汤瑾
- 作品数：33 被引量：140H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目上海市自然科学基金上海市卫生局中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者内毒素、PCT、IL-6、IL-10的影响被引量：1
- 2023年
- 目的观察清下化瘀方对急性胰腺炎患者内毒素、PCT、IL-6、IL-10的影响,明确其抗炎效果。方法将60例MSAP或SAP患者分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服清下化瘀方,两组均治疗7天后,通过内毒素、PCT、细胞因子(如IL-6、IL-10)等检测指标,以观察临床疗效。结果与对照组比较,治疗组可显著降低AP患者肠源性内毒素水平、降钙素原水平、IL-6水平(P<0.01),两组对IL-10水平影响无明显统计学意义(P>0.05)。结论早期联合清下化瘀方鼻饲减轻肠源性内毒素移位,减少炎症介质释放,减轻SIRS,降低MODS发生率。
- 孔婧周秉舵汤瑾何聪唐义爽王晓素潘旭娣刘霞季晶
- 关键词：急性胰腺炎内毒素炎症介质
- 一种治疗功能性腹胀和癌性腹胀的中药组合物及其应用
- 本发明提供一种治疗功能性腹胀和癌性腹胀的中药组合物，它是由以下重量份的原料药制成：木香5‑25份，枳实5‑25份，乌药5‑25份，槟榔14‑22份，制厚朴5‑25份，丁香3‑15份，莱菔子20‑40份，王不留行20‑40...
- 方盛泉邓玉海王宏伟王轶周秉舵汤瑾周悦郑沁薇徐亭亭
- 基于脑-肠轴理论探讨重症胰腺炎脑损伤“脑病治肠”的科学内涵被引量：1
- 2023年
- 胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是重症胰腺炎患者病死的主要原因,目前尚无有效治疗手段。临床运用通腑泻下法进行“脑病治肠”的疗效确切,但其现代医学机制尚未完全阐明。肠道菌群与PE脑损伤的发生发展密切相关,且是脑-肠轴的核心通路,可通过迷走神经直接影响脑功能。通腑泻下代表方剂大承气汤可调节中枢神经系统炎症介质的释放,减轻PE脑损伤。以肠道菌群为切入点,从脑-肠轴调控机制的关键环节入手,全面分析肠道菌群构成、功能丰度及优势菌群,观察到胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway,CAP)的活化程度影响中枢神经系统炎症因子的释放,最终改变PE脑损伤。本文阐述大承气汤通过肠道菌群调节CAP抗中枢神经系统炎症的分子机制,以期为中医以肠道菌群为靶点治疗PE提供理论依据,也为“脑病治肠”提供有力支持。
- 孔婧何聪汤瑾周秉舵唐义爽王晓素
- 关键词：重症胰腺炎脑损伤大承气汤胆碱能抗炎通路
- 反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨反流性食管炎（RE）与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法回顾性分析2009年1月~2011年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的胃镜检查病例,比较反流性食管炎和慢性胃炎的Hp感染率,并将反流性食管炎按洛杉矶分类法分级,比较各级反流性食管炎的Hp感染率。收集经胃镜检查确诊的Hp阳性反流性食管炎患者107例,按1∶1比例随机分为治疗组54例,对照组53例,治疗组第1周给予标准三联疗法根除Hp治疗（口服雷贝拉唑10 mg,2次/d＋克拉霉素500 mg,2次/d＋阿莫西林1000 mg,2次/d）,后口服雷贝拉唑10 mg,2次/d;对照组给予雷贝拉唑10 mg,2次/d口服治疗。两组疗程均为8周。治疗结束复查胃镜,治疗组行14C呼气试验检测Hp,观察两组患者临床症状改善和胃镜下食管炎症的改善。结果回顾性分析发现反流性食管炎和慢性胃炎Hp感染率分别为38.12%和56.22%,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;反流性食管炎A、B、C、D级HP感染率分别为41.87%、37.74%、31.63%和25.64%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但呈现反流性食管炎等级越轻,Hp感染率越高的趋势;随机对照研究发现治疗组进行Hp根除治疗后,临床症状积分改善有效率为90.48%,与对照组的88.68%相当,胃镜下食管黏膜炎症改善有效率治疗组为55.88%,对照组为80.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染可能是反流性食管炎的一种保护性因素。
