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丙泊酚辅助椎管内麻醉对术中行控制性降压的髋关节置换老年患者术后认知功能的影响被引量：3: 2020年; 目的:探讨丙泊酚辅助椎管内麻醉对术中行控制性降压的髋关节置换老年患者术后认知功能的影响。方法:选取70例行髋关节置换术老年患者按照随机数表法分为两组,对照组35例予以七氟醚吸入辅助麻醉,研究组35例予以丙泊酚辅助椎管内麻醉。比较两组血清S100β蛋白水平、简易精神状态量表(MMSE)评分、认知功能障碍(POCD)发生情况。结果:术后研究组血清S100β蛋白水平低于对照组,术后1h(T2)、6h(T3)、12h(T4)时MMES评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后6h、术后24h、术后7d时POCD发生率比较无显著差异(P>0.05),研究组术后72h时POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚辅助椎管内麻醉对术中行控制性降压的髋关节置换老年患者术后认知功能影响较小,降低POCD发生率。; 陈敏玲汪燕李成龙李有武; 关键词：髋关节置换控制性降压

等辐射法分析结肠镜麻醉中丙泊酚与依托咪酯的药物相互作用被引量：5: 2014年; 目的采用等辐射分析法研究结肠镜麻醉中靶控输注（TCI）丙泊酚与依托咪酯两药之间的相互作用。方法选择门诊待做无痛结肠镜检查患者158例，随机分成丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、丙泊酚一依托咪酯复合组（C组）3组，采用序贯法确定各组病例数。麻醉诱导前各组以序贯方式静脉TCI丙泊酚、依托咪酯及两药复合药物。病人睫毛反射消失时即开始结肠镜检查，测定P、E、C组半数血浆有效浓度值（EC50），采用等辐射分析法分析二者之间的相互作用。结果P组EC50值为4．15ug/mL，其95％可信区间为3．5—4．8ug／mL；E组EC50值为400ng/mL，其95％可信区间为370—425ng／mL；丙泊酚复合依托咪酯靶控输注麻醉用于结肠镜检查，其EC50分别降为1．28／220，其EC50比值总和为0．86，位于95％CI左侧，P〈0．05。结论经等辐射分析法证实，丙泊酚与依托咪酯在结肠镜TCI麻醉时麻醉效应呈协同作用。; 李有武李成龙涂学云戴转云王铮詹育成汪燕; 关键词：丙泊酚依托咪酯半数有效浓度

不同剂量盐酸羟考酮注射液对全身麻醉诱导气管插管应激反应的影响被引量：6: 2016年; 目的观察不同剂量盐酸羟考酮注射液对全身麻醉诱导气管插管应激反应的影响。方法选择气管插管全身麻醉手术患者80例,随机分为4组,观察组(O1组、O2组、O3组)和对照组(F组),每组20例。对照组诱导给予注射用芬太尼,其他3组诱导给予不同剂量的盐酸羟考酮,其余诱导药物一致。记录各组入室后10 min(T_0)、诱导后(T_1)、气管插管后1 min(T_2)、3 min(T_3)、5 min(T_4)的心率、平均动脉压(MAP)的变化,并计算心率收缩压乘积(RPP);于T_0、T_2、T_3和T_4时各点抽取患者静脉血,检测其去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)浓度。结果与T_0时比较,F组、O1组HR、MAP、RPP在T_2、T_3、T_4时点均有较大的升高(P<0.05),而O2组、O3组回升平稳,与F组、O1组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与T_0时比较,F组、O1组NE、E、DA在T_2、T_3和T_4各时点明显升高(P<0.05),而O2组、O3组变化不明显,O2组、O3组NE、E、DA在T_2、T_3和T_4时点明显低于F组、O1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液0.25 mg/kg诱导剂量能有效抑制气管插管应激反应。; 戴转云李有武王峥万仑詹育成汪燕; 关键词：羟考酮

右美托咪定和氯胺酮用于老年全髋置换术后患者静脉自控镇痛的对比研究: 2014年; 目的：比较右美托咪定和氯胺酮联合芬太尼在老年患者全髋置换术后静脉自控镇痛（Patient-controll intravenous an-algesia，PCIA）的效果及安全性。方法：将60例需在全身麻醉下完成全髋置换手术（THA）的老年患者随机分为C组（生理盐水＋芬太尼）、K组（氯胺酮＋芬太尼）、D组（右美托咪啶＋芬太尼），术后分别接受PCIA，观察并记录患者的生命体征、VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果：①K组、D组术后6h、12h、24h、36h、48h静息VAS评分均低于C组（P〈0.05）；D组术后6h、12h、24h、36h、48h芬太尼消耗量低于C组（P〈0.05）。②D组恶心及寒战发生率明显低于C组（P〈0.05）；K组眩晕发生率明显高于C组、D组（P〈0.05）。结论：右美托咪定与氯胺酮联合芬太尼均可用于老年患者术后PCIA，右美托咪定协同镇痛效果显著，可明显降低芬太尼消耗量，且安全性较高，更适合老年患者。; 李有武涂学云戴转云王峥詹育成汪燕; 关键词：氯胺酮芬太尼静脉自控镇痛全髋置换术

