- 前列腺癌三维放疗疗效的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的 Meta分析三维放疗对前列腺癌疗效。方法 在2名独立研究员制定相关文献的检索策略以及纳入、剔除标准后,通过检索PubMed、荷兰医学文献数据库、中国知网、万方数据库中有关三维放疗前列腺癌有关研究。检索时间为开始建库至2017年2月,限定语种为英文与中文。采用RevMan 5.3软件对相关文献资料进行数据处理与分析。结果 根据严格的检索策略及纳入、排除标准共纳入15篇相关临床研究,均为回顾性队列研究。相关患者4608例,其中IMRT组2229例,3DCRT组2379例。IMRT与3DCRT组在泌尿系早晚期损伤上相近（OR=0.77,95%CI为0.43~1.40,P=0.390;OR=0.75,95%CI为0.55~1.04,P=0.080）;肠道早、晚期损伤IMRT比3DCRT组少（OR=0.47,95%CI为0.27~0.82,P=0.008;OR=0.52,95%CI为0.35~0.78,P=0.001）;无生化复发生存率IMRT比3DCRT组高（OR=1.87,95%CI：1.51~2.32,P=0.000）。结论 IMRT相比3DCRT在治疗前列腺癌过程中对肠道损伤的保护作用最为明显,同时无生化复发生存率也相对较高。
- 张立进吴斌于波沙莎王彩萍袁军查振雷赵虎
- 关键词：META分析
- 放疗对食管鳞癌患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1、TAG72、CA199、T淋巴细胞亚群的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨放疗对食管鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancer,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokerantin-19-fragment antigen21-1,CRFRA21-1)、肿瘤相关糖蛋白72(tumor associated glycoprotein,TAG72)、糖类抗原199(cancer antigen 199,CA199)水平及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2013年1月~2016年1月在江阴市人民医院确诊的60例食管鳞癌患者为实验组,另外同期选择40例健康体检者为对照组。实验组患者给予6MV X线放射治疗。检测并比较实验组患者放疗前和放疗后1个月、对照组健康者血清SCC、CEA、CRFRA21-1、TAG72、CA199水平及外周血CD4+、CD8+细胞所占的比值。结果:治疗前,实验组患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1水平均明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,实验组患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1水平均明显低于治疗前,但实验组患者上述各肿瘤标志物水平均明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,实验组患者外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+所占比值明显低于对照组健康者,CD8^+细胞所占比值明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,实验组患者外周血CD4^+、CD8^+细胞所占比值及CD4^+/CD8^+比值与治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05),且实验组患者外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞所占比值明显低于对照组健康者,CD8^+比值明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:放疗能明显降低食管鳞癌患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1、水平,但对T淋巴细胞亚群水平影响不明显。
- 沙莎于波舒钟琴顾小伟茅卫东夏林云秦建军
- 关键词：食管鳞癌放疗鳞状上皮细胞癌抗原T淋巴细胞亚群
- 食管癌三维技术放疗后不同分级放射性肺炎的临床特征及危险因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨食管癌三维技术放疗后不同分级放射性肺炎的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析229 例食管癌三维技术放疗患者的放射性肺炎发生情况,比较不同分级放射性肺炎患者临床特征、治疗模式、剂量学相关指标的差异.结果 全组共89 例发生放射性肺炎,其中发生1、2、3放射性肺炎的患者分别为52 例、32 例、5 例,未发生4、5级放射性肺炎.不同分级放射性肺炎与患者年龄、性别、T分期、N分期、TNM分期、GTV体积等临床特征比较,差异均无统计学意义(P均<0.05);同期放化疗和单纯放疗患者放射性肺炎分级比较,差异有统计学意义(P=0.006);放疗剂量和三维技术对放射性肺炎分级无明显影响(P均>0.05).不同分级放射性肺炎的肺平均剂量、V5、V10、V15、V20、V30比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 食管癌三维技术放疗后放射性肺炎严重程度分级与患者是否同步化疗和放射剂量学参数有关.