- 汤瑾孙永顺孙吉史燕敏蔡维朱生樑
- 关键词：反流性食管炎幽门螺杆菌
- 基于“一气周流”理论探微便秘证治被引量：3
- 2022年
- 《四圣心源》宗往圣之绝学,究天人之奥秘,释顺逆之机要。其“一气周流”之道,首在中气,中气升降,清浊复位,四象顺承,旋转合宜,则肠腑下行有纪,隧窍通利,故此理实乃便秘之准绳也。
- 何聪王晓素汤瑾唐义爽孔婧朱生樑周秉舵
- 关键词：便秘黄元御证治
- 红藤肠安汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的评价自拟方红藤肠安汤治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性。方法选择120例轻中度UC患者,随机分为中药组和西药组各60例,中药组予自拟方红藤肠安汤,西药组予美沙拉嗪肠溶片,疗程均为6周,随访2周。观察并比较2组患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)水平变化、肠镜下结肠黏膜愈合情况(根据Baron评分)、临床疗效及安全性。结果 2组患者治疗后CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后ESR降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。肠镜下结肠黏膜愈合有效率中药组为61.37%(27/44),西药组为64.29%(27/42),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床总有效率中药组为86.7%(52/60),西药组为75.0%(45/60),中药组优于西药组(P<0.05)。中药组未出现不良反应。结论红藤肠安汤能有效降低轻中度UC患者血清CRP水平,缓解炎症,促进结肠黏膜愈合,具有良好的临床疗效,且无不良反应。
- 周赟孙吉巫亚颖王宏伟孔婧汤瑾
- 关键词：溃疡性结肠炎红细胞沉降率C反应蛋白
- 疏肝和胃方治疗难治性胃食管反流病的临床观察被引量：17
- 2016年
- 目的评价疏肝和胃方治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法临床收集难治性胃食管反流病患者180例,均行电子胃镜检查,符合纳入标准;按照就诊的顺序随机分组,治疗组、对照组按照2∶1纳入;治疗组予疏肝和胃方加减治疗,对照组予雷贝拉唑和莫沙必利治疗。观察时间为8周;通过观察治疗前后临床症状、内镜下黏膜炎症、生活质量评分改善情况,评价疏肝和胃方治疗难治性胃食管反流病的疗效。结果治疗组治疗前后临床症状积分比较,有显著性差异(P<0.05);对照组治疗前后临床症状积分比较,有显著性差异(P<0.05),治疗后组间临床症状愈显率相比有显著性差异(P<0.05),提示治疗组优于对照组,治疗组临床症状有效率为83.81%,对照组为70.73%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组胃镜下黏膜炎症有效率为60%,对照组为47.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。疏肝和胃方能够改善患者生活质量,治疗前后生活质量评分有显著性差异(P<0.05),并且治疗组优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论疏肝和胃方可以明显改善难治性胃食管反流病临床症状、食管黏膜炎症和生活质量,是治疗难治性胃食管反流病的有效方法。
- 孙永顺朱生樑王宏伟汤瑾张秀莲
- 关键词：难治性胃食管反流病疏肝和胃方疗效评价
- 化疗联合中药胰岩消方加减治疗胰腺癌腹膜转移的临床观察
- 2023年
- 目的:观察化疗联合胰岩消方加减治疗胰腺癌腹膜转移患者的临床疗效。方法:纳入68例胰腺癌腹膜转移患者,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。两组患者均予吉西他滨静脉滴注结合顺铂腹腔灌注化疗,21 d为1个疗程,共治疗2个疗程。在此基础上,治疗组患者予以胰岩消方加减口服。治疗前后检测并比较两组患者的肿瘤标志物[包括糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]及炎性细胞因子[包括白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平;评价两组患者的临床疗效;比较两组患者的中医症状总积分和不良反应发生率。结果:①治疗后,治疗组和对照组的疾病控制率分别为64.7%、44.1%,治疗组的疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的疾病缓解率分别为8.8%、5.