王坤
- 作品数：38 被引量：231H指数：8
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>
- 细针穿刺细胞学检查联合超声造影诊断桥本甲状腺炎合并结节价值研究被引量：28
- 2019年
- 目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNA)、超声造影(CEUS)联合应用对桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断价值。方法回顾性分析滨州医学院附属医院经手术病理学检查证实的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节68个,分别以CEUS动脉期早期不均匀低增强,Bethesda报告系统分类大于Ⅳ级作为甲状腺癌的诊断标准,分析FNA、CEUS联合应用的诊断价值。结果两种方法联合应用与单独使用一种方法比较在敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值方面差异无统计学意义(P>0.05),而FNA诊断的特异度均高于CEUS及联合应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FNA对桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断方面具有较高的诊断特异度,CEUS与FNA联合应用并未提高诊断准确率。
- 马英路黄品同王坤张文晓李保卫杨智王明辉
- 关键词：甲状腺癌桥本甲状腺炎细针穿刺细胞学检查超声造影
- 实时剪切波弹性成像技术对精索静脉曲张患者睾丸生精功能的评价被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术对精索静脉曲张患者睾丸生精功能的评价价值。方法 选取做过精液分析的50例左侧精索静脉曲张患者为病例组,40例无精索静脉曲张健康男性为对照组,两组均应用SWE技术测量左侧睾丸弹性模量值。病例组分为亚临床型精索静脉曲张、精索静脉曲张I度、Ⅱ度、Ⅲ度,分析病例组与对照组、病例组各亚临床型间弹性模量值的差异。结果 病例组亚临床型与对照组及I度精索静脉曲张患者与II度精索静脉曲张患者之间的睾丸弹性模量的平均值差异均无统计学意义,亚临床型患者与I度精索静脉曲张患者及病例组II度与III度精索静脉曲张患者之间的睾丸弹性模的平均值差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析证实,精索静脉曲张患者睾丸弹性模量值与5级精子率(PR)呈负相关(r=-0.2952,P<0.05)。结论 SWE技术可以准确地评价睾丸组织的硬度程度,为评价睾丸生精功能提供依据。
- 李保卫王坤张文晓陈连祥崔广和王明辉
- 关键词：精索静脉曲张睾丸
- 血清同型半胱氨酸水平测定在短暂性脑缺血发作患者临床转归中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平测定在患者临床转归中的应用。方法:对100例颈内动脉系统TIA患者,行ABCD2评分,并测定患者的血清Hcy水平,以患者第7天发生脑梗死为终点事件,分析Hcy与患者ABCD2评分危险度分型的关系,并分析研究患者血清Hcy水平与患者临床转归的关系。结果:不同危险度分型的TIA患者其Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01),不同临床转归患者的Hcy比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TIA患者的Hcy水平与其ABCD2危险度分型有关,并与患者不同临床转归存在一定的联系,测定患者Hcy水平,可帮助临床医师评估TIA患者的临床转归。
- 王坤王文明盛玉国李乃选陈刚荆秀荣段新武
- 关键词：ABCD2评分同型半胱氨酸
- 超声弹性应变率比值法在乳腺良恶性疾病中的应用
- 2015年