- 彭小保刘惠兰于波舒忠琴顾小伟沙莎王坚
- 关键词：放射性肺炎食管癌
- 合并糖尿病或高血压的食管癌患者发生放射性食管炎和肺炎的危险因素分析被引量：33
- 2018年
- 目的 探讨伴有糖尿病或高血压的食管癌患者接受放射治疗后急性放射性食管炎和肺炎发生情况。方法 回顾性分析373例食管癌患者接受三维适形或调强放射治疗资料，其中，伴有糖尿病者42例，无糖尿病者331例，伴高血压者99例，无高血压者274例。随访观察1年，分析有无糖尿病或高血压的患者放射性食管炎和肺炎的发生情况。结果 有无糖尿病患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为40.5%、38.1%、14.3%、4.8%和66.2%、27.8%、2.7%、1.8%。有无糖尿病患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为31.0%、16.7%、9.5%和30.8%、15.7%、1.2%。伴糖尿病的食管癌患者≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无糖尿病患者（χ^2=13.573、12.279，P〈0.05）。有无高血压患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为49.5%、38.4%、8.1%、3.0%和68.2%、25.5%、2.6%、1.8%。有无高血压患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为30.3%、18.2%、5.1%和31.0%、15.0%、1.1%。伴高血压的患者≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无高血压患者（χ^2=5.695、5.422，P〈0.05）。糖尿病是≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生的独立因素。结论 糖尿病或高血压为根治性放疗食管癌患者发生严重（≥ 3级）急性放射性食管炎和肺炎的易感因素。
- 刘惠兰汪建林戴圣斌于波沙莎舒忠琴顾小伟王坚
- 关键词：糖尿病高血压食管癌放射性食管炎放射性肺炎
- 309例合并肺癌的多原发癌患者的临床特征及预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析309例合并肺癌的多原发癌(MPC)患者的临床特征及预后。方法收集309例合并肺癌的MPC患者的病历资料,按肿瘤发生时间间隔分为同时性多原发癌(sMPC)和异时性多原发癌(m MPC),依据首发器官分为肺癌首发(LCF)和肺外器官首发(OCF)。比较合并肺癌的sMPC和mMPC患者的临床特征,分析受累器官分布情况、发病时间间隔情况及预后情况。结果309例合并肺癌的MPC患者共合并肿瘤332例次,累及器官前五名分别为胃、肺、食管、结直肠、乳腺。sMPC与mMPC合并肺癌的MPC患者首发癌年龄比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。LCF患者发病平均时间间隔明显短于OCF患者(P﹤0.01)。与首次确诊肿瘤未接受放疗和/或化疗患者的中位时间间隔41.0(5.6,80.2)个月相比,首次确诊肿瘤即接受放疗和/或化疗患者与第二原发癌的中位间隔时间更短,为32.6(7.1,73.6)个月(P﹤0.01)。以第一原发癌确诊时间计算,sMPC、LCF、男性、吸烟合并肺癌的MPC患者的中位总生存期(OS)分别明显短于mMPC、OCF、女性和不吸烟患者(P﹤0.01)。结论合并肺癌的MPC的发病率较高,常累及胃、肺、食管、结直肠、乳腺等器官,sMPC、LCF、首次确诊肿瘤即接受放疗和/或化疗、有吸烟史患者的预后较差。
- 孙玲娣王坚郭子铭何敏沙莎何佳刘佳顾小伟
- 关键词：多原发癌肺癌同时性多原发癌
- 调强放疗与常规放疗对早期乳腺癌保乳术后患者临床效果研究被引量：5
- 2016年
- 目的观察并比较早期乳腺癌患者保乳术后行调强放疗与常规放疗的临床效果。方法回顾性分析2010年12月—2013年12月来我院进行诊治的62例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,分为对照组和观察组。观察组34例,于保乳术后行调强放射治疗;对照组28例,于保乳术后行常规放射治疗,治疗后随访2年,观察并统计2组患者的急性放射性皮肤反应发生率、局部控制率、无瘤生存率以及远处转移率。结果观察组1级急性皮肤反应发生率为91.2%,2级为8.8%;对照组1级急性皮肤反应发生率为67.9%,2级为32.1%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的局部控制率为96.4%、无瘤生存率96.4%、远处转移率0%,观察组患者的局部控制率为97.1%、无瘤生存率97.1%、远处转移率2.9%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规放疗相比,对早期乳腺癌患者行保乳术后使用调强放疗,局部控制率、无瘤生存率、远处转移率均无明显差异,但2级急性放射性皮肤反应发生率显著降低。
