梁海峰
- 作品数：23 被引量：96H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同型半胱氨酸与冠状动脉慢血流的相关性被引量：5
- 2018年
- 目的分析冠状动脉慢血流(CSF)患者同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平及其相关性。方法60例因胸痛就诊,行冠状动脉造影(CAG)显示慢血流但冠状动脉未见明显狭窄患者为CSF组,另将60例同期行CAG未见明显狭窄且血流正常的患者作为对照组。检测两组Hcy、hs-CRP水平及其相关性。结果 CSF组Hcy及hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);冠状动脉校正的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级(CTFC)与血清Hcy水平呈正相关(r=0.328,P<0.05)。结论CSF患者Hcy呈较高水平,可能与CSF的发生机制相关。
- 梁海峰杨明刘瑜韩凌李晓红辛筱茗姚民
- 关键词：冠状动脉慢血流同型半胱氨酸高敏C反应蛋白
- 高血压患者血尿酸水平与靶器官损害关系探讨
- 2014年
- 目的探讨高血压患者血尿酸水平与靶器官损害之间的关系。方法纳入我院高血压住院患者254例,测定患者血尿酸(UA)水平并将患者分为A组(高尿酸血症组,共86例)和B组(血尿酸正常组,共168例)。以左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及尿微量白蛋白/肌酐比值(尿ACR)、内生肌酐清除率(Ccr)作为高血压靶器官损害的观察指标。结果 1、患者一般情况比较:A、B两组患者在性别构成上有统计学差异,男性高血压患者中高尿酸血症比例高于女性(35.1%vs.32.8%,P=0.019);A、B两组患者的体重指数(BMI)有统计学差异,A组明显高于B组(27.92±4.03,26.14±3.83,P=0.001)。A、B两组之间年龄、收缩压、脉压、空腹血糖无统计学差异。2、A、B两组之间LVMI有统计学差异,且A组高于B组(106.13±22.65,99.99±24.94,P=0.048);A、B两组之间IMT无差异(P=0.867);A、B两组之间尿ACR无统计学差异(P=0.094)。A、B两组之间的Ccr有统计学差异,且A组明显低于B组(75.21±37.40,88.11±32.92,P=0.008)。3、在LVMI的多元回归方程里,年龄(r=0.159,P=0.010)、收缩压(r=0.179,P=0.004)、尿酸(r=0.156,P=0.011)均有意义,且与LVMI呈正相关。在Ccr的多元回归方程里,仅年龄(r=-0.706,P<0.001)、尿酸(r=-0.122,P=0.006)有统计学意义,且与Ccr呈负相关。结论高血压患者血尿酸水平与LVMI呈正相关,且在血压水平较高的老年患者中更为明显;血尿酸水平与内生肌酐清除率呈负相关,尤其在较年老的患者中更为明显;高血压患者颈动脉内膜中层厚度、尿ACR受众多因素的影响,未发现与血尿酸水平有明确的相关性。
- 朱小刚韩凌陈立伟陈欣姜媛媛梁海峰杨明
- 关键词：血尿酸高血压靶器官损害
- 建构主义与全科医师临床思维的培养被引量：5
- 2018年
- 以建构主义理论为指导,培养全科医师的诊疗思维和科研意识为核心,探索性的提出了"序贯式评估诊疗思维"教育模式;通过营造有利于全科医师临床思维建构而创设的问题情景,通过对临床信息是否合理的评估,在已掌握医学知识的基础上发现问题,在解决问题的过程中完成对新的知识体系的建构。实践证明教学效果显著。
- 梁海峰张敏杨明
- 关键词：全科医师建构主义教学模式
- 强化阿托伐他汀对接受PCI治疗的NSTE-ACS患者CIN的干预作用被引量：4
- 2013年
- 目的:观察不同剂量阿托伐他汀对接受冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者造影剂肾病(CIN)的影响。方法:239例NSTE-ACS患者根据是否并发全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组(A组,n=68)和非SIRS对照组(B组,n=171);再根据治疗情况将A组分为强化他汀治疗SIRS组(A1组,n=34)和常规他汀治疗SIRS组(A2组,n=34),将B组分为强化他汀治疗非SIRS对照组(B1组,n=86)和常规他汀治疗非SIRS对照组(B2组,n=85)。观察4组患者PCI术前及术后3天超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)水平和术后3天CIN发生率。结果:术前,A1、A2组hs-CRP及IL-6分别高于B1、B2组(P<0.01);术后3天,A2组hs-CRP、IL-6和NGAL均高于A1组(P<0.01或P<0.05);B2组IL-6高于B1组(P<0.05)。术后3天,4组患者hs-CRP及IL-6较术前降低(P<0.05或P<0.01),NGAL较术前升高(P<0.01)。术后3天,A2组CIN发生率高于A1组和B2组(P<0.05)。结论:强化阿托伐他汀治疗可以降低NSTE-ACS患者PCI术后体内炎症反应,减少CIN发生。
- 梁海峰杨明韩凌马铮高亢陈萍
- 关键词：阿托伐他汀造影剂肾病非ST段抬高急性冠脉综合征
- 高尿酸血症对合并系统性炎症反应综合征ACS患者PCI术后造影剂肾病的影响
- 2016年
