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西藏藏族人群脂代谢相关基因多态性与血浆三酰甘油水平的关系研究: 2017年; 目的探究西藏藏族人群血脂相关基因多态性(SNP)与血浆三酰甘油(TG)水平的关系。方法 2008年6—8月,采用随机整群抽样法抽取西藏那曲地区安多县扎仁镇(海拔4 800 m)、日喀则地区定日县扎西宗乡(海拔4 300 m)、山南地区琼结县雪巴乡(海拔3 740 m)、拉萨市城关区蔡公堂乡(海拔3 649 m)和林芝地区林芝县布久乡(海拔3 000 m)共5个不同海拔的乡镇,按照户籍信息纳入2 348藏族居民,其中1 085例采集到血液样本。采用美国西昆诺姆公司Mass ARRAY实验平台检测脂代谢相关基因SNP。结果共选出10个脂代谢相关基因位点,包括rs964184、rs12678919、rs1260326、rs2954029、rs714052、rs7557067、rs17216525、rs10889353、rs854560、rs505151,除rs854560位点基因分型失败外,rs964184、rs12678919、rs1260326、rs2954029、rs714052、rs7557067、rs17216525、rs10889353及rs505151位点基因型分布均符合哈迪-温伯格遗传平衡。rs12678919、rs1260326、rs2954029、rs7557067、rs17216525、rs10889353及rs505151位点不同基因型藏族居民血浆TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。rs964184位点GC和GG基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,GG基因型藏族居民血浆TG水平高于GC基因型藏族居民(P<0.05);rs714052位点TC和TT基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,TT基因型藏族居民血浆TG水平高于TC基因型藏族居民(P<0.05)。调整年龄、体质指数后,rs964184位点GC和GG基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,GG基因型藏族居民血浆TG水平高于GC基因型藏族居民(P<0.05);rs714052位点TC、TT基因型藏族居民血浆TG水平高于CC基因型藏族居民,TT基因型藏族居民血浆TG水平高于TC基因型藏族居民(P<0.05)。结论西藏藏族人群脂代谢相关基因rs964184、rs714052位点SNP与血浆TG水平有关。; 李奎格桑嘎瓦平措扎西卓玛次仁古桑拉姆仁丹达娃次仁格桑罗布华桑王威汪建; 关键词：血脂藏族三酰甘油

慢性高原心脏病患者肺动脉收缩压对心脏结构及功能的影响被引量：12: 2013年; 目的了解慢性高原心脏病（HAHD）不同程度肺动脉高压（PAH）患者心脏结构及功能的变化。方法对2010年1月至2011年1月我院收治的99例HAHD患者根据超声心动图估测肺动脉收缩压（PASP）水平，将PAH分为轻度：30～49 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；中度：50～69 mm Hg；重度：70 mm Hg以上三组，对各组患者心脏结构、心功能、心律失常情况及全血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平等进行比较。另选同期入院无明确器质性疾病者50例作对照组。结果右心室前壁厚度在中、重度PAH组较对照组显著增加［（5.10±2.23）、（7.00±2.29）mm 比（3.70±0.92）mm, P〈0.05］，重度PAH组较轻、中度PAH组也显著增加［（7.00±2.29）mm比（4.58±1.80）、（5.10±2.23）mm，P〈0.05］，但轻度PAH组与对照组之间差异无统计学意义；HAHD右心室内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加［（24.36±4.99）、（27.68±5.45）、（29.72±5.18）mm比（17.64±2.88）mm，P〈0.01］，右心室流出道内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加［（27.62±5.40）、（30.95±6.18）、（29.91±5.38）mm比（24.67±3.98）mm，P〈0.01］。中、重度PAH组较轻度PAH组也有显著增加（P〈0.01）。心室间隔厚度在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加［（8.78±1.45）、（9.77±1.38）、（9.82±1.5 3）mm 比（7.98±1.47）mm ，P〈0.05］。左心房前后径轻、中、重度PAH组较对照组显著增加（P〈0.05），但在各PAH组之间差异无统计学意义。左心室射血分数在HAAD轻、中、重度PAH组较对照组显著下降［（67.26±8.76 ）、（ 60.24±13.78）、（63.95±11.50） mm 比（71.40±7.41）mm，P〈0.05］,中度PAH组较轻度PAH组进一步下降（P〈0.05），但在重度PAH组较中度PAH组反而有所升高［（63.95±11.50）mm比（60.24±13.78 ）mm,P〉0.05］。单因素相关分析显示，lgPASP与左心室射血分数（R=-0.103，P; 达娃次仁格桑罗布卓玛次仁李奎古桑拉姆张令军次旦罗布格桑嘎瓦达瓦; 关键词：心脏病心脏损伤

