王俊文
- 作品数：29 被引量：461H指数：10
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局临床医学科研项目武汉市卫生局科研项目湖北省研究与开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者全髋关节置换术后携带利多卡因局部镇痛泵的疗效被引量：7
- 2015年
- [目的]探讨携带利多卡因局部镇痛泵在全髋关节置换术后镇痛中的疗效。[方法]将60岁以上初次全髋关节置换病例分为两组,一组术后伤口放置局部镇痛泵持续缓释利多卡因(局部镇痛泵组),一组术后使用静脉镇痛泵(patient controlled intra-venous analgesia,PCIA)输入稀释芬太尼(PCIA组)。比较两组术后静息疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);伤口延期愈合率、感染率;头晕、恶心、呕吐、尿潴留发生率;镇痛泵依从性比率。[结果]局部镇痛泵组术后1h VAS评分高于静脉镇痛泵组(P=0.016),术后2 h VAS评分与PCIA组相比差异无统计学意义(P=0.510),局部浸润组术后24 h(P=0.024)、48 h(P=0.012)VAS评分低于静脉镇痛组,差异有统计学意义。术后3 h后局部镇痛泵组应用额外镇痛药比例低于PCIA组(P=0.015),局部镇痛泵者依从性优于PCIA组(P<0.001)。局部镇痛组术后头晕、恶心、呕吐、尿潴留发生率均低于静脉镇痛组,差异有统计学意义;伤口延期愈合率两组差异无统计学意义;两组均无伤口感染。[结论]对于老年全髋关节置换患者,局部镇痛泵持续静息镇痛效果优于PCIA泵,能明显减少患者头晕、恶心、呕吐、尿潴留发生率;全身麻醉患者,局部镇痛泵应用时如果配合术中伤口局部浸润麻醉或者术后早期辅助额外小剂量镇痛药物镇痛效果可能更加理想。
- 熊自强程文俊王俊文郑琼左伟马德彰勘武生
- 关键词：关节成形术
- 外固定治疗四肢管状骨内固定术后难治性骨不连
- 目的：探讨外固定技术不植骨治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的临床疗效。<br> 方法：选取本院自2002年4月～2008年12月收治17例内固定术后难治性骨不连及骨缺损患者,男12例,女5例；年龄11～5...
- 谢鸣勘武生黄若昆方真华邢丹谋王俊文李凡
- 关键词：外固定技术内固定治疗难治性骨不连临床疗效
- 小切口辅助复位髓内钉固定治疗复杂性股骨转子下骨折被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨小切口辅助技术配合髓内钉固定治疗复杂性股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月—2013年8月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科采用小切口辅助技术配合加长型股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ（ PFNA-Ⅱ）内固定治疗的27例闭合复位困难的复杂股骨转子下骨折患者的临床资料,其中男22例、女5例,年龄21~69岁,左侧9例、右侧18例；均为闭合性骨折,Seinsheimer Ⅲ型2例、Ⅳ型19例、Ⅴ型6例。观察患者骨折愈合率、术后并发症及患者功能恢复情况。结果本组27例术后随访6~28个月,平均14.5个月。患者骨折均愈合,骨折愈合时间为3.5~9个月,平均5.9个月。术后3例患者患肢短缩大于0.5 cm,但均小于1 cm；1例患者下肢较对侧外旋约15＆#176;；未发现内固定断裂、髋内外翻畸形等并发症发生。末次随访按Harris评分标准,疗效优15例、良10例、可2例,优良率为92.6%（25/27）。结论对经闭合牵引、皮外推顶、斯氏针撬拨等闭合复位难以成功的复杂性股骨转子下骨折,采用小切口辅助技术进行复位,同期应用加长型PFNA-Ⅱ内固定可以取得良好的治疗效果。
- 刘伟军王俊文黄玉成肖飞勘武生
- 关键词：髋骨折转子下骨折髓内小切口
- 切开复位与闭合复位治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较被引量：18
- 2011年
