殷蔚伯
- 作品数：245 被引量：2,175H指数：25
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学机械工程更多>>
- 局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗剂量和肿瘤体积与预后关系初探被引量：8
- 2008年
- 目的探讨局部晚期肺癌大体肿瘤体积、放疗剂量与预后之间的相互关系。方法采用三维适形放疗治疗病理或细胞学证实的局部晚期（ⅢA或ⅢB）非小细胞肺癌患者79例，三维治疗计划由同一名医师勾画大体肿瘤体积（GTV）。原发病变定义为GTV-P，纵隔淋巴结定义为GTV-N，大体肿瘤体积为GTV-P加GTV-N，定义为GTV-T。对放疗剂量和GTV-T分别进行预后分层分析。结果全组1、2年生存率分别为56％、26％。GTV-T≥110cm^3组预后明显差于〈110cm^3组（P=0．031），放疗剂量〉60 Gy组生存有优于≤60 Gy组的趋势（P=0．091）。GTV-T≥110cm^3组中放疗剂量〉60 Gy亚组预后优于剂量≤60 Gy亚组（P=0．037），GTV-T〈110cm^3组中放疗剂量与预后无关。放疗剂量〉60Gy组中GTV-T大小对预后无明显影响，而≤60 Gy组中GTV-T≥110cm^3亚组预后明显差于GTV-T〈110cm^3亚组（P=0．005）。结论放疗剂量〉60 Gy可改善肿瘤体积≥110cm^3的局部晚期非小细胞肺癌的预后。
- 朱向帜王绿化赵路军姬巍王小震张莉曹建中章众张可殷蔚伯
- 关键词：大体肿瘤体积
- 2011年中国大陆地区第六次放疗人员及设备调查被引量：32
- 2011年
- 目的中华医学会放射肿瘤学分会为了解当前中国大陆地区放疗人员及设备情况，进行了第6次调查。方法采用了第5次调查表，仍是通过信件，电子邮件，电话及传真发送表格的方法。结果截至2011年8月31日中国大陆地区共有放疗单位1162个。（1）人员：共3万985位，其中放射肿瘤科医师9895位（副主任医师以上3253位），技术员6103位，护士1万1689位，物理师1887位，维修工程技术人员1411位。（2）设备：直线加速器1296台，＾60Co远距离治疗机286台，深部线机81台，模拟定位机1040台，CT模拟定位机376台，近距离治疗机317台，治疗计划系统1427套，剂量仪1041台，X刀410台，γ刀230台（头部γ刀122台，体部γ刀108台）。（3）治疗：病床5万6847张（其中4家未提供病床数），每日治疗5万8069人次（其中9家未提供数字）。每年收治新患者56万9056人（其中38家未提供数字）。结论5年来，中国放疗学又有了明显的发展，人员、设备、新技术应用都有了长足进步，但离癌症患者需求还差距甚远，需要进一步努力。此外本调查还缺之质量保证与控制方面的资料。
- 中华医学会放射肿瘤学分会殷蔚伯陈波张春立张红志李晔雄
- 关键词：放疗放疗设备
- 肺转移瘤立体定向放疗初探被引量：12
- 2006年
- 目的 探讨肺转移瘤立体定向放疗（SRT）的疗效和影响局部疗效的因素。方法 52例133个肺转移瘤行SRT。52例中，男34例，女18例；年龄16．84岁，中位年龄58岁；治疗前单纯肺转移28例，伴有其他部位转移24例；接受SRT一程37例，多程15例。133个病灶中，鳞癌8个（6％）。腺癌22个（17％），肝癌23个（17％），肉瘤11个（8％），其他放化疗不敏感肿瘤69个（52％）；1个中心127个（95．5％），2个中心6个（4．5％）；准直器20～25mm7个（5％），27．5～30．0mm38个（29％），32．5～40．0mm53个（40％），40～50mm35个（26％）；靶体积为0．13～35．