西藏地区急性心肌梗死患者性别及年龄构成变化趋势分析: 2022年; 目的分析西藏地区急性心肌梗死(AMI)患者性别、年龄构成变化趋势。方法收集2011年1月~2020年12月我院高原病心血管内科收治的所有AMI患者1115例,按照住院年份分为2011年~2015年以及2016年~2020年两个时间段;按患者发病年龄≤39岁,40~59岁、≥60岁分为3个组。分析西藏地区住院AMI患者性别、年龄段构成特点及变化趋势。结果AMI住院患者例数呈逐年增长趋势,男性患者增长趋势较女性更为明显;女性患者平均年龄显著大于男性(64.61±12.56岁VS 56.36±12.30岁),差异有统计学意义(p<0.05);男性患者以40~59岁占比最大且增长最为显著,≤39岁男性患者例数增长缓慢;女性以≥60岁的患者所占比例大且增长最为显著,≤39岁女性患者例数无明显变化。结论近10年来西藏地区AMI患者逐年增多,其中中年男性及老年女性占比及增长尤为突出。青年AMI患者占比最小,增长较缓慢。; 李静达娃次仁古桑拉姆白玛央金格桑嘎瓦张令军次旦罗布格桑罗布; 关键词：急性心肌梗死

冠状动脉重度瘤样扩张反复发生急性心肌梗死1例: 2021年; 冠状动脉瘤样扩张是指各种原因引起的冠状动脉局部或弥漫性扩张。通常将冠状动脉管径扩大达正常的1.5~2倍称为冠状动脉瘤样变,将冠状动脉扩张管径超过正常的2倍称为冠状动脉瘤。现将我院收治的1例从2018年7月至2020年8月因冠状动脉重度瘤样扩张伴反复发生4次急性心肌梗死患者的诊治情况报告如下。; 李小蓉达娃次仁古桑拉姆格桑嘎瓦央金格桑罗布; 关键词：冠状动脉扩张急性心肌梗死瘤样扩张冠状动脉瘤诊治情况

高原地区因胸痛就诊的藏族人群罹患冠心病的危险因素分析: 2022年; 目的分析西藏高原地区因胸痛就诊的藏族人群罹患冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素。研究对象连续入选2009年1月至2017年12月因胸痛症状就诊于西藏自治区人民医院心血管内科,行诊断性冠状动脉造影检查的长期居住在高原地区的藏族患者467例。干预措施CHD定义为造影证实至少1支心外膜主要血管(包括左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉)及其主要分支上存在直径狭窄程度≥50%的病变,根据最终诊断分为CHD组和非CHD组2组,采用多因素Logistic分析识别西藏高原地区藏族人群罹患CHD的危险因素。观测指标及测量方法回顾性收集社会人口学特征指标,包括性别、年龄、民族、体重指数,既往病史包括高血压、高脂血症、糖尿病、目前吸烟、高原红细胞增多症、周围动脉疾病、脑血管疾病和早发冠心病家族史;实验室检测指标包括红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇(high densitylipoprotein cholesterol,HDL‑C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL‑C)、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸;冠状动脉造影发现的影像学特征如冠状动脉狭窄程度等。其中实验室检测指标采用中心实验室检测,冠状动脉狭窄程度的判断采用目测直径法。结果接受诊断性冠状动脉造影检查的467例患者中,最终诊断为CHD的患者共283例。多因素Logistic回归分析显示,年龄大[比值比(odds ratio,OR)=1.052,95%置信区间(confidence interval,CI)为1.028~1.077,P<0.001)、男性(OR=2.511,95%CI为1.325~4.760,P=0.005)、目前吸烟(OR=2.812,95%CI为1.741~4.541,P<0.001)、纤维蛋白原升高(OR=1.400,95%CI为1.143~1.716,P=0.001)、HDL‑C降低(OR=0.261,95%CI为0.116~0.588,P=0.001)、LDL‑C升高(OR=1.365,95%CI为1.049~1.776,P=0.020)是CHD的主要危险因素。高原红细胞增多症(OR=0.220,95%CI为0.107~0.449,P<0.001)与CHD呈负相关。结论在高原地区因�; 古桑拉姆宋雷格桑罗布伍满燕央金格桑嘎瓦王世英次仁卓玛次旦玉珍; 关键词：冠心病藏族

分析我院2019-2020年用药错误发生的原因并提出改进措施: 2022年; 目的分析我院用药错误(Medication error,ME)发生原因并提出改进措施。方法回顾性分析我院2019年1月~2020年12月上报的用药错误报告55例患者。分别为ME的级别、内容、引发因素、引发人员和发现人员,进行归纳总结。结果ME级别:A级1.82%(1例)、B级72.73%(40例)、C级21.82%(12例)、D级3.64%(2例),无E-I级的报告;ME内容:品种错误43.64%(24例)、用量错误18.18%(10例)、数量错误16.36%(9例)、规格错误7.27%(4例)、剂型错误、给药途径错误;ME引发因素:技术不熟练22.58%(14例次)、药名相似20.97%(13例次)、货位相邻占12.90%(8例次),其余依次为疲劳7例、知识欠缺5例、外观相似4例、抄方错误3例、拼音相似、设备故障及培训不足各2例,缩写和其他因素各占1例;引发ME人员:药师61.11%(33例),医师38.89%(21例);发现ME人员:药师64.81%(35例),医师29.63%(16例),护士3.70%(2例),患者或家属1.85%(1例)。结论上报数量与国内其他同等级医院相比稍低,需进一步提高医务人员安全用药意识,鼓励所有医务人员主动参与到用用药安全中。; 旦增白姆泽碧格桑嘎瓦旦增拉吉; 关键词：用药错误

