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浅谈CBL结合PBL教学法在新疆维吾尔自治区神经内科住院医师规范化培训中的应用——以阿勒泰地区为例: 2022年; 自新中国成立以来,政府一直大力支持新疆维吾尔自治区的各方面发展,特别是医疗和教育,医疗援疆在改善新疆维吾尔自治区医疗水平起至关重要作用,规培生作为一种定向就业的学生类型是医疗发展的潜在力量,重点培养一批在医学领域第一线的技能型人才在神经内科规培生的教学中尤为重要,把CBL+PBL教学法应用于新疆维吾尔自治区阿勒地区神经内科规培生的教学中符合当前医疗援疆培养医学人才的需要。; 焦虹梅歆张瑞孙威张丽梅; 关键词：CBL教学 PBL教学神经内科住院医师规范化培训

癫痫综合症被误诊为病毒性脑炎的临床研究: 2014年; 目的：研究临床上癫痫综合症被错误诊断为病毒性脑炎的原因,为临床诊断癫痫综合症提供参考。方法：研究我院收治的的3例癫痫综合症被错误诊断为病毒性脑炎患者的临床资料。结果：3例患者中,在癫痫首次发作时,就有自主神经发作持续的状态出现,其中,1例患者无热抽搐,2例患者出现抽搐后发热状态,2例患者腰穿查生化常态、脑脊液常规,1例患者未进行腰椎穿刺检查,首次诊断后均误诊为病毒性脑炎。结论：对于长时间出现自主神经性发作的患者,应该仔细询问其病史,对其发作症状进行认真观察,以免出现误诊情况。; 梅歆; 关键词：病毒性脑炎误诊

成人乳糜泻的临床与内镜特征分析: 2023年; 目的分析成人乳糜泻(CD)的临床与内镜特征, 为更有效地诊治CD提供科学依据。方法横断面研究。收集2016年3月至2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院消化科收治的96例CD患者的临床和内镜资料进行回顾性分析。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果共确诊96例CD患者, 男性33例、女性63例, 男女比例为1∶1.9, 年龄18~81(47±14)岁, 31~60岁年龄段发病为主, 中位病程为2.0 (0.2, 40.0)年。经典型CD患者41例(42.7%), 非经典型CD患者55例(57.3%)。经典型CD患者均表现为慢性腹泻, 常伴有慢性腹痛(46.3%, 19/41)、腹胀(17.1%, 7/41)、贫血(65.9%, 27/41)和慢性疲劳(48.8%, 20/41)。非经典型CD主要表现为慢性腹痛(58.2%, 32/55)、腹胀(32.7%, 18/55), 常伴有贫血(40.0%, 22/55)和骨量减少/骨质疏松(38.2%, 21/55)。与非经典型CD相比, 经典型CD更容易出现贫血, 差异有统计学意义(P=0.012)。CD患者合并症的发生频率为36.5%(35/96), 主要合并症为甲状腺疾病(19.8%, 19/96)、结缔组织病(6.2%, 6/96)和肾脏疾病(6.2%, 6/96)。CD合并疾病在经典型CD与非经典型CD两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD患者有内镜下表现的频率为84.4%(81/96)。十二指肠球部内镜下主要表现为结节样改变(72.9%, 70/96), 沟槽样改变(10.4%, 10/96)和局灶性绒毛萎缩(9.4%, 9/96);降部内镜下主要表现为十二指肠皱襞减少、变平或消失(43.8%, 42/96), 扇贝样改变(38.5%, 37/96)和结节样改变(34.4%, 33/96)。结论成人CD患者女性居多, 31~60岁年龄段发病为主。临床表现以非经典型CD临床表现为主, 部分患者常合并其他自身免疫性疾病, 对于有特征性内镜表现的患者应警惕CD的可能。临床医师应加强对CD的认识, 减少漏诊。; 史甜冯燕王春王春李婷李婷周洪波刘卫东梅歆郭新文姜茂森梅歆; 关键词：乳糜泻胃镜成人

血脂尿酸同型半胱氨酸糖化血红蛋白与脑小血管病严重程度的相关性被引量：9: 2016年; 目的研究血脂、尿酸、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白与脑小血管病(CSVD)的发生率及严重程度的相关性。方法选取在我院神经内科住院行头颅CT或MRI检查的患者602例,其中诊断为CSVD的患者142例,排除CSVD的患者460例。采用脑动脉脉动指数(PI)评估CSVD患者的严重程度,分为A组(PI<1.2,n=41)、B组(1.2≤PI<1.5,n=50)和C组(PI>1.5,n=51);另外460例患者为对照组。比较4组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、HCY和糖化血红蛋白水平,并分析这5项指标与CSVD发生率及严重程度的相关性。结果 4组患者LDL-C、HDL-C、尿酸、HCY、糖化血红蛋白(GHbAc)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C、HCY、糖化血红蛋白是CSVD的危险因素。Pearson相关性分析结果显示,LDL-C(r=0.875,P=0.004)、尿酸(r=0.721,P=0.02)、HCY(r=0.734,P=0.01)、糖化血红蛋白(r=0.793,P=0.009)与CSVD严重程度呈正相关,HDL-C(r=-0.670,P=0.04)与CSVD严重程度呈负相关。结论LDL-C、HCY、糖化血红蛋白是CSVD发生的危险因素,LDL-C、尿酸、HCY、糖化血红蛋白促进CSVD的发生发展,而HDL-C对CSVD具有保护作用。; 梅歆乾威马丽娜.艾山拜伏小亮任卫华; 关键词：血脂尿酸同型半胱氨酸糖化血红蛋白