- 目的探讨超声弹性成像应变率比值法(Ultrasonography Strain Ratio,USR)在乳腺良恶性疾病中的应用价值。方法收集选取我院甲状腺乳腺外科门诊及住院乳腺肿物患者138例共138个乳腺肿块,先进行常规超声检查,然后启动弹性成像,图像稳定后采集存图,对采集存取的图像进行分析,对肿块进行弹性应变率数值的测定(乳腺肿块组织/患侧正常乳腺的腺体组织)。结果乳腺良性肿块的S/R比值为(1.97±0.79),恶性肿块的S/R比值为(4.98±1.31),两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论超声弹性应变率比值法对乳腺肿块的硬度能够以数值的形式进行较为直观的体现,能够对组织硬度进行半定量的评价,较传统方法来说,其对疾病的评价结果更为直观。
- 张文晓王坤王敏敏李保卫王明辉孙建
- 关键词：乳腺良恶性疾病超声弹性成像
- 超声剪切波频散成像术前评估肝细胞肝癌患者肝纤维化的初步临床研究
- 2023年
- 目的初步探讨超声剪切波频散成像(shear wave dispersion,SWD)术前评估肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝纤维化的临床应用价值。方法回顾性收集河北省优抚医院和滨州医学院附属医院拟行肝切除术的HCC患者152例,对距肿瘤病灶>2 cm处的肝实质行SWD检查获得肝实质的剪切波频散值,测量10次取中位值,术后根据Scheuer标准进行肝实质纤维化分级。采用ROC曲线分析SWD的诊断价值。结果术后肝肿瘤周围肝实质纤维化病理分期示S1期13例,S2期31例,S3期47例,S4期61例。肝实质剪切波频散值测值有较好的观察者内及观察者间一致性。剪切波频散值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.570,P<0.001)。S1-S4期肝实质剪切波频散值中位值分别为11.83 m/s·kHz^(-1),13.58 m/s·kHz^(-1),15.17 m/s·kHz^(-1),17.35 m/s·kHz^(-1),各组肝脏剪切波频散值分布差异有统计学意义(P<0.05)。SWD诊断≥S2、≥S3、=S 4期的ROC曲线下面积分别为:0.875、0.812、0.784。以12.6 m/s·kHz^(-1)为界值,诊断≥S2期的敏感度为83.70%、特异度为77.78%;以13.4 m/s·kHz^(-1)为界值,诊断≥S3期的敏感度为74.13%、特异度为72.88%;以14.6 m/s·kHz^(-1)为界值,诊断=S4期的敏感度为83.95%、特异度为62.00%。结论SWD可无创测量HCC患者肿瘤周围肝实质的剪切波频散值,可以反应肝实质纤维化的程度,为术前定量评估肝纤维化分期提供新方法。
- 温莉张涛王坤
- 关键词：肝纤维化
- 超敏C反应蛋白联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作患者中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的 分析超敏C反应蛋白(hs CRP)联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床应用价值.方法 对2010年5月至2011年2月在滨州医学院附属医院住院的106例颈内动脉系统TIA患者,行ABCD2评分[低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～7分)],并测定hs CRP数值,同时行hs CRP+ABCD2评分[低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～8分)]以患者第7天发生脑梗死为终点事件,分析TIA患者ABCD2评分与hs CRP关系,应用ROC曲线比较ABCD2、hs CRP+ABCD2评分在评价TIA临床转归中的差异.结果 106例TIA患者7d内有24例进展为脑梗死,占总病例数的22.6%.低危组TIA患者33例,进展为脑梗死者1例,脑梗死发生率为3.0%;中危组TIA患者55例,进展为脑梗死者12例,脑梗死发生率为21.8%;高危组TIA患者18例,进展为脑梗死者11例,脑梗死发生率为61.1%.随着TIA患者ABCD2评分数值的升高,患者的hs CRP数值呈现上升趋势,高危组患者hs CRP水平上升幅度最高,其次是中危组,低危组hs CRP上升幅度最小;ABCD2+hs CRP评分在评价TIA患者临床转归结局中优于ABCD2评分.结论 ABCD2评分联合hs CRP可提高ABCD2评分的临床应用价值,筛选高危TIA患者,指导临床治疗.