- 目的:观察血尿酸(UA)水平对合并系统性炎症反应综合征(SIRS)的急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的影响。方法:276例接受冠状动脉造影+PCI的ACS患者,根据是否并发SIRS分为SIRS组(A组,n=77)和非SIRS组(B组,n=199);再根据血UA水平分别将A组分为高UA组(A1组,n=30)和正常UA组(A2组,n=47),将B组也分为高UA组(B1组,n=42)和正常UA组(B2组,n=157)。观察各组PCI术前血UA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及术后CIN发生率。结果:术前,A组、A1组、B1组UA、hs-CRP及IL-6水平分别高于B组、A2组和B2组(P<0.05),其中A1组最高。术后3天,A组、A1组、B1组CIN发生率分别高于B组、A2组及B2组(P<0.05),其中A1组最高。结论:高UA合并SIRS的ACS患者PCI术后易发CIN。
- 梁海峰杨明韩凌陈萍李晓红辛筱茗
- 关键词：血尿酸系统性炎症反应综合征经皮冠状动脉介入治疗造影剂肾病
- 炎症反应对接受PCI治疗的非ST段抬高ACS患者造影剂肾病的影响被引量：14
- 2013年
- 目的:观察接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)患者炎症反应与造影剂肾病(CIN)的关系。方法:239例NST-ACS患者根据是否并发全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组(n=68)及非SIRS对照组(n=171)。两组患者均行PCI,观察PCI术前及术后3天两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)水平和CIN发生率。结果:术前,SIRS组hs-CRP和IL-6高于对照组(P<0.01),两组患者NGAL无明显差异(P>0.05)。术后3天,两组患者hs-CRP及IL-6均较术前降低,NGAL较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。SIRS组hs-CRP、IL-6及NGAL均高于对照组(P均<0.01)。SIRS组CIN发生率高于对照组(P<0.05)。结论:接受PCI治疗NST-ACS患者体内炎症反应可能是导致CIN发生的因素之一。NGAL可能不是CIN发生的影响因素。
- 梁海峰杨明韩凌高亢陈萍李晓红马铮
- 关键词：造影剂肾病非ST段抬高急性冠脉综合征
- 血小板活化与冠心病被引量：5
- 2010年
- 梁海峰杨明
- 关键词：冠状动脉硬化血小板活化血栓形成
- 降钙素原对非ST段抬高急性冠脉综合征合并全身炎症反应综合征患者治疗策略的指导作用分析被引量：6
- 2013年
- 目的对比非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者早期介入策略与降钙素原(PCT)指导下介入策略的优劣及抗菌药物使用情况。方法选择2010年6月—2012年8月首都医科大学附属复兴医院行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NST-ACS患者146例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B 2组。A组(n=73)行早期(<72 h)PCI治疗并根据传统炎症指标决定是否应用抗菌药物。B组(n=73)根据入院时PCT水平再分为B1(PCT≥2.0μg/L):应用抗菌药物治疗并择期(≥72 h)行PCI;B2(0.5μg/L≤PCT<2.0μg/L):根据传统炎症指标经验性决定PCI时机和抗菌药物的应用;B3(PCT<0.5μg/L):行早期(<72 h)PCI,不应用抗菌药物治疗。对比A、B 2组患者抗菌药物使用情况、平均住院天数及术后30 d不良事件的差异。结果在B组分组中,B1组患者4例,B2组13例(其中7例应用抗菌药物治疗),B3组56例(其中1例因明确泌尿系统感染而应用抗菌药物)。A组较B组抗菌药物使用率和平均住院天数升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30d,B组缺血事件、肾功能恶化及总终点事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PCT指导NST-ACS合并SIRS患者的治疗策略,可以优化介入时机的选择,促进抗菌药物的合理化应用,减少不良事件的发生。
- 梁海峰杨明韩凌高亢朱小刚李晓红马铮
- 关键词：降钙素原全身炎症反应综合征非ST段抬高急性冠脉综合征
- 替罗非班在急性冠脉综合征PCI围手术期的应用被引量：3
- 2009年
- 梁海峰杨明
- 关键词：替罗非班冠状动脉疾病手术期间
- 强化阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠脉综合征合并高尿酸患者造影剂肾病的影响被引量：8
- 2018年
- 目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并高尿酸患者造影剂肾病(CIN)的干预作用。方法 62例NSTE-ACS合并高尿酸患者随机分为高尿酸强化他汀组(A组)和高尿酸常规他汀组(B组)各31例;再选取同时期尿酸正常的NSTE-ACS患者给予强化他汀治疗为对照组(C组,n=40)。观察3组PCI术前及术后3 d,血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和CIN发生率。结果术前,A、B组血hs-CRP水平显著高于C组(P<0.05)。术后3 d,A组血尿酸及hs-CRP水平较术前显著降低(P<0.05),B组均显著高于A及C组,A组血尿酸水平显著高于C组(均P<0.05)。B组CIN发生率显著高于A、C组(P<0.05)。结论血尿酸水平可能是影响CIN的因素之一,强化阿托伐他汀治疗可以减少CIN发生。
- 梁海峰杨明韩凌辛筱明马铮
- 关键词：造影剂肾病非ST段抬高急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入阿托伐他汀血尿酸
