王义涛
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
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- “镜面人”肝门部大肝癌一例被引量：2
- 2014年
- 患者，女性，51岁，因“左上腹疼痛不适2月余”入院。入院查体：全身皮肤黏膜无黄染，右位心脏，心、肺听诊无明显异常；腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），肝区无叩击痛，移动性浊音（-）。胸部正位片提示：心脏、腹部脏器反位（图1）。上腹部MRI示：腹腔脏器反位，肝内外胆管扩张，肝门部胆囊窝区肿瘤性占位；多脾综合征。心电图检查提示：窦性心律（右位心），心率80次/分；ST-T 改变。肝功能提示：ALT 50 U/L，AST 57 U/L， GGT 134 U/L，ALP 157 U/L，余无异常。凝血象：活化部分凝血酶原时间38.9 s。AFP及其他消化道肿瘤标志物未见异常。临床体检、检验辅助检查提示患者存在全内脏器官异位，即所谓的“镜面人”。
- 齐浩龙王义涛郭涛常磊刘权焰刘志苏
- 关键词：肝门部活化部分凝血酶原时间大肝癌MURPHY征入院查体
- 胰体尾切除术后胰瘘的防治被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胰体尾切除术后胰瘘的防治。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月间83例行胰体尾切除术病人的术前基本资料、术中操作及术后治疗等临床资料，对其中并发胰瘘的19例病人临床资料进行分析。结果行胰体尾切除术的83例病人中，术后并发胰瘘19例，发生率为22．9％，16例经保守治疗痊愈，有效率为84．2％，2例病人行放射治疗后治愈，1例死亡，死亡率为1．2％。单纯缝扎和切割闭合器处理胰腺断端后胰瘘发生率分别为21．6％和23．9％。结论胰体尾切除术后胰瘘的发生率仍然很高，术中正确处理胰腺断端及加强术后管理是预防胰体尾切除术后胰瘘的关键。胰瘘的治疗在于通畅引流、加强营养支持，并积极寻找新的治疗方法。
- 王义涛齐浩龙郭涛刘志苏刘权焰
- 关键词：手术后并发症胰体尾切除术胰腺瘘
- 肠内营养与肠内营养联合肠外营养在胰十二指肠切除术后患者中的应用比较被引量：13
- 2015年
- 目的：比较肠内营养（ EN）、EN联合肠外营养（ PN）在胰十二指肠切除术（ PD）后患者中的应用。方法回顾性分析2005年1月∽2014年1月我院87例PD后患者的临床资料，根据术后营养方式分为EN组（37例）及EN＋PN组（50例），比较两组患者术后恢复情况、手术及术后营养相关并发症发生率、血生化相关性指标。结果两组患者术后恢复情况及手术相关并发症发生率比较，差异无统计学意义（ p〉0.05），EN组与EN＋PN组营养支持相关并发症率分别为30%、12%，差异有统计学意义（p〈0.05），EN＋PN组血清总胆红素、丙氨酸转氨酶高于EN组（均p〈0.05），但两组均在正常值范围内。结论 PD患者术后应用EN联合PN安全性及实用性均与单独应用EN相似，但可明显减少营养相关并发症，是PD术后更好的营养方式。
- 王义涛郭涛齐浩龙刘志苏刘权焰
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养肠外营养
- 原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2008年6月至2013年6月间手术治疗的39例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料.结果 39例中恶性肿瘤23例,良性肿瘤16例.16例良性肿瘤患者均获得完整切除,随访无复发患者.23例恶性肿瘤患者,手术完整切除17例,姑息性手术切除6例,其中,剖腹探查活检3例.肿瘤完全切除组中位生存时间为47个月,其1、3年生存率分别为100%、75.0%;姑息性切除组中位生存时间为15.3个月,其1、2年生存率分别为50.0%、33.3%.结论 影像学检查对原发性腹膜后肿瘤术前诊断和评估手术切除范围有着重要意义.手术切除是腹膜后肿瘤的最有效治疗方法,积极的外科治疗、争取完整切除可以延长患者生存期,降低复发率.
- 毛晓雯王义涛庄冰洁潘定宇刘志苏
- 关键词：腹膜后肿瘤外科手术无病生存
