切除的转化率明显高于对照组患者(P<0.05);治疗组患者的3年存活率为73.53%,明显高于对照组患者的41.18%;治疗组患者的术后并发症发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 针对晚期不可手术切除的直肠癌患者,通过实施新辅助放化疗能够将其转化为可手术切除,可以明显延缓患者的生存时间,且不增加术后并发症的发生率.
王坤
关键词：新辅助放化疗晚期直肠癌
成人腹型过敏性紫癜临床分析及多层螺旋计算机断层扫描诊断评价被引量：2
2017年
目的:探讨成人腹型过敏性紫癜的临床表现以及多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)的影像学特征,以提高对成人腹型过敏性紫癜患者的早期诊断。方法:回顾性分析2011年3月至2016年3月新乡市第一人民医院收治27例经临床确诊的成人腹型过敏性紫癜的临床表现和MSCT影像学特征。结果:27例患者均以腹痛为首发症状就诊,其中18例入院后即行MSCT检查,14例MSCT表现为肠壁不同程度局灶性或弥漫性增厚及肠腔狭窄,6例病变部位邻近肠系膜脂肪密度增高,8例可见腹盆腔积液,3例腹膜增厚,伴有腹膜炎征象,7例肠系膜区域淋巴结不同程度肿大。所有患者分别于起病后3~8 d出现四肢对称的紫癜、瘀斑,立即给予肾上腺糖皮质激素等治疗后腹痛很快缓解。结论 :成人腹型过敏性紫癜的临床表现、MSCT影像学特征无特异性,但在出现特征性的临床表现之前,MSCT检查对成人腹型过敏性紫癜的早期诊断有较大的帮助。
王坤李东张彬
关键词：腹型过敏性紫癜腹痛肠壁增厚
腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌患者术后免疫功能及感染的影响被引量：1
2017年
目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌患者术后免疫功能及感染的影响。方法选取直肠癌患者86例作为研究对象,按照入院顺序将患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者采用开腹术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组手术前后免疫功能(免疫球蛋白IgA、IgM、IgG)及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果术后观察组IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血清炎症因子指标水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后与对照组比较,观察组CRP、IL-6水平较低,而TNF-α水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹术治疗直肠癌相比,采用腹腔镜手术治疗效果更佳,不影响患者的免疫功能,可减少术后感染情况发生。
王坤
关键词：腹腔镜手术开腹手术直肠癌免疫功能
缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及对缺氧诱导因子1α蛋白表达的影响被引量：8
2014年
目的探讨缺血预处理(IP)对肝脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及对缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白表达的影响。方法将120只Sprague-Dawley大鼠分为假手术(SO)组、IR组和IP组,每组40只。SO组术中只牵拉分离肝十二指肠韧带,操作完成后关腹;IR组阻断十二指肠韧带,造成缺血30 min后解除阻断;IP组在阻断肝十二指肠韧带前30 min进行持续5 min缺血及5 min再灌注。IR和IP组分别于再灌注2、6、12和24 h时间点各处死10只动物,取肝脏标本;SO组于术后2 h取肝组织标本。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平,免疫组织化学法测HIF-1α蛋白表达水平,用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)测定肝细胞凋亡,并计算细胞凋亡指数(AI)。结果再灌注后,IR组及IP组大鼠各时点的ALT、AST、TNF-α、IL-10与SO组相比均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。IP组大鼠各时间点TNF-α明显低于IR组,IL-10明显高于IR组(P<0.05)。IP组大鼠ALT和AST在2、6、12 h低于IR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IR组和IP组大鼠细胞AI较SO组增加,差异有统计学意义(P<0.05);IP组大鼠各时间点AI低于IR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在IR及IP组内,不同时点HIF-1α蛋白表达两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);除24 h外其他各时间点IP组大鼠HIF-1α蛋白表达明显高于IR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IR组和IP组大鼠肝组织的HIF-1α蛋白表达与AI、TNF-α、IL-10均呈正相关(r=0.624,0.470,0.312,P<0.05)。结论 IP通过上调HIF-1α蛋白表达,抑制细胞凋亡,减少促炎性因子的释放,增加抗炎性因子的表达,对大鼠肝IR损伤有明显的保护作用。
张彬梁静王坤孙培胜朱绍辉
关键词：缺血预处理肝脏缺血再灌注损伤缺氧诱导因子1Α
结肠癌侵犯十二指肠的手术方式探讨被引量：6
2016年
目的探讨结肠癌侵犯十二指肠的手术方式,评估临床疗效。方法回顾性分析第四军医大学附属西京医院2013年1月至2014年12月收治的结肠癌侵犯十二指肠患者共26例,结合患者不同的临床特点及手术方式进行生存分析。结果根治性右半结肠切除术8例,根治性右半结肠切除术+十二指肠壁缺损间断全层缝合术10例,右半结肠切除、空肠十二指肠端侧吻合+空肠Roux-en-Y吻合、空肠营养管造瘘术4例,右半结肠切除、胰十二指肠切除术1例,根治性右半结肠切除、胃窦及球部切除、胃空肠吻合术1例,横结肠-回肠侧侧吻合术2例。术后除1例发生横结肠回肠吻合口瘘,未发生十二指肠瘘、胰瘘等严重并发症,12个月生存率84.6%,30个月生存率76.9%。结论结肠癌侵犯十二指肠时,术前影像学评估、合理的手术方式选择和积极的外科处理将有助于减少术后并发症,提高临床疗效,改善预后。
王坤刘伟昌施海
关键词：结肠肿瘤肿瘤侵润十二指肠结肠癌切除术
不同路径腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果比较被引量：2
2022年
目的探讨不同路径腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选择我院2018年3月至2021年3月收治的86例甲状腺良性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组各43例。对照组行经胸乳入路腔镜甲状腺手术,观察组行经全乳晕入路腔镜甲状腺手术。对比两组的围术期指标、并发症、切口满意度。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后VAS低于对照组,切口满意度高于对照组(P<0.05)。结论经胸乳、全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤均具有微创、手术时间短、术中出血量少的优势,但经全乳晕入路腔镜甲状腺手术可减轻患者术后疼痛,提高切口美容效果。
王坤张玉盼杨亚鹏
关键词：甲状腺良性肿瘤腔镜甲状腺手术
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