立止血和西咪替丁治疗上消化道出血临床疗效观察被引量：4: 2010年; 目的:观察立止血联合西咪替丁治疗上消化道出血临床疗效。方法:选取2008年2月至2009年8月上消化道出血64例,分为治疗组32例和对照组32例,在常规治疗及立止血治疗基础上,治疗组加用西咪替丁。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差别有统计学意义(P; 梅歆; 关键词：上消化道出血立止血西咪替丁

西药治疗外伤性面神经麻痹的临床分析被引量：1: 2011年; 目的：观察西药治疗外伤性面神经麻痹的临床疗效.方法：回顾性分析32例外伤性面神经麻痹采用西药治疗的临床资料.结果：本组患者采用高压氧配合强的松片治疗,治愈18例,好转13例,未愈1例,总有效率为96.9%.达到了良好效果,也得到了患者的肯定.结论：西药治疗外伤性面神经麻痹疗效显著.; 梅歆; 关键词：高压氧

新疆维吾尔自治区28例成人乳糜泻患者临床表现和病理特点被引量：8: 2020年; 目的探讨新疆维吾尔自治区成人乳糜泻患者的临床表现和病理特点。方法收集2016年1月至2019年12月因慢性腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的943例患者的临床资料。所有患者均行血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体免疫球蛋白A(tTG-IgA)检查,对血清tTG-IgA阳性患者行胃镜和肠镜检查,观察十二指肠和回肠绒毛有无萎缩,并行组织病理学检查。比较乳糜泻和非乳糜泻患者BMI、血红蛋白、血钙和血清白蛋白水平。采用t检验和卡方检验进行统计学分析。结果血清tTG-IgA阳性患者30例,确诊乳糜泻28例。哈萨克族乳糜泻患者检出率高于维吾尔族和汉族[17.3%(9/52)比3.2%(12/375)、1.4%(6/427)],维吾尔族乳糜泻患者检出率高于汉族,差异均有统计学意义(χ^2=7.65、5.42、5.98,P均<0.05)。28例乳糜泻患者主要临床表现为体质量减轻或消瘦(71.4%,20/28)、缺铁性贫血(67.9%,19/28)、持续疲劳乏力(57.1%,16/28)、慢性腹泻(53.6%,15/28)。乳糜泻患者的血清tTG-IgA水平高于非乳糜泻患者[(131.97±64.58)CU比(7.58±1.92)CU],而BMI、血红蛋白、血钙和血清白蛋白水平均低于非乳糜泻患者[分别为(15.4±2.9)kg/m^2比(23.8±3.4)kg/m^2,(110±28)g/L比(138±12)g/L,(1.70±0.20)mmol/L比(2.52±0.15)mmo/L,(31.5±11.6)g/L比(48.2±7.3)g/L],差异均有统计学意义(t=2.473、2.521、2.641、2.734、2.512,P均<0.05)。乳糜泻患者胃镜下均有十二指肠绒毛萎缩,主要表现为结节样黏膜萎缩,沟槽和裂隙样改变,病理组织学均明确有绒毛萎缩。结论新疆维吾尔自治区哈萨克族和维吾尔族人群乳糜泻检出率高于汉族人群,在新疆维吾尔自治区开展乳糜泻筛查有一定临床意义。; 李紫琼惠文佳姜茂森周洪波梅歆王志远胡佳丽阿迪来·阿布都热西提哈丽娜·哈力克布娅·米然别克高峰; 关键词：乳糜泻慢性腹泻民族病理分析

阿勒泰地区居民生活习惯与老年人脑小血管病发病的关系被引量：2: 2016年; [目的]通过调查阿勒泰地区居民生活习惯与脑小血管病（CSVD）患病情况，探讨该地区防治哈萨克族CSVD的措施。[方法]收集2014年1月至2015年12月本院神经内科收治的60岁以上患者617例，其中CSVD146例，调查所有患者的生活习惯，包括吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动情况，并调查其高血压史、糖尿病史、高脂血症史；测量其身高、体质量，计算体质量指数（BMI）；无或未治疗的高血压、糖尿病、高脂血症者，分别检测血压、血糖、血脂。[结果]哈萨克族CSVD患病率显著高于汉族；哈萨克族高血压、糖尿病、高脂血症患病率均显著高于汉族；哈萨克族吸烟、饮酒率较高，且更喜荤食、喜成、喜油、喜饮奶茶，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]阿勒泰地区哈萨克族居民生活习惯与汉族不同可能是导致其CSVD患病率升高的原因，改变哈萨克族生活习惯是防治该地区哈萨克族CSVD的重要手段。; 梅歆乾威马丽娜·艾山拜伏小亮任卫华; 关键词：脑血管障碍少数民族老年人

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化关系的研究被引量：3: 2016年; 目的:以颈动脉内膜中层厚度(IMT)作为动脉粥样硬化的评估指标,探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)和2型糖尿病(T2DM)与颈动脉病变的关系。方法:选取2013年1月-2015年6月符合纳入标准的2型糖尿病合并NAFLD患者50例作为观察组,未合并NAFLD患者50例作为对照组,共100例。采集病史(包括吸烟史、饮酒史、病程时间等),记录两组患者的身高、体质量、腰围、臀围、血压等一般资料,并计算体重指数(BMI)、测定IMT及血生化指标Hb A1c、C反应蛋白(CRP),并行糖耐量试验,测定血糖及各时段胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:(1)观察组Hb A1c、空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)及胰岛素抵抗的稳态模型评价(HOMA-IR)均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者BMI、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者的左、右侧IMT、脂联素(ICAM-1)及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并NAFLD患者的代谢紊乱和胰岛素抵抗更显著,该类患者更易发生动脉粥样硬化。; 梅歆; 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝动脉粥样硬化代谢紊乱

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