牛洁
- 作品数：23 被引量：68H指数：5
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：成都军区总医院院管课题烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金中国博士后科学基金更多>>
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- 异丙酚对顺苯磺阿曲库胺肌松效应及循环功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨异丙酚对顺苯磺阿曲库胺的肌松效应及循环功能的影响。方法择期全麻手术患者30例随机分为异丙酚组和依托咪酯组,用肌松检测仪监测拇内收肌肌张力,记录肌松起效时间、高峰时间、T1出现时间、T4/T1为25%和75%时间,同时监测BP和HR。结果异丙酚组和依托咪酯组的顺苯磺阿曲库胺肌松效应差异不大,仅异丙酚组T1出现时间先于依托咪酯组(P<0.05)。异丙酚降压、减慢心率作用较依托咪酯显著(P<0.01)。结论在异丙酚作用下,顺苯磺阿曲库胺的肌松作用早期恢复较快。
- 冉茂荣牛洁周乐顺侯景利
- 关键词：神经肌肉阻滞异丙酚
- 不同诱导剂量顺式阿曲库铵的神经肌肉阻滞效果分析被引量：2
- 2011年
- 目的观察单次静脉注射不同诱导剂量顺式阿曲库铵的起效时间、阻滞持续时间及对术中追加顺式阿曲库铵的阻滞持续时间的影响。方法将60例ASAⅡ～Ⅲ级择期腹部手术男性患者随机分为A、B、C组,各20例;分别单次静脉注射顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组,2×ED95)、0.15mg/kg(B组,3×ED95)、0.2mg/kg(C组,4×ED95)进行诱导,使用多功能肌松监测仪观察并记录阻滞开始起效时间、阻滞完全起效时间及T1恢复后再单次追加0.05 mg/kg顺式阿曲库铵的阻滞时间。结果 B组和C组的阻滞开始起效时间和完全起效时间均显著短于A组(P<0.01),而首剂阻滞时间和第1次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间显著长于A组(P<0.01),且C组较B组差异更显著(P<0.01),B组和C组第2次和第3次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间与A组相比,差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵用于成年男性麻醉诱导插管时起效时间随剂量增加而缩短,对于长时间手术通过加大诱导剂量来缩短诱导时间是安全可行的。
- 牛洁李军冉茂荣巩固
- 关键词：顺式阿曲库铵起效时间
- 腰硬联合麻醉在高龄患者前列腺电切术中的临床应用被引量：2
- 2009年
- 目的:观察腰硬联合麻醉在前列腺电切术患者中的临床应用效果。方法:76例经尿道前列腺电切术患者(78±7岁)随机均分为腰硬联合麻醉组(C组)及硬膜外组(E组)。C组以腰硬联合穿刺针于L3-4穿刺至蛛网膜下腔后,注入0.5%布比卡因2mL,通过硬膜外穿刺针置入硬膜外导管;E组行L3-4间隙硬膜外穿刺置管。记录麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉前及麻醉后5、15、30分钟时血压、心率。结果:所有患者均穿刺顺利,麻醉起效时间C组为3.6±1.3min,E组6.8±1.5min;C组麻醉效果完善率为100%,E组为95%;麻醉后两组血压均下降(P<0.05),但降幅均未超过基础值的20%;两组麻醉前及麻醉后血压、心率均无显著性差异。结论:腰硬联合麻醉用于前列腺电切术具有起效快、麻醉效果佳的优点。
- 侯景利冉茂荣刘合年胡玲牛洁叶占勇
- 关键词：腰硬联合麻醉前列腺电切血压
- 三种不同全麻技术对老年患者术后认知功能的影响被引量：2