3em3，中位值为2．8cm3。1个中心参考剂量线定在90％，2个中心参考剂量线定在50％～80％。均采用体内预置金点标记无环重定位技术，4～6个旋转弧，非共面、等中心旋转照射。28个病灶照射总剂量为30～36Gy（分3次，14—18d完成）．32个为40～48y（分5～8次，12d完成），25个为48～52Gy（分4次，12～15d完成），8个为45Gy（分3次，10d完成）或54Gy（分4次，12d完成），19个为58～60Gy（分5～6次，15～20d完成），21个为40Gy（分2次，6～8d完成）、50Gy（分5次，12d完成）、60～66Gy（分10～11次，12～15d完成）。结果 完全缓解88个（66％），部分缓解23个（17％），稳定7个（5％），进展5个（4％），无法评价10个（8％）。有效率为84％，肿瘤局部控制率为89％（119／133）。全组病例无严重并发症。中位随访期16个月，平均生存期33个月，中位生存期24个月。1、2、3、4年生存率分别为79％、50％、45％、33％。结论 SRT对肺转移瘤是安全有效的方法，可用于治疗单发或多发肺转移瘤并可行多程治疗。对放化疗不敏感的病理类型和照射剂量偏低是影响局部疗效的重要因素。
- 肖建平徐国镇张红志殷蔚伯胡逸民
- 关键词：立体定向放射疗法预后
- pT2-3N0M0期食管癌根治术后3DRT前瞻性Ⅱ期临床研究被引量：19
- 2015年
- 目的 前瞻性非随机Ⅱ期临床研究3DRT （3DCRT、IMRT）在pT2-3N0M0期食管癌术后辅助治疗中的安全性、可行性.方法 2004-2011年共96例患者入组.放疗靶区按病变部位包括瘤床＋相应高危淋巴引流区.处方剂量95％ PTV 50 ～60 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周.结果 平均靶区覆盖度为（94.9±0.7）％.双肺V20为23.6％（9.8％ ～29.7％）,胸胃V50为9.4％ （0～39.2％）,心脏V30为33.3％ （0～67.6％）、V40为17.1％（0 ～42.0％）,脊髓Dmax为40.4 Gy （32.9～45.5 Gy）.5年样本量为35例.5年OS率和DFS率分别为74％和71％.3级总不良反应发生率为26％（25例）.共22例（23％）发生复发转移,其中局部区域复发18例（19％）,远处转移11例（12％）.结论 pT2-3N0M0期食管癌根治术后3DRT安全可行,且复发率及生存率均优于既往文献报道,值得进一步研究.
- 杨劲松刘晓肖泽芬张红星陈东福冯勤付周宗玫梁军吕纪马王绿化殷蔚伯
- 关键词：剂量学
- 病例为基础的局部晚期NSCLC靶区勾画共识与争议被引量：6
- 2017年
- 目的 分析局部晚期NSCLC靶区勾画中的专家共识与争议。方法 调查国内12家单位对NSCLC靶区勾画相关15个问题意见。由复旦大学附属肿瘤医院选择1份局部晚期NSCLC病例,将定位CT图像和病史资料发送至12家单位,各单位自行组织讨论并委派1位医师在第六届肿瘤精准放化疗暨肺癌多学科高峰论坛上主讲对该病例靶区勾画情况及理论认识,参会专家共同讨论。结果 12家单位全部填写问卷并按时发回。肺癌靶区勾画标准肺窗的窗宽/窗位为800~1600/-600^-750 HU,纵隔窗为350~400/20~40 HU。呼吸动度的测量：经验外扩2~5 mm、模拟定位机测定、四维CT测定、模拟定位机＋四维CT测定。GTV外扩CTV距离：原发灶鳞癌5~6 mm、腺癌5~8 mm;纵隔淋巴结转移灶6家单位采用5 mm,6家单位采用同原发病灶一致距离。摆位误差：10家单位5 mm、1家单位3 mm、1家单位4~6 mm。双肺V20限定：10家单位〈30%、1家单位〈35%、1家单位〈28%。