- 沙莎于波舒钟琴顾小伟夏林云
- 关键词：早期乳腺癌保乳术后调强放疗常规放疗
- 放射治疗中不同学科医生勾画靶区的差异性分析被引量：2
- 2011年
- 目的了解不同学科医生大体肿瘤靶区(GTV)勾画中产生的差异性,并分析其原因。方法针对鼻咽癌、肺癌患者的CT定位图像,组织年资10年以上3位放疗科医生、3位影像科医生进行GTV勾画,计算患者GTV的体积、层面及冠状面X轴最大值及其变化范围。结果影像科医生勾画的肿瘤GTV体积较肿瘤放疗科医生小;影像科医生勾画GTV的精确度及准确性较放疗科医生高;2组医生之间勾画肺癌的GTV层面及冠状面X轴最大值无统计学差异。结论不同医生对肿瘤GTV勾画存在的差异应引起足够重视,应提高放疗科医生影像诊断水平,引进更先进的影像学检查手段,采用多名医生共同参与的方式来提高靶区勾画的准确性。
- 沙莎赵臻茅卫东刘少平舒中琴顾小伟于波周菊英
- 关键词：勾画靶区
- 海马保护技术对脑部放疗患者认知功能水平的影响临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨海马保护技术对脑部放疗患者认知功能水平的影响。方法选择2015年1月—2016年4月我院肿瘤科收治的脑肿瘤患者73例为研究对象,随机分为观察组(37例,全脑放疗+海马保护技术)和对照组(36例,全脑放疗)。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)分别在放疗前24 h及放疗后3,6,12个月进行认知功能评估,比较2组患者放疗前后的神经认知功能总分。结果放疗后3,6,12个月,对照组的神经认知功能评估总分明显低于放疗前和观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组放疗后3,6,12个月的神经认知功能评估总分与放疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对脑肿瘤患者在采用全脑放疗时应用海马保护技术,可有效预防和缓解由放疗所引起的认知功能障碍,同时改善患者的生活质量。
- 刘佳舒忠琴沙莎
- 373例食管癌患者三维技术放疗预后分析被引量：14
- 2018年
- 目的 观察对食管癌患者采用三维技术放疗的长期疗效，并分析预后影响因素。方法 回顾性分析接受三维技术放疗食管鳞癌患者373例。其中三维适形放疗（3D-CRT）231例，调强放疗（IMRT）142例；单纯放疗202例，放化疗联合171例；累及野（IFI）照射249例，选择性淋巴引流区预防（ENI）照射124例；根治量50～60 Gy者60例，60～70 Gy者313例。Kaplan-Meier法计算总生存（OS）率、无进展生存（PFS）率，预后影响行Logrank单因素分析和Cox法多因素分析。结果 全组l、3、5年OS率和PFS率分别为69.4%、33.7%、22.9%和63.8%、32.8%、22.4%，中位OS和PFS分别为22.7个月（95%CI 18.6～25.4个月）和19.2个月（95%CI 16.7～21.3个月）。单因素分析显示，患者年龄、性别、肿瘤部位、不同三维技术、是否联合化疗、淋巴引流区是否预防照射、不同根治量对OS和PFS无影响（P〉0.05）；T分期、N分期、TNM分期和GTV体积影响OS和PFS的因素（χ2=5.836～14.526，P〈0.05）；多因素分析显示，N分期和GTV体积是影响OS和PFS的因素（χ2=5.345～12.216，P〈0.05）。两个淋巴结区域转移患者的OS和PFS曲线均差于1个淋巴结区域转移者（χ2=4.467，4.169，P〈0.05）。结论 食管癌患者采用三维技术放疗的长期疗效明显提高。N分期和肿瘤体积是影响患者预后的独立因素，淋巴结转移区域数与患者预后密切相关。
- 于波汪建林刘惠兰戴圣斌沙莎王琼茅卫东周菊英王利利王坚
- 关键词：食管癌三维适形调强预后
- 早期乳腺癌保乳术后瘤床序贯加量与同期加量放疗的随机对照研究被引量：2
- 2018年
- 目的比较早期乳腺癌保乳术后瘤床序贯加量和同期加量两种放射治疗技术的疗效、副反应及美容效果。方法2014年1月-2017年5月江阴市人民医院收治的早期乳腺癌保乳术后患者96例。随机分为两组,其中瘤床序贯加量放疗组(序贯组)49例,同期加量放疗组(同期组)47例。序贯组剂量分割方式为全乳50 Gy/25次/5周,后续瘤床序贯加量10~16Gy/5~8次/1~1.5周;同期组剂量分割方式为全乳50 Gy/25次/5周,瘤床60Gy/25次/5周。比较两组患者的治疗副作用、美容效果和长期生存。结果序贯组与同期组急性皮肤反应发生率、晚期皮肤反应发生率、骨髓抑制发生率、放射性肺炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放疗前、放疗后、放疗1年后的序贯组与同期组美容优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12~50个月,中位随访时间为29个月,随访率为100%,随访期间全组患者均健康存活。结论保乳术后瘤床序贯加量和同期加量的疗效相似,美容效果相当且未加重早晚期不良反应,并有缩短疗程的优势。
- 于波顾小伟舒忠琴沙莎周菊英王利利
- 关键词：乳腺癌保乳术瘤床序贯