- 目的 比较切开复位与闭合复位内固定治疗移位型股骨颈骨折（GardenⅢ、IV型）的疗效。方法回顾性分析1998年1月至2006年6月收治且获得完整随访的122例成人移位型股骨颈骨折患者资料，根据复位方式不同分为两组：闭合复位组73例，男42例，女31例；平均年龄（56．2±2．4）岁；骨折Garden分型：Ⅲ型43例，Ⅳ型30例。切开复位组49例，男30例，女19例；平均年龄（57．5±3．1）岁；骨折Garden分型：Ⅲ型27例，Ⅳ型22例。对比分析两组患者的骨折复位质量、内固定置人满意率、骨折不愈合发生率及股骨头缺血性坏死率。结果 122例患者术后获20～101个月（平均50．3个月）随访。闭合复位组骨折复位质量：I级39例，Ⅱ级19例，Ⅲ级或Ⅳ级15例；开放复位组I级38例，Ⅱ级9例，Ⅲ级或Ⅳ级2例，两组比较差异有统计学意义（X＾2=9．519，P=0．010）。两组患者术后内固定置人满意率分别为86．3％（63／73）、87．8％（43／49），骨折不愈合发生率分别为8．2％（6／73）、6．1％（3／49），两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。切开复位组股骨头缺血性坏死率（10．2％）低于闭合复位组（27．4％），差异有统计学意义（X＾2=5．320，P=0．021）。结论 对于移位型股骨颈骨折，切开复位内固定并不会增加术后股骨头缺血性坏死的发生率。对闭合复位失效或骨折移位明显的患者，及时行切开复位内固定是非常有必要的。
- 勘武生郑琼胡家朗陈明王俊文程文俊徐敏超
- 关键词：股骨颈骨折股骨头缺血性坏死复位
- 围关节线钢板治疗伸直内翻型胫骨平台骨折被引量：9
- 2017年
- 目的探讨采用围关节线钢板治疗累及前内侧皮质骨的伸直内翻型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月期间收治的11例累及前内侧皮质骨的伸直内翻型胫骨平台骨折患者资料。男6例，女5例；年龄19～65岁，平均42．3岁；单纯内侧柱骨折2例，内侧柱＋外侧柱骨折4例，内侧柱＋后侧柱骨折3例，三柱骨折2例。术中均采用自行裁剪制成的围关节线钢板固定前内侧皮质骨骨折。术中依据骨质缺损状况行植骨术。结果9例患者术后获12～30个月（平均17．6个月）随访，骨折均愈合。X线愈合时间平均为11．4周（9～14周），完全负重时间平均为16．1周（14—19周）。术后即刻Rasmussen评分平均为16．9分（14—18分），术后12个月膝关节HSS评分平均为89．1分（75—94分），优良率为92．3％。术后12个月膝关节活动度平均为2．3°～125．1°。所有患者术后即刻、术后12个月的胫骨平台内翻角及内侧平台后倾角分别与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；而所有患者术后12个月胫骨平台内翻角及内侧平台后倾角与术后即刻比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1例患者发生切口皮缘部分坏死，经伤口换药治疗后痊愈。1例患者术前即合并腓总神经损伤，足背感觉减退，给予营养神经药物治疗后康复。无螺钉松动、断裂及内固定失败等并发症发生。结论伸直内翻型胫骨平台骨折治疗复杂，灵活应用围关节线钢板可有效固定胫骨平台前内侧关节缘的骨折块，临床疗效满意。
- 黄玉成焦竞程文俊王昕王俊文
- 关键词：胫骨骨折骨板伸直内翻
- 胫骨后外侧平台骨折的常用手术入路被引量：4
- 2022年
- 目前对于胫骨后外侧平台骨折(posterolateral tibial fractures,PLFs)的手术治疗方案尚无统一标准,胫骨后外侧平台解剖结构复杂,后外侧平台邻近腓骨小头、腓总神经、腘血管,又被强韧的腘肌及关节囊包裹。经传统前外侧入路暴露难以实现后外侧骨块的直接可视化。传统的前外侧入路术中视野受限。因此恢复PLFs后关节面的平整外形、轴向解剖对位以及实现骨性及韧带结构的稳定,仍然是一个挑战。本文将对PLFs的常用手术入路作一综述,为临床医生提供参考。
- 朱富康吴骐鸿黄玉成王俊文
- 关键词：手术入路切开复位内固定
- 加速康复外科联合标准化康复路径在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者中的应用被引量：166
- 2016年
- 目的探讨加速康复外科（FFS）联合美国特种外科医院（HSS）标准化康复训练在全髋关节置换术（THA）治疗老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月期间行THA的90例老年股骨颈骨折患者资料，根据干预方式不同分为试验组和对照组（n=45），试验组：男23例，女22例，平均年龄为（68．2±3．7）岁；对照组：男22例，女23例；平均年龄为（70．6±4．1）岁。对照组实施常规护理和HSS标准化康复训练，试验组实施FTS联合HSS标准化康复训练。分别于术前和术后4、8和14周进行髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分（VAS），记录两组患者术后14周并发症的发生率。结果所有患者均完成14周随访。试验组与对照组患者术前髋关节Harris评分和VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后4、8和14周，试验组患者髋关节Harris评分[（67．2±3．5）、（88．3±2．5）、（92．5±3．3）分]均显著高于对照组患者[（52．5±7．8）、（65．8±4．9）、（72．2±4．9）分]，VAS评分[（3．4±0．8）、（2．2±0．8）、（1．3±0．5）分]显著低于对照组患者[（5．6±0．9）、（4．2±0．8）、（2．9±0．8）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组无一例患者发生并发症，对照组14例（31．1％）患者发生并发症，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论THA治疗老年股骨颈骨折患者中运用FTS联合HSS标准化康复训练，能够有效地减少并发症的发生，使患者髋关节功能快速恢复。
