沈东波
- 作品数：20 被引量：72H指数：5
- 供职机构：珠海市人民医院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目珠海市卫生局医学科研立项资助项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎患者高容量连续性静脉-静脉血液净化治疗时间段选择的临床观察被引量：7
- 2006年
- 目的 研究重症急性胰腺炎患者高容量连续性静脉．静脉血液净化治疗（HV-CVVH）时间段的选择。方法 24例重症急性胰腺炎患者随机分为3组：HV-CVVH治疗8h组、治疗16h组和治疗24h组，连用5-10d。观察3组治愈率及治疗前、后血液TNF-α、IL-1、IL-6水平和APACHEII评分的变化。结果 HV-CVVH治疗后患者血流动力学参数明显改善，APACHEII评分降低，HV-CVVH治疗8h组、16h组、24h组于治疗8h后3组TNF-α，IL-1，IL-6血液浓度达最低点，之后浓度逐渐上升，于下次治疗前3组血浓度水平接近；3组间的APACHEII评分变化及治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 HV-CVVH对重症急性胰腺炎治疗效果明显，符合血滤指征的患者每日8h血滤与更长时间血滤结果差异无统计学意义（P〉0．05）。
- 赵灵覃铁和沈东波李永波楚磊侯玉宇
- 关键词：胰腺炎血液滤过
- 灯盏花素对大鼠糖尿病早期的肾脏保护作用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨灯盏花素对大鼠糖尿病早期肾脏的保护作用及其对肾近球小管Na+,K+-ATPase活性的影响。方法将链脲佐菌素诱导的DM大鼠分为模型组(DM组)和灯盏花素治疗组(BR组),另设正常对照组(NC组)。BR组给予腹腔注射灯盏花素盐水注射液20mg(/kg·d),NC组和DM组大鼠给予同体积的生理盐水。4周后麻醉下行双侧输尿管插管,收集半小时尿并行心脏穿刺取血,测定尿量,检测血糖(BG)和血、尿肌酐,放免法(RIA)测定尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白及血清内源性洋地黄样物质,计算尿白蛋白排泄率和肌酐清除率。取双肾称重并计算肾脏肥大指数。在体视显微镜下手工分离单根PT,用液闪法测其Na+,K+-ATPase活性。结果DM组BG、尿量、肾脏肥大指数、尿β2-MG、UAER、Ccr及PT的Na+,K+-ATPase活性与NC组相比均显著性升高(P<0.01),而血清EDLS水平则显著性下降(P<0.01);灯盏花素治疗后,血清EDLS水平显著性升高(P<0.01),其他指标均明显下降(P<0.05)。结论灯盏花素对DM大鼠肾脏有明显的保护作用,其机制可能部分与下调PT的Na+,K+-ATPase活性有关。
- 高原沈东波杜飞
- 关键词：灯盏花素糖尿病钠钾ATP酶
- 血透中并发严重阵发性室上速一例
- 1997年
- 沈东波
- 关键词：室上速阵发性心律平PSVT血液动力学改变
- LN肾功能衰竭患者血液透析前后血管活性因子变化及临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的:比较狼疮性肾炎(LN)肾功能衰竭患者血液透析前后血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及心钠素(ANP)含量变化并分析其临床意义。方法:32例LN肾功能衰竭患者采用硝酸还原法检测NO,放射免疫分析ET、ANP含量。结果:LN肾功能衰竭组NO、ET、ANP浓度明显高于正常对照组(P<0.05),且ET、NO及ANP水平升高的程度与肾功能损害的严重性呈正比;透析后NO和ANP显著下降(P<0.05),ET透析后有下降趋势,但与透析前相比无统计学意义(P>0.05)。结论:血管活性因子ET、NO及ANP参与了LN发病并加重其病情,血浆ET、NO及ANP浓度可作为判断LN患者肾功能损害程度的指标。血液透析后可以使LN肾功能衰竭组患者血浆NO及ANP含量明显降低。