- 盛玉国王坤陈刚李乃选荆秀荣段新武王文明
- 关键词：C反应蛋白质ABCD2评分
- 超声弹性成像在距腓前韧带损伤中的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨超声弹性成像在距腓前韧带损伤中的应用价值。方法选取2018年1~12月就诊的外踝距腓前韧带损伤的72例患者为研究对象。所有患者接受常规超声以及超声弹性成像检查,将手术病理结果作为判定金标准,比较患者弹性成像的杨氏模量值与剪切波速度,分析两种检测的成像质量以及检测的敏感性及特异性。结果完全撕裂组患者的杨氏模量值与SWV均低于部分撕裂、挫伤以及正常组(P<0.05);超声弹性成像的Ⅰ级成像质量优于对照组,而Ⅲ级成像质量低于对照组(P<0.05);超声弹性成像检测的敏感性为90.0%(54/60)、特异性83.3%(10/12),均高于常规超声检测的70.0%(42/60)、50.0%(6/12),差异有统计学意义(χ^(2)=5.037,4.986,P<0.05)。结论对距腓前韧带损伤患者采用超声弹性成像检测,有助于提升诊断的符合率,成像质量、敏感性及特异性均相对较高,促使诊断的准确性显著提高,利于临床应用及推广。
- 温莉王坤张书晨张涛
- 关键词：超声弹性成像诊断符合率
- 胎儿颈项透明层联合中孕产前无创DNA检测在胎儿染色体疾病产前筛查中的应用被引量：24
- 2015年
- 目的：探讨胎儿颈项透明层联合产前无创DNA检测在胎儿染色体疾病产前筛查中的临床应用价值。方法：2010年10月至2014年6月我院妇产科门诊就诊的孕11~14周孕妇713例,测量胎儿颈项透明层厚度,厚度异常的孕妇根据自愿行无创DNA检测,并随访观察。结果：713例孕妇超声检查提示胎儿颈项透明层增厚27例,21例行无创DNA检查,21-三体3例,18-三体1例,17例染色体核型正常的胎儿在以后的超声检查随访中6例出现异常。6例未行无创DNA检查的孕妇在以后的超声检查随访中2例出现异常;21-三体胎儿的颈项透明层厚度范围为3.7~4.4 mm,平均4.0 mm;1例18-三体胎儿的颈项透明层厚度约5.0 mm。结论：胎儿颈项透明层厚度联合无创DNA检测能够提高胎儿染色体疾病的检出率,减少染色体异常胎儿出生率。
- 刘灿王坤李丽霞王明辉徐翠张风琴卢克新
- 关键词：胎儿颈项透明层
- 声辐射脉冲成像及实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的对比分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析比较声辐射脉冲成像（ARFI）及实时剪切波弹性成像（SWE）对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2015年1月至2016年12月慢性乙型肝炎患者80例，以肝脏穿刺活检的病理学检查结果为金标准，应用SWE技术检测肝脏的弹性模量（EI）值，应用ARFI检测肝脏剪切波速度（VTQ）。两种检测值之间的相关性采用Spearman相关分析法，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析两种检查方法对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值，并对两种诊断方法进行比较。结果EI、VTQ值均随肝纤维化分期升高逐渐上升，差异有统计学意义（P〈0.01）。EI值与VTQ值之间的相关系数为0.651，P〈0.01，两者与肝活检组织病理学分期的相关系数分别为0.784和0.683（P〈0.01），SWE对纤维化分期≥ S2、≥ S3、=S4期的ROC曲线下面积分别为0.912、0.934、0.955，ARFI对纤维化分期≥ S2、≥ S3、=S4期的ROC曲线下面积分别为0.870、0.892、0.884，ARFI诊断不同纤维化分期的灵敏度与SWE接近，但是特异度低于SWE，SWE对纤维化分期≥ S2、≥ S3、=S4的诊断效能优于ARFI（Z=8.756，P〈0.01；Z=10.802，P〈0.01；Z=15.871，P〈0.01）。结论SWE和ARFI都能够评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度，但是相比之下SWE对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断效能优于ARFI。
- 王坤张文晓王明辉朱花敏杨智
- 关键词：慢性乙型肝炎患者弹性成像乙型肝炎肝纤维化肝纤维化分期
- 外泌体在消化系统恶性肿瘤检测中的应用进展被引量：1
- 2022年
- 外泌体是由哺乳动物细胞释放的纳米级双层囊泡小体,曾经一度被认为是身体中的垃圾箱,然而随着对其研究的不断深入,现在被认为是细胞间的通讯介质,能参与机体多种生理和病理过程。最近几年从肿瘤外泌体中寻找特异性的标志物成为了肿瘤研究者重点关注的方向,对肿瘤早期的诊断、疗效的评价和预后的分析具有重要意义。消化系统肿瘤一直是大家比较关注的疾病,常见的恶性肿瘤有:食管癌、胃癌、胰腺癌、肝细胞癌、结直肠癌等,文章主要综述了外泌体及外泌体内含蛋白质和miRNA的功能在这几种常见的消化系统恶性肿瘤检测中的应用进展。
- 武文璇王坤张贺秋付强
- 关键词：外泌体肿瘤MIRNA
