梁雨
- 作品数：10 被引量：41H指数：4
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- 妈富隆在有排卵患者体外受精-胚胎移植中的应用
- 2012年
- 目的:探讨避孕药物(OCP,妈富隆)在有正常排卵患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法:将216例行IVF助孕的患者随机分成三组:第1组72例于前次月经周期行阴道B超监测卵泡发育至排卵后第7天,开始皮下注射短效GnRH-a(达必佳,0.05 mg/d)至绒毛膜促性腺激素(HCG)日。第2组72例于前次月经周期第3天开始服妈富隆,于服药第14～17天开始用达必佳降调节,同时继续服用妈富隆5天,余同第1组。第3组72例于服妈富隆第9～13天开始用达必佳降调节,余同第2组。观察3组患者的降调节结果、促性腺激素FSH或/和HMG(Gn)用量(安瓿数)、Gn用药天数、平均获卵数、MⅡ卵率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和HCG日子宫内膜厚度(mm)、受精率、优质胚胎率、可移植胚胎率、胚胎着床率、冷冻胚胎率及功能性卵巢囊肿情况。结果:三组患者除功能性卵巢囊肿形成率第2组、第3组与第1组比较差异有统计学意义(P<0.05),而第2组与第3组比较无显著性差异(P>0.05)外,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢正常反应月经规律的患者OCP联合GnRH-a能方便地掌握注射GnRH-a的时间,便于患者和医务人员合理安排工作时间。既减少GnRH-a引起的卵泡囊肿的发生,又避免降调节周期中自然妊娠的发生。卵泡发育同步性增加,能获得比较好的促排卵效果,不影响妊娠结局,是一种方便经济实用的促排卵方案。
- 雷金梅韩宝生樊桂玲巩丽梅郭畅金晔李宜学郭剑姚新芳刘东婷梁雨
- 关键词：避孕药物妈富隆体外受精-胚胎移植降调节
- 复发性流产患者血清RAGE、IL-35、VCAM-1变化及与预后相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探究复发性流产患者血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、白细胞介素-35(IL-35)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)变化及与预后相关性分析。方法选取2017年8月至2019年2月我院收治的53例复发性流产且出现先兆流产表现患者作为观察组,纳入68例正常妊娠者作为对照组。比较两组孕5~10周血清RAGE、IL-35、VCAM-1水平,随访所有患者至妊娠12周,统计保胎成功及失败患者血清各指标水平,Pearson分析血清各指标水平间及与预后关系,受试者工作曲线(ROC)分析血清各指标单纯及联合预测效能。结果①观察组孕5~6周、7~8周、9~10周血清RAGE高于对照组,IL-35、VCAM-1水平低于对照组(P<0.05);②孕7~8周三者联合预测复发性流产的曲线下面积(AUC)最大,为0.896(95%CI:0.827~0.944),预测敏感度及特异度为75.47%、95.35%;③观察组保胎成功者孕5~6周、7~8周、9~10周血清RAGE低于保胎失败者,IL-35、VCAM-1水平高于保胎失败者(P<0.05);④血清RAGE(r1=-0.612)与预后呈负相关,IL-35(r2=0.712)、VCAM-1(r3=0.801)与预后呈正相关(P均<0.05);⑤血清RAGE与IL-35(r1=0.645)、VCAM-1(r2=0.671)呈负相关,IL-35与VCAM-1(r3=-0.711)呈正相关(P均<0.05)。结论复发性流产患者血清RAGE、IL-35、VCAM-1水平异常与预后密切相关,有助于早期鉴别复发性流产,确定合理预防措施。
- 曾彬于婉莹李翠梁雨张鸥樊桂玲韩宝生
- 关键词：复发性流产RAGEIL-35VCAM-1
- 多囊卵巢综合征和卵巢储备功能低下患者行IVF-ET的临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)及卵巢储备功能低下(DOR)患者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程及妊娠结局的影响。方法选取IVF-ET治疗的PCOS患者70例(PCOS组),DOR患者50例(DOR组),同期卵巢功能正常患者130例(卵巢功能正常),比较3组一般情况、IVF治疗的临床、实验室参数及妊娠结局。结果 PCOS组Gn起始剂量、Gn总量、MⅡ卵率低于卵巢功能正常组(P<0.05)。PCOS组体重指数、Gn天数、获卵数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05)。PCOS组受精率、优胚率、着床率、妊娠率与卵巢功能正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DOR组Gn起始剂量、Gn总量、Gn天数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05)。DOR组获卵数、MⅡ卵率、优胚率、受精率、着床率、妊娠率低于卵巢功能正常组(P<0.05)。结论 PCOS、DOR患者的IVF妊娠结局不理想,其流产率高于卵巢功能正常者。
- 郭畅樊桂玲郭剑李宜学梁雨
- 关键词：多囊卵巢综合征卵巢储备功能低下体外受精-胚胎移植流产率
- microRNA-325-3p在体外受精-胚胎移植反复自然流产中的作用及机制
