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胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆道感染高危因素分析被引量：4: 2012年; 目的分析胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆道感染分离菌及其高危因素。方法回顾性分析65例胰腺癌伴梗阻性黄疸患者术中胆汁细菌培养及药敏结果,同时对患者年龄、胆道手术史、黄疸时间、CA199、胰头肿瘤大小、胆道梗阻部位、APACHEⅡ评分等因素与胆道感染的相关性进行研究。结果胰腺癌梗阻性黄疸患者胆汁细菌培养阳性率为38.5%,其中肠杆菌科等革兰阴性菌占72.4%,对多数抗菌药物敏感;年龄>60岁、既往胆道手术史、胆道梗阻部位和APACHEⅡ评分为5～8分,是上述患者胆道感染独立危险因素。结论胰腺癌伴梗阻性黄疸患者胆汁培养以革兰阴性菌为主;高龄、既往有胆道手术史、胆道下段梗阻以及APACHEⅡ评分≥4分是胆道感染的独立危险因素,围手术期护理需特别关注。; 张静甘军赵琦陆蓓娜沈勇金忱; 关键词：梗阻性黄疸胆道感染病原菌

胰头癌伴恶性梗阻性黄疸患者胆汁细菌检出的临床分析被引量：2: 2012年; 目的了解恶性梗阻性黄疸患者胆汁菌群分布情况，探讨影响恶性梗阻性黄疸患者胆汁细菌培养阳性的相关因素。方法对2007年10月-2008年10月入住复旦大学附属华山医院外科的65例恶性梗阻性黄疸患者病例资料进行回顾性分析。对可能影响恶性梗阻性黄疸患者胆汁细菌检出的相关风险因素包括：年龄、胆道手术史、皮肤巩膜黄染时间、血清谷丙转氨酶水平、总胆红素水平、CA19-9水平、肿瘤大小、梗阻部位、有无胆道感染临床表现及APACHEⅡ评分进行单因素和多因素分析。结果送检65例胆汁标本，培养结果阳性25例（38．5％），其中革兰阴性菌21株（占72．4％），革兰阳性菌6株（占20．7％），真菌2株（6．9％）。单因素分析显示可能影响恶性梗阻性黄疸患者胆汁细菌培养阳性率的相关因素是：年龄、胆道手术史、胆道梗阻部位、胆道感染症状和APACHEⅡ评分。多因素分析显示：年龄、胆道手术史、胆道梗阻部位和APACHEⅡ评分是独立的危险因素。结论年龄、胆道手术史、胆道梗阻部位和APACHEⅡ评分是恶性梗阻性黄疸患者胆汁细菌培养阳性的独立危险因素。; 沈勇傅德良金忱李骥狄扬杨峰郝思介张延龄; 关键词：胰腺肿瘤胆汁

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沈勇