局部晚期NSCLC同步放化疗放疗剂量：9家单位60 Gy分30次、1家单位62.7 Gy分33次、1家单位50~60 Gy分25~30次、1家单位60~70 Gy分25~30次。肺内原发病灶靶区勾画：3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV或GTV→IGTV→CTV→PTV;纵隔淋巴结转移灶靶区勾画：3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV。放疗过程中10%~100%患者需要改野,38~50 Gy时改野合适。关于PET-CT定位及靶区勾画SUV值尚无统一标准,7家单位已开展MRI定位,10家单位已开展了SBRT治疗早期NSCLC。早期NSCLC （T1-2N0M0）的SBRT靶区勾画：5家单位GTV→IGTV→PTV、3家单位IGTV→PTV、2家单位GTV→CTV→ITV→PTV。周围型早期NSCLC分割6.0~12.5 Gy/次,3~12次;中央型早期NSCLC分割4.6~10.0 Gy/次,5~10次。靶区勾画讨论结果：肺癌靶区勾画目前应采用4DCT或模拟机测定呼吸动度;勾画肺癌靶区时CT肺窗的窗宽/窗位为1600/-600 HU,纵隔窗为400/20
- 赵丹傅小龙王绿化曲宝林李宝生赵路军徐向英王建华曲雅勤祝淑钗郁志龙李光于洪杨永净李杰徐博殷蔚伯朱广迎
- 关键词：靶区勾画
- 食管癌放射治疗进展
- 内容单一放射治疗早期食管癌可手术的食管癌局部晚期不能手术的食管癌辅助性放射治疗术前放射治疗术前化、放射治疗术后放射治疗食管癌的治疗首选手术治疗。不能手术切除或由于内科原因不能手术的患者,放射治疗为标准治疗。但放射治疗食管...
- 殷蔚伯
- 文献传递
- 贲门癌术前放疗的作用——附363例随机分组研究被引量：6
- 1991年
- 我院从1978年1月到1989年5月,对贲门癌术前放疗的作用进行了前瞻性随机分组的临床研究,综合组170例,单纯手术组193例。 材料与方法 病例选择:患者年龄65岁以下,进半流食以上,一般情况中等,Karnovsky0-Ⅱ级,无手术禁忌证,经钡餐造影、脱落细胞学或胃镜检查诊断为贲门癌363例,术后全部病例经病理证实为腺癌,按UICC临床病理分期。
- 张志贤谷铣之殷蔚伯张力军杨宗贻苗延浚汪楣黄国俊张大为张汝刚汪良骏
- 关键词：术前放疗贲门癌临床病理分期脱落细胞学手术禁忌
- 食管癌术后放射治疗的评价被引量：16
- 1991年
- 食管癌术后放疗的作用,国内外报道较少。我们分析我院自1960年至1985年12月收治的128例术后放疗者,并以同期因各种原因未行术后放疗者61例,进行了非随机性的对比,探讨食管癌术后放疗的价值及有关问题。
- 杨宗贻殷蔚伯张志贤苗延浚汪楣张宏星陈东福黄国俊张大为张汝刚汪良骏
- 关键词：术后放射治疗术后放疗原位癌照射范围高剂量照射吻合口
- 非小细胞肺癌术后放疗的前瞻性临床研究被引量：5
- 1991年
- 近十年来,有关术后放疗对根治术后非小细胞肺癌的作用问题报告不少,结论不一,多数是回顾性分析。为了正确估计术后放疗对根治术后病理诊断淋巴结转移阳性的非小细胞肺癌的作用,本院自1981年2月至1989年3月对118例进行了随机分组研究,现将研究结果初步报告如下。
- 汪楣谷铣之殷蔚伯杨宗贻张志贤苗延浚黄国俊张大为张汝刚汪良骏
- 关键词：非小细胞肺癌术后放疗局部复发率急性放射性肺炎
- 气管及主支气管腺样囊性癌13例分析被引量：1
- 1986年
- 气管及主支气管腺样囊性癌较少见,病情发展慢,不少病人长期按哮喘治疗。本文将本肿瘤医院1967-1984年收治的13例作一分析并对疗法加以讨论。
- 韩守云秦德兴殷蔚伯
- 关键词：支气管腺样囊性癌主支气管气管镜
