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汪烨: 作品数：35 被引量：200H指数：9; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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永存左上腔合并阵发性室上性心动过速的电生理特征和射频消融治疗被引量：4: 2017年; 目的回顾性分析阵发性室上性心动过速合并永存左上腔患者的解剖和电生理特征,明确射频消融治疗的安全性和有效性。方法连续入选2014年7月至2017年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行射频消融治疗室上性心动过速的患者883例,其中12例(1.4%)患者合并永存左上腔。收集临床资料,行射频消融治疗,分析其电生理特征和治疗特点。结果 12例合并永存左上腔的室上性心动过速患者年龄23~47岁,平均(35.1±11.8)岁,女性9例。其中9例为房室结折返性心动过速(AVNRT),均为慢快型,其他3例为A型预激综合征。9例AVNRT中仅2例在常规慢径区域消融成功,其他7例均在冠状窦前缘距窦口1 cm内消融始能成功,这7例成功消融靶点局部电位小A,大V(A波高频,复杂,AV比例>1∶3)。3例A型预激综合征均经穿间隔途径消融成功。结论室上性心动过速合并永存左上腔多数为AVNRT,大部分成功靶点位于冠状窦前缘距窦口1 cm内。A型预激综合征合并永存左上腔消融与未合并永存左上腔相似。; 王云龙梁卓王芸韩智红汪烨赵华任学军郭继鸿; 关键词：导管消融术冠状窦

肥厚型心肌病患者Fabry病发生情况与临床特点被引量：1: 2013年; 目的分析肥厚型心肌病中Fabry病发生情况与临床特点。方法 106例肥厚型心肌病患者采用底物法测定白细胞α半乳糖苷酶活性,对α半乳糖苷酶活性降低患者进行家系与临床特点分析。结果 3例患者(2.8%)白细胞α半乳糖苷酶分别为7.6、21.4、19.8nmol/(h·mg蛋白),均明显低于正常值,诊断为Fabry病;α半乳糖苷酶水平越低,临床症状越严重;3例均为女性,2例有幼年时周期性手脚疼痛病史,其中1例胸部可见皮肤血管角质瘤,1例因肾功能不全3次行肾脏移植;3例均有心肌病家族史,家族中均有脑血管病、心脏病、肾脏疾病或猝死者。结论 Fabry病患者常因心肌肥厚而误诊为肥厚型心肌病,家族史、早年症状与伴有肾功能异常可协助诊断。; 韩智红孟岩姜腾勇汪烨任学军吴学思; 关键词：心肌病肥厚型 FABRY病

国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄疗效观察被引量：2: 2007年; 目的：初步评价国产西罗莫司药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的安全性和有效性。方法：32例支架内再狭窄且有临床缺血症状的冠心病患者接受了国产西罗莫司药物洗脱支架治疗，共置人支架34个，术后临床随访6个月，部分患者进行冠造复查。结果：全部支架均成功置入，术中和住院期间未发生任何并发症。平均随访3—15（8．6．±2．2）个月，临床随访率93．8％（30／32），造影随访率78．1％（25／32）。随访期间，1例术后第3个月行冠脉造影示支架内完全闭塞，考虑为迟发型血栓形成，行冠状动脉旁路移植术后第3天死亡，余冠脉造影无支架内再狭窄。主要不良心脏事件发生率3．3％（1／30），支架内血栓发生率3．3％（1／30），再次再狭窄率3．3％（1／30）。结论：国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄病变安全、有效，能有效预防、治疗再狭窄。; 高阅春何继强李峥吴长燕张晓玲李宇赵华汪烨韩智红张维东陈方; 关键词：冠心病冠状动脉再狭窄冠状动脉血栓形成西罗莫司

介入性完全性血运重建对冠状动脉多支病变患者长期预后的影响被引量：7: 2008年; 目的比较单支和多支冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的远期预后以及实施完全性或不完全性血运重建对后者长期临床疗效的影响。资料与方法959例冠心病患者行选择性冠状动脉内支架置入术,其中单支病变组(single-vessel disease,SVD)362例,多支病变完全性血运重建组(complete revascularization,CR)291例,多支病变不完全性血运重建组(incomplete revascularization,IR)306例,对比分析3组患者PCI手术后2.5年随访结果。结果与CR组比较,IR组患者中冠状动脉病变严重程度、3支病变比例、左主干病变、分叉病变数量均高(P<0.05),病变数目少而平均置入支架数多(P<0.05)。SVD组冠状动脉病变平均狭窄程度重而植入支架长度和直径均小于另两组(P<0.05)。IR组再发心绞痛(P<0.05)、再次血运重建比例(P<0.01)和MACE事件发生率(P<0.05)均显著高于另两组。结论通过行PCI术实现完全性血运重建的多支冠状动脉病变患者长期预后效果与单支病变者类似,优于不完全性血运重建者。; 罗亚玮陈方张维东高阅春张晓玲李峥何继强李宇韩智红赵华汪烨; 关键词：冠状动脉疾病血运重建血管成形术