丙泊酚靶控输注麻醉诱导时瑞芬太尼用于喉罩置入的半数有效浓度的测定被引量：6: 2014年; 目的测定丙泊酚效应室浓度（Ce）为3.5μg·mL^-1时,瑞芬太尼靶控输注（TCI）用于喉罩（LMA）成功置入的半数有效效应室浓度（Ce50）。方法按照升降序贯法连续选择病例,28例患者入选。首先设定丙泊酚Ce为3.5μg·mL^-1开始TCI,5min后以初始Ce 3.5ng·mL^-1 TCI瑞芬太尼,5min后行LMA置入术,根据LMA置入成功或失败以0.5ng·mL^-1为增减量对下一例患者的瑞芬太尼Ce进行调整,采用升降序贯试验法结合probit法计算瑞芬太尼Ce50及95%可信区间,记录患者麻醉诱导前（T0）,丙泊酚TCI后1min（T1）、3min（T2）、5min（T3）,瑞芬太尼TCI后1min（T4）、3min（T5）、5min（T6）及插入LMA后1min（T7）各时点的心率（HR）、血压（BP）及脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察患者术后有无不良记忆。结果 1）丙泊酚Ce为3.5μg·mL^-1时,瑞芬太尼TCI用于成功置入LMA的Ce50为2.80ng·mL^-1,其95%可信区间为1.79-3.46ng·mL^-1;Ce95为4.21ng·mL^-1,其95%可信区间为3.51-11.7ng·mL^-1。术后随访患者均无麻醉诱导期不良记忆。2）与T0比较,T5、T6、T7时间点的MAP及T6、T7时间点的HR均明显下降（均P〈0.05）。T0与T1、T2及T3时间点的MAP及HR,T5、T6与T7时间点的MAP及HR比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论丙泊酚Ce 3.5μg·mL^-1 TCI时瑞芬太尼用于麻醉诱导成功置入LMA的Ce50及Ce95分别为2.80ng·mL^-1及4.21ng·mL^-1。; 李成龙李有武戴转云涂学云王峥詹育成汪燕; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚喉罩置入靶控输注

环状软骨超声解剖直径与临床最佳气管导管直径的相关性分析被引量：1: 2017年; 目的检验环状软骨超声解剖直径能否作为临床气管插管术气管导管型号选择的依据。方法 25例需要在气管插管全身麻醉下完成手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,采用超声技术测量其环状软骨横截面空气的左右直径。采用最小二乘法对环状软骨超声解剖直径与临床麻醉所需的最佳气管导管直径进行回归分析;采用Bland-Altman法分析环状软骨超声解剖直径与临床麻醉最佳气管导管直径一致性。结果 (1)环状软骨超声下解剖直径与最佳气管导管直径之间存在线性关系,且具有良好的相关性,回归方程为Y=2.57+0.59X,R^2=0.97。(2)环状软骨超声下解剖直径与最佳气管导管直径配对数据差值的均数d=2.59 mm,差值的标准差Sd=0.63 mm,95%一致性界限为(1.35 mm,3.83 mm)。结论环状软骨超声解剖直径可以作为气管插管术的气管导管型号选择依据。; 李成龙李有武戴转云涂学云王峥万仑詹育成汪燕; 关键词：超声技术