- 张杰沈东波黎义锦
- 关键词：狼疮性肾炎心钠素血液透析
- 不同透析模式对内皮素及内源性洋地黄样物质的影响
- 2011年
- 目的探索不同透析模式对慢性肾衰竭患者血浆内皮素(endothelin,ET)和血清内源性洋地黄样物质(endogenous digitalis-like substance,EDLS)的影响。方法选择维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者75例,随机均分为3组,分别行低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)和血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF),采用放射免疫法检测治疗前后血液ET和EDLS水平并与20例健康对照组比较。结果慢性肾衰竭患者血浆ET和血清EDLS水平明显高于健康对照组(P<0.01)。LFHD组患者治疗后,血浆ET水平由(74.58±11.09)pg/ml升高至(89.97±26.09)pg/ml,而血清EDLS由(246.59±25.73)pg/ml降至(211.96±25.01)pg/ml,两者治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。HFHD组患者治疗后,血浆ET水平由(75.27±17.58)pg/ml升高至(80.70±23.83)pg/ml,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);血清EDLS由(250.92±28.71)pg/ml降至(212.56±27.40)pg/ml,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。HDF组患者治疗后,血浆ET水平由(76.66±17.53)pg/ml降至(68.69±17.48)pg/ml,血清EDLS由(251.17±23.13)pg/ml降至(210.65±20.60)pg/ml,两者治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后ET水平在LFHD组和HFHD组升高,而在HDF组下降,其变化程度较LFHD组差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后血清EDLS均有明显下降,但下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种透析模式均可有效降低血清EDLS,HDF可明显降低血浆ET。
- 沈东波张杰周雪珍沈理李冰贤孙爱丽陈凤娇谢广兰黄鹏玉郭军利江红梅
- 关键词：内皮素内源性洋地黄样物质血液透析血液透析滤过
- 以远端小管酸中毒为突出表现的狼疮性肾炎1例
- 1993年
- 在狼疮性肾炎(LN)中,以显著的完全性远端小管酸中毒(dRTA)为突出表现而无明显肾小球损害者甚少报道,现报告1例。患者女,18岁,反复关节痛、下肢皮疹3年,烦渴、多饮、多尿、软弱、发热半年,于1993年6月5日入院。1989年患者出现双膝关节痛、下肢斑丘疹,诊断为“过敏性紫癜”.此后上述症状反复发作,并出现脱发、口腔溃疡等症状。1992年底出现口渴、多饮(每天4L以上)、多尿(4000ml~±/d)、软弱无力、纳差,一度软瘫,曾查血K^+1.9mmol/L。不久发热38℃～39℃,在当地医院行青霉素、氨苄青霉素、先锋V等抗炎治疗无效,遂转我院。入院前半年未来月经。入院后体检:体温38.4℃,血压10/7 kPa,抬人病房,神志精,精神差,双颈部淋巴结明显肿大。两肺呼吸音粗,左肺底有少许湿罗音,心(一)肝脾不大,全身无水肿,腱反射弱。
- 沈东波
- 关键词：狼疮性肾炎多尿关节痛斑丘疹肾小球损害
- 连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用被引量：25
- 2007年