- 2021年
- 目的研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中,microRNA-325-3p(miR-325-3p)是否参与反复自然流产的发生和发展,以及在其中的作用机制。方法选取2015年1月至2019年6月在唐山市妇幼保健院就诊的89例IVF-ET反复自然流产患者和202例正常妊娠行人工流产患者作为研究对象。获取其妊娠4~12周的流产组织。通过原位杂交及实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)比较IVF-ET反复自然流产患者组织与正常人工流产患者组织中miR-325-3p表达差异;通过生物信息学网站预测miR-325-3p的可能靶基因,采用免疫印迹(Western blot)、qRT-PCR技术在细胞及组织水平对其进行验证,探究两者在IVF-ET反复自然流产患者中的作用机制。结果原位杂交显示,IVF-ET反复自然流产患者组织均表达miR-325-3p强信号,而正常人工流产患者组织仅存在miR-325-3p弱表达(P<0.01),qRT-PCR进一步证实该结果。Western blot、qRT-PCR检测miR-325-3p模拟物、抑制物转染的细胞,证实叉头框转录因子p3(Foxp3)为miR-325-3p的靶基因之一,且Foxp3蛋白及mRNA水平的表达量被miR-325-3p模拟物显著降调,被抑制物显著上调。与正常人工流产患者组织比较,IVF-ET反复自然流产患者组织Foxp3蛋白及mRNA表达均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MiR-325-3p的其中一个靶基因是Foxp3,通过miR-325-3p增高进而降调Foxp3的表达,来实现免疫耐受降低,可能是IVF-ET患者发生反复自然流产的机制之一。
- 于婉莹曾彬梁雨苏兴崔静赵天祺
- 关键词：MICRORNA体外受精-胚胎移植反复自然流产
- 生长激素联合拮抗剂方案对卵巢低反应人群IVF-ET妊娠结局的作用被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨卵巢低反应(poor ovarian response,POR)病人接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗时,应用生长激素(growth hormone,GH)联合拮抗剂方案对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析接受IVF-ET治疗并采用拮抗剂方案的POR病人176例临床资料,按照是否应用GH分为应用GH组(GH^(+)组)84例和不应用GH组(GH^(-)组)92例。比较2组获卵数、MⅡ卵率、正常受精率、第3天可移植胚胎率、第3天优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率、临床妊娠率、种植率等指标。结果:GH^(+)组获卵数、第3天可移植胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、种植率均高于GH^(-)组(P<0.05~P<0.01),2组MⅡ卵率、正常受精率、第3天优质胚胎率、优质囊胚率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GH联合拮抗剂方案有助于改善POR人群IVF-ET妊娠结局。
- 曾彬于婉莹梁雨苏兴
- 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢低反应生长激素
- 不良IVF结局患者NK细胞信号通路调节FoxP3细胞表达的研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨IVF不良结局患者叉头样转录因子P3(FoxP3)细胞表达情况及NK细胞信号通路调节机制。方法选取我院自2018年1月至2019年1月间收治的75例IVF不良结局患者作为研究对象,依据失败类型分成3组:实施IVF≥3次均未获得妊娠者(反复失败组)25例、实施IVF后仅生化妊娠患者(生化妊娠组)25例、实施IVF后妊娠12周内胚胎停止发育/自然流产者(流产胚停组)25例;选取同期生育1次健康未孕女性25例作为对照组。所有受检者均于卵泡末期采集静脉血液,EDTA抗凝后密度梯度离心法分离血液中的单个核细胞(PBMC),再用免疫磁珠法分离血液中的NK细胞、CD4+CD25-Treg细胞,流式细胞分析各组NK细胞亚群活性;实时定量PCR检测4组受检者CD4+CD25-Treg细胞中FoxP3 mRNA表达情况,并分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的NK细胞对于CD4+CD25-Treg细胞表达FoxP3的影响。结果与健康对照组比较,IVF不良结局各组CD56+、CD56+CD16+NK细胞水平均显著升高(P<0.05);IVF不良结局组中流产胚停组CD56+NK细胞水平显著高于其他两组(P<0.05)。IVF不良结局各组CD4+CD25-Treg细胞FoxP3 mRNA表达水平均显著低于健康对照组(P<0.05),且不良结局组中反复失败组、生化妊娠组CD4+CD25-Treg细胞FoxP3 mRNA表达水平显著低于流产胚停组(P<0.05)。体外刺激实验显示TNF-α诱导NK细胞下调CD4+CD25-Treg细胞FoxP3的表达(P<0.05)。结论IVF不良结局患者外周血中CD56+、CD56+CD16+NK细胞水平显著升高,而Treg细胞中Fox3 mRNA水平显著降低,且NK细胞能够下调Treg细胞中FoxP3的表达。