- 2015年
- 术后认知功能障碍(POCD)时有报道,特别是老年人并不少见,全麻药物是重要的影响因素〔1~3〕。有研究表明,不同全麻药物对术后认知功能的影响存在差异〔4〕,本研究比较临床常见三种不同全麻技术对老年手术患者术后认知功能的影响。1资料和方法1.1一般资料选择非心脏、神经外科手术患者300例,年龄60~82岁,男女不拘,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,所有患者均无精神异常,无语言和认知功能障碍。
- 冉茂荣牛洁周乐顺白树荣
- 关键词：全麻术后
- 帕瑞昔布钠联合术后自控镇痛用于上腹部手术的临床观察
- 侯景利肖文拯白树荣牛洁李军吴畏
- 类固醇受体辅活化子-3缺失对核因子-κB表达及活性的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察类固醇受体辅活化子（SRC）-3蛋白缺失对脂多糖（LPS）诱导的炎症反应中核因子-KB（NF—KB）表达及活性的影响。方法健康清洁野生型（SRC-3＋/-）小鼠、SRC-3基因敲除（SRC-3-/-）小鼠各20只，雌性，体质量约20g，分为SRC-3＋/-组和SRC-3-/-组，每组设正常（N）、1h、4h、12h四个时相点，每个时相点各5只小鼠。采用腹腔注射5mg／kg体质量LPS构建炎症反应动物模型，Westernblot测定肝组织IKB-α、NF—KBp65／p50和干扰素调控因子-1（IRF-1）的蛋白表达。结果LPS刺激后早期两组小鼠肝组织IKB—d蛋白水平显著降低，其中SRC-3＊/＊组小鼠下降更明显；两组小鼠肝组织NF—KBp65／p50蛋白表达和核转位程度均显著增加，其蛋白表达水平SRC-3。组小鼠高于SRC-3＋/＋组，而核转位程度却显著低于SRC-3＊/＊组；无论是SRC-3＋/＋组还是SRC-3。-组小鼠，LPS刺激引起IRF-1蛋白表达水平显著增加，在相应时相点SRC-3。-组小鼠均显著低于SRC-3＋/＋组。结论SRC-3可通过干预NF—KB的活性来调控炎症反应，其蛋白缺失减轻炎症反应程度可能是其导致IKB—α降解障碍和NF—KB活性下降所致。
- 李军牛洁刘英海汪海洋粟永萍王军平
- 关键词：基因敲除脂多糖炎症反应核因子-KB
- 右美托咪啶复合舒芬太尼用于食道癌术后镇痛对机体免疫细胞的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼PCIA用于食道癌手术术后镇痛对机体免疫细胞的影响。方法选择食道癌根治术患者132例,随机分为复合组(A组)与舒芬太尼组(B组)。PCIA给药方案;A组:右美托咪啶1μg/kg,舒芬太尼2μg/kg,托烷司琼10mg;B组舒芬太尼2μg/kg,托烷司琼10mg。分别用于麻醉诱导前(T_0)、气管导管拔除即刻(T_1)、术后12h(T_2)、术后24h(T_3)、术后48h(T_4)、术后72h(T_5),对外周血管中CD_(3+)、CD_(4+)、CD_(8+)淋巴细胞亚群及NK细胞含量进行检测,并计算CD_(4+)/CD_(8+)值,并观察术后不良反应发生情况。结果 A组患者术后T_2-T_5时不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);与T_0时比较,两组患者T_1-T_5时CD_(3+)、CD_(4+)、CD_(4+)/CD_(8+)和NK细胞水平均降低。A组患者T_2-T_5时CD_(3+)水平和CD_(4+)/CD_(8+)均明显高于B组,A组T_3-T_5时,CD_(4+)和NK细胞水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼PCIA用于食管癌术后镇痛可降低镇痛时不良反应的发生,改善患者细胞免疫功能,有利于患者预后。
- 冉茂荣林露牛洁龚华渠
- 关键词：右美托咪啶免疫细胞