右美托咪啶用于腰硬联合麻醉最佳镇静效果与剂量关系的探讨被引量：4: 2013年; 目的比较不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉时对患者呼吸、循环、脑电双频谱指数(BIS)的影响,探讨右美托咪定剂量与镇静深度之间的关系。方法腰硬联合麻醉下手术患者115例随机分为三组:A组为右美托咪定负荷剂量+生理盐水持续输注组(对照组,n=39)、B组为右美托咪定负荷剂量+持续输注组(速度0.2μg/kg/h,n=39)、C组为右美托咪啶负荷剂量+持续输注组(速度0.4 g/kg/h,n=37)。记录三组患者右美托咪定负荷剂量给药、持续静脉输注给药及给药后120 min内各个时点SpO2、呼吸频率(RR)、无创血压、心率(HR)、BIS等指标。结果右美托咪定静脉输注60 min,A组、B组、C组BIS值变化无显著差异;70 min、80 min时点A组BIS值显著高于B组与C组;T9、T10、T11、T12时点A组与B组BIS值显著高于C组;TL^T12期间,A组、B组及C组HR、MAP变化无显著统计学差异。结论右美托咪定用于腰硬联合麻醉辅助镇静,1μg/kg的负荷剂量即可产生60min左右的镇静作用;1μg/kg的负荷剂量加0.2μg/kg/h维持可产生90 min左右的镇静作用;1μg/kg的负荷剂量加0.4μg/kg/h维持可以产生约120 min左右的镇静作用。; 李成龙李有武涂学云戴转云王峥詹育成汪燕; 关键词：腰硬联合麻醉

氟比诺芬酯对老年患者气管插管应激反应的临床研究被引量：3: 2014年; 目的观察氟比诺芬酯对老年患者气管插管应激反应的影响.方法选择气管插管全麻老年患者（≥65岁）60例,随机分为3组,观察Ⅰ组（A组）、观察Ⅱ组（B组）和对照组（C组）,每组20例.记录各组入室后10 min （T0）、诱导后（T1）、气管插管后1min （T2）、3 min （T3）、5 min （T4）的HR、MAP的变化,并计算R PP;于T0、T4时点抽取患者静脉血,检测其去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）及血糖（BG）浓度.结果与T0时比较,C组HR、MAP和RPP在T2～4各时点明显升高（P＜0.05）,而A、B2组变化不明显（P＞0.05）;C组NE、E、BG在T4时点明显升高（P＜0.05）,而A、B2组变化不明显.结论氟比洛芬酯能有效抑制老年患者气管插管应激反应.; 戴转云王峥李有武涂学云詹育成汪燕; 关键词：老年气管插管应激反应

BIS值与Ramsay评分监测右美托咪定在腰硬联合麻醉中镇静深度的相关性分析被引量：7: 2014年; 目的：分析BIS值与Ramsay评分在评估腰硬联合麻醉中右美托咪定镇静深度的相关性,评估BIS值能否作为右美托咪定镇静的量化指标.方法：观察并记录30例采取腰硬联合麻醉手术患者的BIS值及Ramsay评分值,用Spearman等级相关对BIS值和RS镇静分级进行相关性分析.结果：BIS值与Ramsay评分值1～6分呈直线趋势,其相关系数为0.832（P＜0.01）.结论：BIS值与Ramsay评分相关性良好,BIS监测可用来评估腰硬联合麻醉辅以右美托咪定镇静的镇静深度.; 李有武李云李成龙涂学云戴转云王峥詹育成汪燕; 关键词：RAMSAY评分腰硬联合麻醉

地佐辛对结肠镜检查时丙泊酚靶控输注麻醉EC_(50)的影响被引量：5: 2013年; 目的:研究预先注射地佐辛对结肠镜检查时患者丙泊酚血浆半数有效浓度(EC50)的影响,并观察地佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查麻醉的安全性。方法:82例拟进行结肠镜检查患者分成两组:对照组为丙泊酚靶控输注组(A组,n=49),干预组为地佐辛+丙泊酚靶控输注组(B组,n=33);丙泊酚初始血浆浓度设为4.5 g/mL,其后根据结肠镜检查过程中患者有无体动以0.5 g/mL为增减量进行调整,按照升降序贯试验法计算A、B组丙泊酚血浆EC50及95%可信区间,记录结肠镜检查术中各项生理指标的变化。结果:A组丙泊酚EC50为4.15 g/mL,95%可信区间为3.51~4.87 g/mL;B组丙泊酚EC50为3.32 g/mL,95%可信区间为2.91~3.65 g/mL。与A组比较,B组丙泊酚总消耗量明显较少(P<0.05),意识恢复时间明显缩短(P<0.05)。A组与B组患者肠镜检查各时间点的MAP、HR与术前(T0)比较明显下降(P<0.05),但大部分患者MAP大部分均在30%以内,A组2例需要用麻黄素纠正,A组T3时间点3例心动过缓需要使用阿托品纠正。结论:预先注射地佐辛可以明显降低结肠镜检查时丙泊酚总消耗量,且显著缩短患者意识恢复时间,地佐辛复合丙泊酚靶控输注可以安全用于结肠镜检查麻醉。; 李成龙李有武戴转云涂学云王峥詹育成汪燕; 关键词：半数有效血浆浓度地佐辛丙泊酚结肠镜

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汪燕

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