- 蔡宇周华军程文俊王俊文左伟勘武生
- 关键词：股骨颈骨折老年人
- 微创交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉固定,配合股骨远端徒手锁钉技术治疗股骨干骨折的疗效。方法:采用全闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折,辅以股骨远端徒手锁钉技术治疗13例股骨干骨折患者,共18例股骨,男9例,女4例;左侧10例,右侧8例;年龄17-53岁,平均36.3岁。根据AO分型:A1型3例,A2型3例,A3型2例;B1型2例,B2型5例,B3型1例;C1型1例,C2型1例。记录手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后近期并发症及术后住院时间等。结果:手术时间平均为60(45-135)min,出血量平均为155(50-280)ml。术中透视时间平均为95(50-170)s。无中转为切开复位内固定病例,平均住院时间为15(14-18)d。1例双股骨干骨折患者术后并发脂肪栓塞,治疗后痊愈。所有患者术后获6-18个月(平均10个月)随访,骨折临床愈合时间为5-11个月(平均8个月)。对膝关节功能评定按照Klemm功能恢复标准评价术后疗效,优14例,良4例,优良率100%。无明显的术后近期并发症。结论:全闭合复位徒手锁钉技术治疗股骨干骨折具有手术时间短、出血少、创伤小,患肢功能及骨折愈合快等优点,进一步发挥了交锁髓内钉优势,效果良好。
- 黄玉成王俊文焦竞肖飞
- 关键词：股骨骨折微创
- 3D打印钛合金骨小梁金属臼杯全髋关节置换术的短期疗效被引量：41
- 2014年
- 目的评估3D打印钛合金骨小梁金属（titaniumtrabecularmetal，TTM）臼杯在初次全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）中应用的短期疗效。方法2012年5月至2013年6月，选取19例（20髋）进行初次全髋关节置换术的患者按采用臼杯类型不同分为TrM组和Pinnacle组。TTM组9例（10髋），男7例，女2例；年龄54～65岁，平均（61．0±3．5）岁。Pinnacle组10例（10髋），男6例，女4例；年龄51～67岁，平均（61．3±4．8）岁。术后6、12和24周进行随访，通过影像学检查评估髋臼假体的稳定性和髋臼表面与骨界面的骨长人能力；采用sF-36健康调查量表、WOMAC健康调查表和Harris髋关节功能评分评估患者关节功能。结果TFM组术后6个月，Harris髋关节功能评分由术前平均（48．2±5．5）分提高到（89．5±4．0）分，sF-36健康调查量表分值由术前（329．1±86．7）分提高到（763．8～15．1）分，WOMAC健康调查表分值由（18．8±11．0）分改善到（1．3±0．9）分，差异均有统计学意义。与Pinnacle组（术后6个月）比较，Harris髋关节功能评分、sF-36健康调查量表分值、WOMAC健康调查表分值两组的差异均无统计学意义。两组术后影像学评估显示术后臼杯稳定，无松动及移位；所有患者均未出现进行性增加的透亮线。TFM组2例髋臼假体植入后存在透亮线，均位于2区和3区，术后6个月随访时透亮线消失；l例髋臼后壁存在骨缺损，行股骨头骨块植骨后髋臼假体稳定，随访过程中植骨块与臼杯接触紧密，未出现松动现象。结论全髋关节置换术中采用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯的初始稳定性好、早期骨长人良好，短期疗效满意；长期效果有待于进一步随访结果。
- 程文俊勘武生郑琼王俊文徐海军肖志宏
- 关键词：关节成形术髋假体
- 外固定治疗四肢管状骨内固定术后难治性骨不连
- [目的]探讨外固定技术不植骨治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的临床疗效。[方法]选取本院自2002年4月008年12月收治17例内固定术后难治性骨不连及骨缺损患者,男12例,女5例;年龄110岁,平均34.7岁。胫骨1...
- 谢鸣勘武生黄若昆方真华邢丹谋王俊文李凡
- 关键词：外固定器内固定骨不连
- 文献传递
