熊中华 作品数:17 被引量:76 H指数:3 供职机构: 四川省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
适应性支持通气(ASV)在COPD和ARDS/ALI患者中通气方式的差异性研究 2011年 目的探讨适应性支持通气(ASV)在COPD和ARDS/ALI患者中通气方式的差异。方法纳入COPD患者24例,ARDS/ALI患者21例.无肺部疾病组24例.观察在ASV模式下呼吸力学指标的不同。结果COPD和ARDS/ALI患者平均气道压(Pmean)显著高于元肺部疫病组(P〈0.05);COPD患者的静态顺应性(Cstat)较无肺部疾病组显著升高(P〈0.05);ARDS/ALI患者的Cstat显著下降(P〈0.05),而吸气阻力(Rins)显著升高(P〈0.05)。在ASV模式下COPD患者的通气方式表现升高的潮气量/理想体重(VT/PBW)值(P〈O.05),呼吸频率(RR)有下降的趋势。ARDS/ALI患者表现为升高的RR值。而VT/PBW值下降(P〈0.05),与COPD患者比较VT/PBW的下降更显著(P〈0.01)。结论ASV在不同的Cstat和Rins等因素下表现为不同的通气方式,主要为VT/PBW和RR的不同,符合COPD和ARDS/ALI患者的通气需求。 刘真君 李懿 熊中华关键词:适应性支持通气 POSSUM评分预测食管癌患者手术风险价值的探讨 被引量:7 2015年 目的 为辅助临床医师判断食管癌手术风险,本研究探讨生理学和手术侵袭度评分(physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)在预测食管癌患者术后并发症发生率及死亡率中的价值。方法 回顾性分析2012-01-01-2012-10-31四川省肿瘤医院457例接受食管癌手术患者的POSSUM评分,预测术后出现并发症和死亡的危险性,与实际值比较,采用Logistic回归分析影响并发症及死亡发生的独立危险因素,ROC曲线及实际例数/预测例数(O/E值)评估POSSUM评分预测能力。结果 POSSUM评分预测并发症发生率为52.3%(239/457),与实际并发症发生率为57.3%(262/457)比较,差异无统计学意义,χ~2=2.337,P=0.126;年龄(P=0.002)、手术持续时间(P=0.043)及吻合方式(P=0.037)是术后并发症发生的独立危险因素;ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.627,P〈0.001,O/E=1.10。POSSUM评分预测死亡率为14.2%(65/457),与实际死亡率为3.3%(15/457)比较,差异有统计学意义,χ~2=34.248,P〈0.001;年龄(P=0.038)及手术持续时间(P=0.040)是术后死亡发生的独立危险因素;AUC为0.707,P=0.006,O/E=0.23。结论 POSSUM评分对食管癌术后并发症的发生具有一定的预测能力,但对死亡率的预测过高。 熊中华 吴家玉 刘真君 李懿 赵丽丽 彭林关键词:食管肿瘤 手术 一种提高获取出院病历效率的方法和系统 本发明涉及一种提高获取出院病历效率的方法和系统,包括以下步骤:整合医院人员和病人的登记簿,并监控病人登记簿的有效性;质控出院病历,并将出院病历转换为数字状态后生成唯一序列码,以完成出院病历归档;根据有效的病人登记簿,通知... 向明飞 熊中华文献传递 肿瘤患者来源地信息处理系统及其信息处理方法 本发明公开了肿瘤患者来源地信息处理系统及其信息处理方法,属于信息处理技术领域,一种肿瘤患者来源地信息处理系统,包括:行政信息处理模块、医保信息处理模块、身份证信息处理模块、患者基本信息处理模块、患者资料处理模块、数据整理... 向明飞 罗安心 熊中华适应性支持通气(ASV)在重症肺炎机械通气患者中的应用 被引量:2 2011年 目的:探讨适应性支持通气(ASV)在重症肺炎机械通气患者中的应用,并与间断正压通气(IPPV)比较。方法纳入重症肺炎机械通气患者22例,通过自身前后对照比较ASV和IPPV在呼吸力学、血气分析、血流动力学的差异性。结果:本研究显示ASV通气模式较IPPV模式气道峰压(Ppeak)、呼吸频率(RR)、呼吸机作功(WOBV)、吸气阻力(Rins)和PaCO2显著降低(P<0.05),而潮气量/理想体重(VT/PBW)和pH值显著升高(P<0.05)。ASV通气模式下血流动力学指标每搏排出量(SV)和心排出量(CO)显著升高(P<0.05),心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室射血前期(PEP)、外周血管阻力指数(SVRI)、加速指数(ACI)等指标没有差异性。结论ASV模式在呼吸力学、血气分析结果方面较IPPV模式更能满足患者机械通气的需求,并且在对血流动力学方面影响较少。 刘真君 李懿 熊中华关键词:适应性支持通气 血流动力学 肿瘤患者来源地信息处理系统 本发明公开了肿瘤患者来源地信息处理系统,属于信息处理技术领域,一种肿瘤患者来源地信息处理系统,包括:行政信息处理模块、医保信息处理模块、身份证信息处理模块、患者基本信息处理模块、患者资料处理模块、数据整理模块;数据整理模... 