汪亚宏
- 作品数：21 被引量：117H指数：7
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金国家科技支撑计划云南省应用基础研究计划面上项目更多>>
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- 临时心脏起搏器在肿瘤根治术患者围术期的应用被引量：3
- 2009年
- 代冬梅汪亚宏赵光瑜
- 关键词：肿瘤根治术手术期间心脏起搏器
- 支气管封堵器与双腔支气管导管在食管癌根治术中的应用比较被引量：7
- 2018年
- 目的比较支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的效果及安全性。方法选择2015年12月至2016年12月于该院实施开胸食管癌根治术患者96例,随机均分为两组:双腔支气管导管组(DLT组)麻醉诱导后插入双腔支气管导管,支气管封堵器组(BB组)麻醉诱导后插入气管导管再置入支气管封堵器。比较两组患者插管并发症及苏醒情况。于双肺通气后5min(T1)、单肺通气后30min(T2)、单肺通气后120min(T3)、双肺通气后30min(T4)、拔管前(T5)、术后1d(T6)采集动脉血行血气分析并记录T1~T5时点吸气峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、肺顺应性(Cdyn),以及插管、拔管血流动力学改变。结果 BB组术后声音嘶哑和咽喉疼痛发生率、拔管时间明显低于DLT组(P<0.05),T2~T5时BB组Pplat、Ppeak均低于DLT组,T2、T3时BB组的Cdyn高于DLT组(P<0.05);T2~T6时BB组PaO2、PaO2/FiO2均高于DLT组(P<0.05);BB组插管时SBP、DBP、HR均明显低于DLT组(P<0.05)。结论支气管封堵器在食管癌根治术麻醉中表现出明显优势,建议首选支气管封堵器。
- 李珊珊汪亚宏王忠慧
- 关键词：食管癌支气管封堵器双腔支气管导管单肺通气
- 影响无痛胃镜丙泊酚用量的个体化因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的研究无痛胃镜中使丙泊酚用量明显增加和减少的个体因素,为提高个体化无痛胃镜的有效性和安全性提供参考。方法纳入406例拟行无痛胃镜的患者,依次给予舒芬太尼0.10μg/kg、丙泊酚1.00 mg/kg,随后采用滴定法追加丙泊酚,每次0.20 mg/kg,直至患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)=1分,然后行胃镜检查。记录并分析所有患者的信息和用药情况。丙泊酚的用量根据实际体重,以mg/kg计算,超过平均值的30%定义为用量增多,低于平均值的30%定义为用量减少。结果在406例患者中,丙泊酚用量增加81例(19.95%)。其中,年龄≤35岁、重体力劳动或体育锻炼者、长期饮酒史和咽喉疾病患者丙泊酚用量明显增加(P<0.05),经Logistic回归分析得出,以上4个因素与丙泊酚用量增加有关,OR值分别为10.211、2.749、3.266和4.406;丙泊酚用量减少36例(8.87%)。其中,年龄>65岁和肥胖患者的丙泊酚用量明显减少(P<0.05),经Logistic回归分析得出,以上2个因素与丙泊酚用量减少有关,OR值分别为3.607和3.982。结论有诸多个体因素导致无痛胃镜检查中丙泊酚较实际体重计算的用量增加或减少,提前识别这些个体因素,有利于个体化麻醉的实施。
- 刘光顺汪亚宏周敏朱波波全宇航王忠慧
- 关键词：无痛胃镜丙泊酚
- 不同麻醉对表柔吡星化疗后乳腺癌根治术患者QT间期影响的比较被引量：1
- 2009年