心房颤动导管消融围手术期患者应用达比加群酯与华法林的疗效和安全性观察被引量：6: 2016年; 目的比较达比加群酯和华法林用于阵发性心房颤动(简称房颤)患者导管消融围手术期的疗效和安全性。方法入选本科行房颤导管消融手术的阵发性房颤患者60例,随机分为华法林组与达比加群酯组,每组30例。记录患者的一般情况,评估栓塞和出血风险。两组患者分别参照指南给予术前、术中及术后的抗凝治疗。观察患者的围手术期死亡、出血和栓塞事件、不良反应和住院时间。结果两组患者的年龄、性别组成、伴随疾病及栓塞危险评分无显著差异。两组患者无围手术期死亡与血栓栓塞事件。华法林组的围手术期出血事件明显多于达比加群酯组[13.3%(4/30)vs 3.3%(1/30),P<0.05],大出血1例,发生于华法林组,为穿刺部位血肿导致输血。术后住院时间华法林组明显长于达比加群酯组[(4.1±1.7)d vs(2.1±0.3)d,P<0.05]。达比加群酯组常见的不良反应是腹痛,有5例(16.7%)出现,仅1例不能耐受而改服华法林。结论房颤导管消融围手术期应用达比加群酯,可能缩短住院时间,减少出血事件,较多见的不良反应是轻微的胃肠道症状。; 韩智红任学军王云龙张俊蒙汪烨; 关键词：心血管病学心房颤动抗凝治疗达比加群酯华法林

瓣膜置换术后长期华法林治疗患者起搏器植入围手术期抗凝方式的选择被引量：8: 2012年; 目的探讨瓣膜置换术后长期使用华法林治疗的患者起搏器植入围手术期恰当的抗凝方式。方法回顾性分析本院住院的瓣膜置换术后长期华法林治疗过程中需要植入器械的患者,根据围手术期抗凝方式的不同分为停用组、桥接组和继续组,分析不同抗凝方式与出血和栓塞事件风险的关系。结果共入选132例,3组年龄、性别、伴发疾病、是否心房颤动及是否为更换起搏器方面均无差异。瓣膜手术方式及起搏器类型存在差异。3组血肿发生无差异(P=0.125),伤口渗血在桥接组明显多(P=0.008)。三组均未出现栓塞。结论瓣膜置换术后长期使用华法林治疗的患者起搏器植入围手术期继续使用华法林比应用低分子肝素的桥接治疗伤口血肿和渗血风险小。; 韩智红任学军汪烨; 关键词：心血管病学起搏器抗凝瓣膜置换术血栓栓塞

扩张型心肌病患者心脏再同步化治疗术后早期及远期随访被引量：4: 2013年; 目的分析扩张型心肌病心力衰竭(简称心衰)患者心脏再同步治疗(CRT)的早期与远期疗效。方法回顾性分析在本院成功植入CRT的扩张型心肌病患者。所有患者术前行12导联心电图,超声心动图,组织多普勒,NYHA心功能分级及心衰生存答卷,并于术后1周及不少于12个月的最终随访时复查。结果共有34例完成随访,随访28.55±17.31个月,无死亡病例,仅2例再同步治疗后仍反复出现心衰并因此再入院治疗。术后1周内NYHA心功能分级、6 min步行距离、心电图QRS波时限、左室舒张末径、射血分数、左室内不同步均有明显改善。最终随访上述指标进一步改善。QRS波时限<160 ms者术后1周有改善,最终随访进一步改善;QRS波时限≥160 ms者早期改善不明显,但最终随访时仍有改善。结论 CRT对扩张型心肌病患者的治疗作用早期即显现出来,远期效果仍进一步提高。; 汪烨任学军韩智红王云龙张烨姜腾勇陈方; 关键词：心血管病学扩张型心肌病随访