向明飞 罗安心 熊中华P-POSSUM评分在预测食管癌术后死亡风险中的临床研究 被引量:2 2016年 目的:研究评估改良的POSSUM(Portsmouth-POSSUM,P-POSSUM)在食管癌患者术后死亡风险中预测能力。方法:对2012年1月到2012年12月四川省肿瘤医院556例接受食管癌手术的患者进行回顾性分析,收集资料进行P-POSSUM评分,预测术后死亡发生率,与实际值进行比较,并用实际例数/预测例数(O/E值)及ROC曲线验证该评分系统的预测能力。结果:P-POSSUM评分预测的死亡发生率为5.22%(29例),与实际的死亡发生率3.42%(19例)比较,差异无统计学意义(χ~2=2.177,P=0.140),O/E为0.66,ROC曲线下面积(AUC)为0.713,P=0.002。结论:P-POSSUM评分在食管癌术后死亡风险方面具有较好的预测能力,对临床诊治具有一定指导意义。 熊中华 刘真君 唐泽君 向明飞 卢松 吴家玉 谢天鹏关键词:食管癌 手术 死亡率 血清胱抑素C和尿NGAL联合检测在急性肾损伤病情评估及预后中的价值 被引量:62 2014年 【目的】评价血清胱抑素C(Cys C)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在急性肾功能损伤(AKI)病情评估及预后中的临床价值及意义。【方法】选取2010年1月至2011年12月我院住院收治的90例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准。根据AKI分期标准分为AKI 1期组(30例)、AKI 2期组(30例)和AKI 3期组(30例),记录其血清Cys C、尿NGAL的变化,并对其进行APACHEⅡ评分,分析Cys C及NGAL与APACHEⅡ的相关性,评价两者联合检测在AKI患者中的预后价值。【结果】与其它3组相比,AKI 3期患者血清Cys C及尿NGAL水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys C、尿NGAL与APACHEⅡ成明显线性相关(r值分别为0.877、0.717,P<0.05);AKI患者死亡率为28.89%(26/90),血清Cys C及尿NGAL水平随APACHEⅡ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);高Cys C+NGAL组APACHEⅡ评分及病死率明显高于高Cys C及高NG AL组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】急性AKI患者血清Cys C和尿NGAL均升高,血清Cys C及尿NGAL是反映AKI较敏感的生物学标志物,可以作为评价AKI患者病情和预后的指标。 吴家玉 熊冠泽 丁福全 雷军 卢松 徐珊玲 熊中华关键词:急性肾损伤 血清胱抑素C 临床预后 2014年-2022年某肿瘤医院初诊食管癌住院患者构成 2024年 目的分析某肿瘤医院初诊食管癌住院患者构成情况,为优化食管癌防治资源配置提供参考。方法以国际疾病分类ICD-10类目C15作为检索条件,从某肿瘤医院信息系统中提取出2014年1月1日-2022年12月31日首次住院患者相关信息。根据地址信息统计各省患者数量,四川省各市、县患者数量,基于各市、县常驻人口数计算住院率。借助Excel制作统计图表,FineReport制作患者来源地热力地图,SPSS22.0软件对不同性别、城乡患者的年龄、住院费用进行独立样本T检验,对不同民族年龄进行方差分析。结果初诊食管癌住院患者10045人,来自我国的30个省,其中四川省9557人(95.14%),外省累计488人(4.86%);四川省内的患者来自21个市,其中成都市(2974人,31.12%)和南充市(1542人,16.13%)人数排名前两位,累计占比47.25%;以常住人口数计算住院率,排名前两位的是南充市(0.31‱)和广元市(0.25‱);四川省住院人数排名前10个县累计3386人(35.42%),以常住人口数计算住院率,南部县(0.87‱)、阆中市(0.68‱)、苍溪县(0.52‱)排名前3位。住院患者中男性8319人(82.82%,63.55±8.89岁),女性1726人(17.18%,65.44±9.03岁),男女患者年龄差异具有统计学意义(P<0.01);汉族、藏族、彝族、羌族、回族排名前5位,累计10019人(99.74%),彝族年龄最小(58.61±9.78)岁,回族最大(64.15±7.73)岁,差异具有统计学意义(P<0.01);城乡构成上,年龄、治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌住院人数集中的地区,应加强诊疗资源投入及早诊断早治疗宣传工作;在住院率集中高发地区,开展癌症筛查工作,探寻食管癌的发病机理。 向明飞 廖洪 方璐 熊中华关键词:食管癌 地理分布 年龄 城乡 一种信息化病案信息管理系统和方法 本发明涉及一种信息化病案信息管理系统和方法,包括:病案质控系统,用于存储病案信息,并根据病案信息录入质控结果;所述病案信息包括病历、相关人员姓名、相关人员科室;服务监测平台,用于根据病案质控系统中录入的质控结果,向短信发... 熊中华 向明飞文献传递