- 目的比较不同麻醉对表柔吡星化疗后乳腺癌根治术患者OT间期的影响。方法拟行乳腺癌根治术患者80例，乳腺癌ⅡA或ⅢA期，年龄28—64岁，ASAⅠ或Ⅱ级。术前进行环磷酰胺．5．氟尿嘧啶．表柔吡星新辅助化疗2—4周期的患者40例，随机分为AI组和AP组，每组20例；术前未化疗的患者40例，随机分为CI组和CP组，每组20例。AI组和CI组吸入1．0％～1．5％异氟醚，AP组和CP组静脉靶控输注异丙酚（血浆靶浓度1．8～2．0mg／L）维持麻醉。于化疗前（T1）、化疗后2周（T2）、气管插管前（T3）、气管插管后即刻（T4）、吸入异氟醚或靶控输注异丙酚5、10、15、30min（T5-8）和拔除气管导管后10min（T9）时记录QT间期和QT间期延长的发生情况；于T1-7时计算QT离散度。结果与T1时比较，T2～7时AI组和AP组QT离散度增加（P〈0．05）；与T1时比较，AI组T6～8时QT间期较长（P〈0．05）；与CI组比较，T6-8时AI组QT间期较长，T5-7时QT离散度增加（P〈0．05）；AI组QT间期延长发生率较CI组、AP组和CP组高（P〈0．05）；CP组与AP组、AI组与AP组各时点QT间期和QT离散度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与异氟醚复合瑞芬太尼麻醉相比，异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对表柔吡星化疗后乳腺癌根治术患者QT间期影响较小，QT间期延长发生的机率及QT离散度降低。
- 代冬梅汪亚宏赵光瑜吕志勇范志强
- 关键词：异氟醚二异丙酚抗肿瘤联合化疗方案
- 阿托品在保留自主呼吸无痛纤维支气管镜检查中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的研究阿托品在保留自主呼吸无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查中的作用。方法40例拟行无痛纤支镜检查的患者,随机分为2组,每组20例。对照组(C组)依次给予舒芬太尼0.1μg/kg、右美托咪定0.2μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚1 mg/kg iv,然后再配合气管内表面麻醉行纤支镜检查,当出现呛咳、肢体活动,则追加丙泊酚0.4 mg/kg iv。观察组(S组)给于阿托品0.006 mg/kg iv后其余步骤同C组。记录2组患者不同时间点的生命体征变化情况、手术时间、苏醒时间、离室时间、麻醉效果评价、术中追加丙泊酚和使用血管活性药的例数、呼吸系统不良事件及术后不良事件的发生率。结果2组患者术前和术后3 min的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))组间比较无差异(P>0.05),C组患者T2的HR、MAP的显著低于T1(P<0.05),S组患者T2的HR、MAP、SpO_(2)显著高于C组(P<0.05),麻醉优良率明显高于C组(P<0.05),苏醒时间、离室时间显著低于C组(P<0.01)、术中追加丙泊酚和给于血管活性药的例数及术中不良事件的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论阿托品可提高保留自主呼吸无痛纤支镜检查麻醉的安全性。
- 刘光顺向旭东吕志勇周敏汪亚宏
- 关键词：阿托品纤维支气管镜
- 亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚在宫颈癌三维后装治疗中的应用分析被引量：1
- 2023年
- 目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉在宫颈癌三维后装治疗中的应用效果。方法选取昆明医科大学第三附属医院2022年2月至2023年1月行宫颈癌三维后装治疗的患者100例,随机分为2组,每组50例。S组为对照组,采用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,E组为实验组,采用艾司氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉,记录2组患者的手术时间、苏醒时间、术中呼吸系统不良事件的发生率、术后不良事件的发生率、在同时间点的生命体征变化以及麻醉满意度。结果2组对象置管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。