三维标测系统指导射频消融治疗左后间隔基底部起源的室性心律失常被引量：2: 2022年; 目的探讨左后间隔基底部起源的室性心律失常(VAs)体表心电图特点及三维标测指导下射频消融治疗的效果。方法回顾性分析2018年12月至2021年1月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的连续6例起源于左后间隔基底部的VAs患者。所有患者均在三维标测系统指导下进行激动标测,并行射频消融治疗,分析患者12导联心电图QRS波特征。结果 6例VAs患者经射频消融全部即刻成功,随访复发1例(1/6),该病例左心室及右心标测后最早激动点位于左后间隔基底部,多次消融后室性期前收缩消失。所有患者均无并发症发生。起源于左后间隔基底部的VAs患者心电图特征均表现为完全性右束支传导阻滞,电轴左偏,Ⅰ、aVL导联呈高大的R型,Ⅱ导联呈r S型,Ⅲ、aVF导联呈r S型或QS型,V导联呈r’s R型或R型,V~V导联呈高大R型,V导联呈Rs型或R型,V导联呈Rs型,R/s>2。结论左后间隔基底部起源的VAs患者有典型心电图特征,三维标测系统指导射频消融治疗该部位起源的VAs安全有效。由于解剖结构的影响,部分患者需要使用普通盐水灌注导管到位消融。; 张涛赵华韩智红汪烨王云龙吴永全任学军; 关键词：室性心律失常导管消融

一种新的双腔起搏模式——AAISafeR与DDD模式的对比临床研究被引量：3: 2008年; 目的评价存在自身房室传导置入双腔起搏器的患者,分别以DDD模式和AAISafeR模式工作3个月后心室起搏百分比以及临床指标。方法因病窦综合征置入Ela Symphony D 2450 DR2550系列双腔起搏器的患者30例,随机分为两组DDD组和AAISafeR组,3个月后交叉程控为AAISafeR和DDD,再随访3个月。结果没有观察到与AAISafeR有关的不良反应;AAISafeR模式能显著降低心室起搏的百分比51.3%(2%～91%)与0.9%(0～3%),(P=0.001);2.94%(0～18%)与41.18%(0～65%),(P=0.000);DDD模式工作3个月,左房直径、左室舒张末径、左室收缩末径均比术前增加,左室射血分数降低,差异有显著性,AAI SafeR模式工作3个月,除左房内径明显增大外,其余指标无明显改变;30例患者,在6个月的随访中,21例因不同程度的房室传导阻滞,AAI模式暂时转换为DDD模式。结论AAISafeR起搏模式能够有效降低心室起搏的百分比;AAISafeR起搏模式能够在出现房室传导阻滞的情况下,迅速安全的转换为DDD模式。; 任学军韩智红汪烨杜慧峰张金荣陈方郭继鸿; 关键词：心血管病学

心房起搏比率对病态窦房结综合征患者起搏器术后心房颤动发生的影响被引量：14: 2015年; 探索心房起搏比率对病态窦房结综合征（病窦综合征,SSS）患者起搏器术后心房颤动发生的影响。方法：选取2012年9月至2014年3月,因SSS于我院住院首次植入双腔起搏器,且术前无心房颤动病史的患者171例。术后1个月、3个月、6个月和1年分别进行程控随访获取心房起搏比率（the percentage of atrial pacing,AP%）、心室起搏比率（the percentage of ventrivular pacing,VP%）、心房高频事件（atrial high rate events,AHRE）发作日期和时长等参数。心房颤动定义为患者有〉5min的AHRE。根据首次检测到AHRE时之前的累积心房起搏比率将患者分为三组：低心房起搏比率组（AP%〈30%,n=75）、中心房起搏比率组（30%≤AP%〈60%,n=54）和高心房起搏比率组（AP%≥60%,n=42）组。比较三组间一般情况、并存疾病、左心房增大、心室起搏比率和心房颤动发生率。结果：三组间在性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死、左心房增大、心室起搏比率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但心房颤动的发生率差异具有统计学意义（P〈0.01）;事件曲线显示三组心房颤动发生率的不同,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示：心房起搏比率（AP%）≥60%（OR：4.62,95%CI：1.65~12.97,P=0.004）,高血压（OR：4.03,95%CI：1.32~12.34,P=0.015）、左心房增大（OR：5.79,95%CI：2.07~16.19,P=0.001）是SSS患者起搏器术后心房颤动发生的独立危险因素。结论：心房起搏比率与SSS患者起搏器术后心房颤动的发生率相关,AP%≥60%、高血压、左心房增大,是SSS患者起搏器术后心房颤动的独立危险因素。; 李腾飞任学军吕婧宋佳慧韩智红王云龙汪烨张俊蒙; 关键词：病态窦房结综合征心房颤动心房起搏

汪烨

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