- 目的探索连续性血液净化(CBP)在危重病合并高钠血症治疗中的应用价值。方法选择暨南大学第三附属医院血液净化中心29例入住重症监护病房的危重病合并高钠血症患者行CBP治疗,根据血清钠调整置换液钠浓度,观察高血钠与病情的关系及实施CBP前后血清钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APPECHEⅡ评分)等的变化。结果29例高钠血症患者总死亡率为68.9%(20/29),其中颅脑疾病合并高钠血症患者死亡率高达83.3%(15/18)。发生高钠血症时,死亡组的血钠水平和APACHEⅡ评分均较存活组明显升高(P<0.01)。共行CBP治疗113次,治疗天数平均4d(2～10d),每日14h(12～22h),置换液交换量4.3L/h。血清钠下降每日14.6mmol/L,血钠纠正速度为0.97mmol/(L·h)。所有患者经CBP治疗后血清钠和渗透压明显下降,APPECHEⅡ评分改善,治疗过程安全,血流动力学稳定(P<0.01)。结论CBP治疗高钠血症效果确切,安全性好,对危重病尤颅脑疾病合并高钠血症者应尽早实施。
- 沈东波沈理刘强赵灵翁玉清孙爱丽周雪珍李冰贤陈凤娇谢广兰
- 关键词：连续性血液净化高钠血症危重病
- 连续性静静脉血液透析抢救多脏器功能障碍综合征的透析液问题
- 2000年
- 沈东波
- 关键词：多器官衰竭
- 腹膜透析在小儿急性杀鼠剂重度中毒抢救中的应用被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨腹膜透析 (腹透 )在小儿急性杀鼠剂重度中毒抢救中的疗效。方法 :在综合治疗的基础上 ,对 7例重度急性杀鼠剂中毒患儿行间歇性腹透。结果 :所有病儿抽搐停止 ,5例昏迷患者中 3例清醒 ,5例痊愈出院。2例死于多脏器功能障碍综合症 (MODS)。结论 :腹膜透析方法简便 ,操作容易 ,安全可靠 ,可有效清除体内杀鼠剂 ,减轻其对组织的损害 ,提高抢救成功率 。
- 沈东波方美云潘惠妮肖宝荣
- 关键词：腹膜透析小儿急性杀鼠剂中毒抢救
- 灯盏花素对糖尿病大鼠早期肾皮质一氧化氮和血管紧张素Ⅱ水平的影响被引量：11
- 2007年
- 目的:以肾脏肥大指数、肾小球形态结构、一氧化氮和血管紧张素Ⅱ水平为指标,观察灯盏花素对糖尿病大鼠早期肾脏的保护作用。方法:实验于2006-03/06在遵义医学院珠海校区中心实验室完成。实验分组:雄性Wistar大鼠34只,腹腔单次注射链脲佐菌素65mg/kg制备糖尿病大鼠模型,将造模成功(血糖≥16.65mmol/L)30只大鼠随机分为糖尿病组和灯盏花素治疗组,每组10只;另设正常对照组10只。实验过程:灯盏花素治疗组给予20mg/(kg·d)腹腔注射灯盏花素注射液持续4周,糖尿病组及正常对照组给予同体积的生理盐水。实验评估:①4周后计算肾脏肥大指数(肾脏肥大指数=双侧肾质量/体质量׉)。②苏木精-伊红染色观察肾小球病理形态变化。③硝酸还原酶法测定血清及肾皮质组织一氧化氮水平。④放免法测血浆及肾皮质组织血管紧张素Ⅱ水平。结果:参加实验34只大鼠,有4只未达糖尿病成模标准,最终30只大鼠进入结果分析。①肾脏肥大指数:糖尿病模型组、灯盏花素治疗组显著高于正常对照组[(13.29±4.73)/1000,(11.07±2.19)/1000,(4.78±0.06)/1000,P<0.01],灯盏花素治疗组低于糖尿病模型组(P<0.05)。②肾小球病理形态:正常对照组大鼠肾小球血管袢薄而清晰,内皮细胞和系膜细胞数目正常;糖尿病大鼠肾小球血管壁可见玻璃样变性,基底膜增厚,系膜基质增生;灯盏花素治疗后肾小球血管壁未见明显变性,基底膜未见明显增厚,其病理变化明显改善。③血清及肾皮质组织一氧化氮水平:糖尿病模型组、灯盏花素治疗组显著高于正常对照组[血清一氧化氮水平:(31.36±4.21),(27.03±3.54),(25.21±3.39)μmol/L,P<0.05;肾皮质组织一氧化氮水平:(1.95±0.25),(1.27±0.32),(0.73±0.12)μmol/g,P<0.01]。灯盏花素治疗组低于糖尿病模型组(P<0.05,P<0.01)。④血浆和肾皮质组织血管紧张素Ⅱ水平:糖尿病模型组显著高于正常对照组[血浆血
- 高原杜飞沈东波余德芊刘波
- 关键词：灯盏花素糖尿病一氧化氮