单中心高原肺水肿重要临床表型规律的研究被引量：1: 2014年; 目的：通过分析较大样本高原肺水肿的临床表型特点规律,为早期诊断及防治提供依据。方法：采用现况调查研究,对2009年4月—2011年6月连续入院确诊为高原肺水肿患者的基本特征、发病时间规律、累及部位及严重程度等进行临床流行病学研究。结果：1共入选300例汉族高原肺水肿患者,其中男232例,女68例;平均年龄（38.57±13.85）岁;2发病时间从平原到达高海拔地区拉萨（海拔3 658m）后计算,12小时内发病的占43.67%,（12~24）小时内发病的占26.33%,（24~48）小时内发病的占17.00%,（48~72）小时内发病的占9.00%,（72~96）小时内发病的占2.67%,96小时后发病的仅占1.33%;3高原肺水肿患者经皮指式血氧饱和度平均水平为65.14%±12.75%,95%可信区间为62.14%~64.89%。Sa O265%以下者（含65%）占50.34%,Sa O275%以下者占78.67%,Sa O285%以下者占94.00%;4肺部累及部位情况,累及双肺者占83.00%,单纯右肺者占15.33%,单纯左肺者仅占1.67%。结论：高原肺水肿患者以青壮年为主,男性多见,发病时间早,并以进入高原前三天为高峰,临床缺氧程度严重,因此,早期发现、早期诊断和早期治疗仍然为高原肺水肿防治的关键。; 古桑拉姆格桑罗布单增卓嘎白央格桑嘎瓦范爱丽; 关键词：肺水肿血氧饱和度临床表型

西藏高海拔地区世居农牧民血尿酸状况研究被引量：1: 2015年; 目的调查西藏高海拔地区世居农牧民血尿酸状况。方法选择2006—2007年西藏那曲地区安多县扎仁镇(那曲)、日喀则地区定日县扎西宗乡(日喀则)、山南地区琼结县雪巴乡(山南)、拉萨市城关区蔡公堂乡(拉萨)、林芝地区林芝县布久乡(林芝),检测5个被测点的1 489名世居农牧民的血尿酸水平。结果 1 489名农牧民血尿酸水平为(299.35±86.73)μmol/L,男性为(346.39±91.50)μmol/L,高于女性为(263.64±62.65)μmol/L(P<0.05)。1 489名世居农牧民检出高尿酸血症178名,检出率为11.6%。其中日喀则高尿酸血症检出率为14.9%(82/552)、那曲为13.3%(44/331)、山南为6.6%(19/286)、拉萨为3.7(6/164)、林芝为3.2%(5/165),日喀则和那曲高尿酸血症检出率高于其他地区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西藏高海拔地区世居农牧民血尿酸水平较高,且海拔越高高尿酸血症的发病率越高。; 卓玛次仁格桑嘎瓦平措扎西; 关键词：尿酸农牧民

世居高原藏族急性ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变特点和短期预后分析被引量：1: 2021年; 目的通过比较高原地区世居藏族和移居汉族急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、冠状动脉病变特点和短期预后结果,旨在为高原STEMI的防治提供临床依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年8月西藏自治区人民医院收治的STEMI患者177例,通过查阅病历如实记录患者社会人口学、危险因素、发病情况、实验室结果、住院治疗情况和住院不良事件结局等,并由两名心血管介入医师独立判读冠状动脉造影(CAG)图像,比较两组患者的危险因素、冠状动脉病变特点和短期预后。结果共纳入世居藏族STEMI患者112例(世居藏族组)、移居汉族STEMI患者65例(移居汉族组);世居藏族组的平均年龄为(59.5±12.2)岁,显著大于同时期的移居汉族组[(47.9±11.3)岁,P<0.001],均以男性为主(分别占91.1%和90.8%)。世居藏族组合并高血压病比例(56.3%比29.2%)、GRACE评分[116.5(92.0,142.5)分比99.0(79.0,128.0)分]、CRUSADE评分[25.0(19.0,35.0)分比21.0(15.0,28.0)分]更高(均P<0.05),血红蛋白水平[(169.7±24.2)g/L比(182.5±24.7)g/L,P<0.05]更低。两组患者冠状动脉病变特征、严重程度、血运重建治疗比例和短期预后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与移居汉族STEMI患者相比,世居藏族STEMI患者的年龄更大,且入院时缺血和出血危险分层更高,但在冠状动脉病变特点和血运重建治疗相似的情况下,短期预后无明显差异。; 央金格桑罗布古桑拉姆格桑嘎瓦伍满燕; 关键词：心肌梗死预后

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格桑嘎瓦

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