- 梁雨曾彬于婉莹李翠
- 关键词：体外受精自然杀伤细胞
- 主动免疫治疗复发性自然流产108例分析
- 2009年
- 目的:探讨主动免疫治疗在复发性自然流产中的作用。方法:选择108例复发性自然流产患者,采用主动免疫治疗,观察其治疗效果。结果:(1)流产次数与主动免疫治疗妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。(2)原发性流产与继发性流产经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。(3)同种免疫型与同种免疫与自身免疫因素合并存在者经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。结论:主动免疫治疗复发性自然流产是一种有效的治疗方法。
- 郭畅韩宝生樊桂玲姚新芳梁雨
- 关键词：流产免疫疗法
- 主动免疫治疗前后不明原因复发性流产患者血清IL-6浓度的变化被引量：7
- 2010年
- 目的:测定主动免疫治疗前后不明原因复发性流产患者血清中IL-6浓度的变化,探讨IL-6在预测主动免疫治疗疗效中的价值。方法:选择122例不明原因复发性自然流产患者采用主动免疫治疗,检测治疗前后血清IL-6的变化;选择83例正常早孕组检测血清IL-6水平。结果:①主动免疫治疗后IL-6浓度(210.23±52.65)高于主动免疫治疗前水平(84.26±25.12),两者差异有统计学意义(P<0.05)。②主动免疫治疗后妊娠成功者血清IL-6(268.15±66.5)浓度高于妊娠失败者(159.56±42.79),两者差异有统计学意义(P<0.05)。③主动免疫治疗后妊娠成功者血清IL-6浓度(268.15±66.5)与正常早孕组(234.25±70.32)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-6可以作为重要的检测指标,预测主动免疫治疗疗效。
- 郭畅韩宝生梁雨姚新芳
- 关键词：不明原因复发性流产主动免疫治疗白细胞介素6
- 优生优育宣教对孕妇产前检查认知情况及不良新生儿结局发生率的影响观察被引量：18
- 2020年
- 目的探讨优生优育宣教对孕妇产前检查认知情况及不良新生儿结局发生率的影响。方法选取2017年1月至2018年12月唐山市妇幼保健院收治的300例孕妇作为研究对象。依据建档顺序分为研究组(n=150)与对照组(n=150)。对照组孕妇采取常规产科检查及健康教育,研究组孕妇于对照组孕妇基础上采取优生优育宣教。统计两组孕妇产前检查依从性、产前检查认知情况、分娩方式意向、干预前后心理状态(SDS、SAS)评分、不良新生儿结局发生率。结果研究组孕妇产前检查依从性(97.33%)高于对照组孕妇(86.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇围产期保健、遗传病咨询、如何避免出生缺陷、孕期保健与营养等产前检查认知情况评分高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇选择自然分娩率(47.33%)高于对照组孕妇(35.33%),选择剖宫产率(25.33%)低于(36.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇干预后SDS、SAS评分低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇不良新生儿结局总发生率(0.67%)低于对照组孕妇(8.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇采取优生优育宣教,有利于提高产前检查依从性,改善产前检查认知情况、分娩方式意向及心理状态,且可降低不良新生儿结局发生率。
- 梁雨曾彬于婉莹李翠
- 外周血自然杀伤细胞、Treg细胞和Foxp3表达与体外受精胚胎移植术不良结局的相关性及预测价值研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞、Treg细胞和Foxp3表达与体外受精胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)不良结局的相关性及预测价值研究。方法选择2017年3月至2019年3月于河北省唐山市妇幼保健院接受IVF-ET治疗的患者106例,将75例不良结局的患者作为观察组,正常生育的31例患者作为对照组。观察组根据不良结局类型进一步细分为三个亚组:分别是反复失败组、生化妊娠组和流产胚停组,每组25例。分别检测Foxp3信使核糖核酸(mRNA)表达和CD4+CD25+T细胞水平,绘制受试者工作特征曲线,分析外周NK细胞、Treg细胞分化以及Foxp3 mRNA表达在IVF-ET不良结局预测中的效能。结果观察组的NK细胞百分比高于对照组,CD4+CD25+T细胞百分比及Foxp3 mRNA表达低于对照组(P<0.05);观察组的三个亚组间NK细胞百分比、CD4+CD25+T细胞百分比和Foxp3 mRNA表达差异无显著性(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示CD4+CD25+T细胞在预测IVF-ET不良结局的曲线下面积最大,且预测的敏感度和特异度均略高于其他两项指标。结论IVF-ET不良结局患者外周血NK细胞表达升高,而Treg细胞分化和Foxp3表达减少,其中Treg细胞分化的CD4+CD25+T细胞可作为IVF-ET不良结局的预测指标。
- 曾彬于婉莹李翠梁雨樊桂玲韩宝生耿女
- 关键词：NK细胞TREG细胞FOXP3表达