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,两组患者的中医症状总积分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组患者的CA199、CEA水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组患者的CA199水平低于对照组(P<0.05)。④治疗后,两组患者的IL-1β、IL-6水平较治疗前均降低(P<0.05),治疗组患者的TNF-α水平较治疗前亦降低(P<0.05),且治疗组患者的IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。⑤治疗过程中,治疗组的不良反应发生率为44.1%,对照组为76.5%,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:化疗联合中药胰岩消方加减治疗胰腺癌腹膜转移患者,可有效抑制肿瘤标志物及炎性细胞因子表达,改善患者的临床症状,提高疾病控制率,降低化疗不良反应发生率。
- 李富龙秦艺文王宏伟倪红梅汤瑾邓玉海方盛泉
- 关键词：胰腺癌腹膜转移腹腔灌注化疗中西医结合
- 藿苏养胃口服液联合SOX化疗方案干预晚期胃癌的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨藿苏养胃口服液联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:纳入晚期胃癌脾虚痰湿证患者150例,随机分为治疗组和对照组,每组各75例。两组患者均给予SOX方案化疗,在此基础上治疗组患者给予藿苏养胃口服液服用,21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。评价临床疗效,比较两组患者的疾病控制率和客观缓解率;比较两组患者的中位生存期;治疗前后比较两组患者的中医证候总积分,评价中医证候疗效;采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评价所有患者的健康状况;采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30V3.0中文版)评价所有患者的生存质量;比较两组患者的不良反应发生率。结果:研究过程中,对照组剔除或脱落患者4例,治疗组剔除或脱落患者4例,最终纳入统计分析者治疗组71例、对照组71例。①治疗后,对照组和治疗组患者的客观缓解率分别为5.6%、7.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和治疗组患者的疾病控制率分别为40.8%和60.6%,治疗组患者的疾病控制率较对照组明显升高(P<0.05)。②对照组患者的中位生存期为7.4个月,治疗组为8.8个月,治疗组患者的中位生存期较对照组延长(P<0.05)。③治疗后,两组患者的中医证候总积分较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05);治疗组的中医证候疗效总有效率为66.2%,对照组为23.9%,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。④治疗后,两组患者的KPS评分较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组患者的评分高于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,在功能及总体健康状况领域方面,两组患者的EORTC QLQ-C30各项评分较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组患者的角色功能、情绪功能及总体健康状况评分均高于对照组(P<0.05);在症状领域方面,治疗组患者的疲劳、疼痛评分较治疗前均降低(P<0.05),且上述症状评分低于对照组(P
- 李富龙秦艺文王宏伟王宏伟邓玉海汤瑾倪红梅
- 关键词：胃癌晚期化疗生存期
- 朱生樑从“通、清、润”分期论治胃食管反流病烧心经验
- 2024年
- 本文总结朱生樑教授从“通、清、润”分期论治胃食管反流病烧心经验。朱生樑教授认为胃食管反流病烧心基本病机为胃失和降,胃气上逆。本病初期以肝胃气滞,胃气上逆为主;中期以肝胃郁热,胃失和降为主;后期以胃阴不足为主。治疗上强调分期辨治,初期治之以通,调气机之升降;中期治之以清,平胃腑之寒热;后期治之以润,补阴阳之平秘,且强调脾胃分治,尤重滋养胃阴。
- 何聪周秉舵汤瑾王轶孔婧刘宇洋王晓素方盛泉朱生樑
- 关键词：胃食管反流病烧心分期论治名医经验