- 不同剂量乌司他丁对小儿体外循环围术期炎性反应的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨不同剂量乌司他丁对小儿体外循环（CPB）炎性反应的影响。方法选择拟行CPB的先天性心脏病患儿60例，随机分成4组，每组15例：小剂量乌司他丁组（A组，乌司他丁0．5万U／kg）、中剂量乌司他丁组（B组，乌司他丁1万U／kg）、大剂量乌司他丁组（c组，乌司他丁2万U／kg）、对照组（D组，等量生理盐水），在转机前一次性加入预充液中。于CPB前（T1）、主动脉开放前5min（T2）、CPB结束后30min（T3）、术后6h（T4）抽取动脉血，测定血浆IL-6、IL-10、终末补体复合物TCC浓度；并记录主动脉阻断时间、CPB时间、术后呼吸机辅助时间、24h引流量。结果与D组比较，在T2-T4时点，B、C两组IL-6降低（P〈0．05），IL-10升高（P〈0．05）；与A组比较，在T2～L各时点，B、c两组IL-6降低（P〈0．05），IL-10升高（P〈0．05）；C组与B组比较，在T2～T4各时点，IL-6降低（P〈0．05），IL-10明显升高（P〈0．05）；C组与其余3组相比较，24h引流量明显减少（P〈0．05）。结论中剂量、大剂量乌司他丁均可抑制小儿CPB炎性反应，大剂量乌司他丁效果更明显，而且还可减少术后出血。
- 冉茂荣牛洁林露巩固
- 关键词：乌司他丁心肺转流术炎性反应
- 预注帕瑞昔布钠用于胆肠吻合术患者的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察术前预注帕瑞昔布钠对胆肠吻合术患者麻醉与术后镇痛效果的影响。方法择期行胆肠吻合术患者40例,随机双盲分为C组和P组。C组麻醉诱导前15 min给予生理盐水5 ml,P组给予帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水5 ml稀释)。两组麻醉维持均采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵全凭静脉全身麻醉,患者清醒拔管后,采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。记录术中雷米芬太尼的用量、术毕拔管情况及术后VAS评分、PCIA芬太尼用量和不良反应。结果术中麻醉维持P组的雷米芬太尼用量及平均泵注速度均小于C组(P<0.01),且拔管时烦躁例数也少于C组(P<0.01),P组在0、6、12 h的VAS评分低于C组(P<0.01或P<0.05),PCIA按压次数和芬太尼用量也均少于C组(P<0.01或P<0.05),两组拔管时间及不良反应的差异无统计学意义。结论胆肠吻合术术前预注帕瑞昔布钠可减少术中雷米芬太尼的用量,防止拔管时烦躁,并增强PCIA中芬太尼的镇痛效果,减少芬太尼用量。
- 李军刘英海牛洁代雪梅叶占勇刘合年
- 关键词：胆肠吻合术雷米芬太尼芬太尼术后镇痛
- 妇产科术后硬膜外与静脉PCA的效果与副作用分析
- 2006年
- 目的观察比较硬膜外与静脉两种PCA方式对于妇产科手术后患者的镇痛效果及副作用,为妇产科手术术后镇痛方式的合理应用提供理论依据。方法妇产科手术病人50例,随机分为两组,分别给予PCEA及PCIA术后镇痛。PCEA0.125%布比卡因200ml+0.1mg芬太尼+2.5mg氟哌啶;PCIA0.6mg芬太尼+2.5mg氟哌啶+0.9%生理盐水配至200ml。镇痛泵采用博创公司生产的电子泵+一次性专用药袋,设定连续背景输注量为2ml/h,单次给药量1.5ml/次,锁定时间为15min,使用48h后停用,分别于术后6、12、24、36和48h进行随访记录。并将各指标进行统计学处理。结果两组各指标均无显著性差异。结论本试验考察的两种配方的效果和副作用发生率及患者满意度之间均无显著性差异。
- 牛洁李军刘合年周乐顺
- 关键词：PCEAPCIA妇产科手术