E组的HR次数较S组更高(F=12.353,P=0.001),且不同时间HR次数不同(F=6.637,P=0.002);在MAP的结果中显示,E组的MAP较S组更高(F=11.245,P=0.001),且不同时间MAP不同(F=17.023,P<0.001),但不存在组别与时间的交互效(F=1.861,P=0.159);在SpO2的结果中显示,E组的SpO2较S组更高(F=4.960,P=0.027),且不同时间SpO2不同(F=183.045,P<0.001),但不存在组别与时间的交互效应(F=0.054,P=0.947)。2组不同时间点的对象VAS评分没有统计学意义(P>0.05)。术中不良事件中E组患者的低血压(MAP≤65 mmHg)或血压下降幅度≥20%、术中给于血管活性药的发生率均低于S组(P<0.05),E组患者的精神症状发生率高于S组(P<0.05)。2组麻醉满意率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉在宫颈癌三维后装治疗中血流动力学平稳,相对于舒芬太尼联合丙泊酚麻醉有较好的镇痛作用,但术后精神症状发生率较高。
- 张冬阳李政汪亚宏刘光顺全宇航马翔
- 关键词：亚麻醉剂量丙泊酚宫颈癌
- 隐匿性异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理1例报告被引量：3
- 2016年
- 嗜铬细胞瘤约90%发生于肾上腺髓质,其他部位为异位嗜铬细胞瘤,多见于交感神经节、肠系膜下静脉、膀胱等部位隐匿性嗜铬细胞瘤平时可无任何临床症状,处于功能静止状态,但在严重外伤、感染、手术等应激条件下血压可急剧上升,心率增快,心律失常甚至左心功能衰竭,麻醉管理过程中应高度重视。现将1例隐匿性异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理报告如下。
- 刘博洋汪亚宏王忠慧
- 关键词：嗜铬细胞瘤隐匿性麻醉
- 每搏量变异度监测在容量治疗中的应用被引量：7
- 2012年
- 对血容量的正确评估和及时处理是每个临床医师必备的技能。然而,目前常规的循环功能监测指标并不能准确地反映心脏的容量负荷,尤其对较早期的容量不足缺乏敏感性。每搏量变异度监测是目前较为准确和方便的容量监测方法,它和其他有创的血流动力学指标一样能够准确反映心脏容量负荷且优于其他指标。
- 汪亚宏赵光瑜
- 关键词：每搏量变异
- 七氟醚及丙泊酚对老年结肠癌根治术患者血液流变学及凝血功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨分析七氟醚与丙泊酚对老年结肠癌根治术患者血液流变学及凝血功能的影响。方法纳入本院2014年1月至2016年12月204例老年结肠癌根治术患者为研究对象,随机均分为两组,P组应用以丙泊酚为主的麻醉方案,S组应用以七氟醚为主的麻醉方案。对比两组手术时间、术中失血量、总住院时间,并分别于术前、术后30 min检测血液流变学指标及凝血功能指标。结果两组手术时间、术中失血量、总住院时间均无明显差异(均P>0.05),两组术后中切及低切全血黏度均明显下降(均P<0.05),凝血酶时间及凝血酶原时间均明显上升(均P<0.05),但均未见对血液流变学及凝血功能产生严重影响。两组手术前后组间对比,高切、中切及低切全血黏度,纤维蛋白原、凝血酶时间及凝血酶原时间均无明显差异(均P>0.05)。结论七氟醚与丙泊酚用于老年结肠癌手术,均未见严重影响患者血液流变学及凝血功能,安全性良好。
- 马良汪亚宏
- 关键词：七氟醚丙泊酚结肠癌根治术血液流变学
- 白血病患者全麻下行胸腔巨大肿瘤切除1例
- 2023年
- 白血病是一组以白细胞增殖和发育功能障碍为特征的血液系统疾病,发病率和死亡率分别位居全球恶性肿瘤第15位及第11位。异常增殖的细胞可广泛浸润全身脏器,常见的为肝、脾、淋巴结、中枢神经系统等。纵隔淋巴结和肺是胸部最常受累的组织,白血病合并胸腔肿瘤临床上较为罕见。本文报告了1例白血病患者择期全身麻醉下行胸腔巨大肿瘤切除术。虽然术中失血较多,但在麻醉及外科团队协作处理后,手术顺利结束,患者于两周后康复出院。旨在探讨完全缓解期的白血病患者实施全身麻醉的安全性、优化围手术期管理措施,以期为白血病患者麻醉评估及处理提供参考价值。
- 柴旋王忠慧汪亚宏朱波波张冬阳
- 关键词：白血病创伤性凝血病
