柳克晔
- 作品数：57 被引量：203H指数：7
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非停跳冠状动脉旁路移植术围手术期肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及肌红蛋白变化的研究被引量：4
- 2009年
- 目的观察非停跳冠状动脉旁路移植术围手术期肌钙蛋白(IcTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Myo)的动态变化情况。方法检测30例非停跳冠状动脉旁路移植术患者术前、术中、术后即刻、术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 hcTnI、CK-MB及Myo的浓度变化。结果患者术前各项指标均在正常参考值范围,cTnI术后6 h明显升高(与术前比较P<0.05),于术后24 h达高峰;CK-MB于关胸即刻明显升高(与术前比较P<0.05),术后6 h达高峰;Myo术中明显升高(与术前比较P<0.05),于关胸即刻达高峰。结论非停跳冠状动脉旁路移植术可引起可逆性心肌损伤,应根据实际情况加强心肌保护,cTnI及CK-MB均于术后24 h达高峰,可应用于监测心肌细胞损伤程度。
- 王洋柳克晔周晓东刘福林罗志强韩喆周程
- 关键词：肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶肌红蛋白
- 动脉粥样硬化斑块巨噬细胞凋亡与斑块易损性的关系
- 许金鹏赵兴洲李迎春刘洋王景艳刘福林宋书江韩喆柳克晔王乾一罗志强周程
- 动脉粥样硬化易损斑块的破裂是导致急性心脑血管事件的主要原因。易损斑块的预防和治疗一直是心血管领域研究的重点和难点。该研究发现，巨噬细胞凋亡是造成斑块不稳定的决定因素，其可以影响斑块的组织结构，最终导致动脉粥样硬化斑块易损...
- 关键词：
- 关键词：动脉粥样硬化易损斑块巨噬细胞凋亡急性心脑血管疾病
- 家族性Noonan综合征2例被引量：1
- 2009年
- Noonan综合征是一种以身材矮小、特殊面容伴心血管畸形为特征的多系统先天性疾病，我们收治合并复杂心血管畸形的家族性母女同患Noonan综合征2例，现总结报道如下。
- 柳克晔周晓东罗志强刘福林韩喆周程
- 关键词：NOONAN综合征家族性心血管畸形先天性疾病身材矮小母女同患
- 血浆N末端B型脑钠肽前体对非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期心房颤动的预测价值被引量：3
- 2019年
- 目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的释放规律并探讨术前NT-proBNP水平对OPCABG术后早期心房颤动的预测价值。方法选取2017年6月至2018年7月在河北大学附属医院心脏外科进行OPCABG的60例患者为研究对象。采集所有患者入院时、术前1 d、术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d的血样,观察NT-proBNP水平变化趋势;绘制受试者工作特征曲线,分析术前NT-proBNP水平对术后早期心房颤动的预测价值。结果 NT-proBNP水平于术后6 h即明显升高,术后3 d达到高峰,随后开始逐渐下降,术后5 d仍高于术前,术后各时点NT-proBNP水平与入院时和术前1 d比较[入院时、术前1 d、术后6 h和术后1、3、5 d的NT-proBNP水平分别为(328±225)、(296±117)、(535±188)、(1 254±235)、(1 958±425)、(1 152±414) ng/L],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。Pearson线性相关分析显示,入院时NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关(r=-0. 624,P <0. 001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,入院时及术前1 d的NT-proBNP水平可预测术后心房颤动发生(入院时:曲线下面积=0. 922,95%置信区间:0. 857~0. 988,P <0. 001,截断值=325 ng/L,敏感度=0. 929,特异度=0. 826;术前1 d:曲线下面积=0. 798,95%置信区间:0. 653~0. 943,P=0. 001,截断值=362 ng/L,敏感度=0. 571,特异度=0. 957)。Logistic回归分析结果表明,入院时NT-proBNP> 325 ng/L(比值比=20. 227,95%置信区间:1. 968~207. 886,P=0. 011)和入院时左心室收缩末期内径(比值比=0. 069,95%置信区间:0. 007~0. 705,P=0. 024)是术后心房颤动的独立预测因子。结论 OPCABG患者术后NT-proBNP水平较术前明显升高,呈现术后6 h内即开始升高、术后3 d到达高峰并逐渐开始下降的趋势;入院时NT-proBNP> 325 ng/L是OPCABG患者术后心房颤动的独立预测因子,预测患者术后早期心房颤动的发生具有较高的敏感度和特异度。
- 尉志鹏柳克晔罗志强韩喆王洋罗子娟
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心房颤动非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值和非瓣膜性房颤患者左房血栓之间的关系研究被引量：7
- 2014年
- 目的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与心血管病人较差的预后有关。旨在对有左房血栓（LAT）的非瓣膜性房颤（NVAF）患者和无左房血栓的非瓣膜性房颤患者之间的NLR进行比较。方法选取河北大学附属医院155名NVAF病人，使用经胸超声心动图（TTE）检测LAT。NLR是中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值。结果155名病人中有16名（10．3％）病人存在左房血栓，左房血栓组平均NLR明显高于无左房血栓组（2．8±1．2，2．0±1．1，P=0．023）。经多因素分析，NLR是NVAF病人左房血栓的独立危险因素（OR1．78，95％C11．93～4．24，Ｐ〈0．001）。结论NLR，新发现的炎症指标，与NVAF病人左房血栓存在独立相关。
- 安艳晓柳克晔王洋罗志强韩喆刘福林
- 关键词：房颤左房血栓炎症
- 超声斑点追踪成像对冠状动脉旁路移植术患者左心室功能的评价研究分析被引量：2
- 2017年
- 目的应用超声斑点追踪成像(STI)技术对接受冠状动脉旁路移植术(CABG)患者治疗前后的左心室功能进行评价研究。方法选取单纯接受CABG患者30例作为手术组,健康志愿者30例作为对照组,均行常规经胸超声检查,测量室间隔厚度、左心室前后径、LVEF;对照组体检时,手术组行CABG术前,术后4~7d和1个月均应用STI技术监测左心室功能变化,并进行对比分析。结果手术组术前、术后4~7d和术后1个月左心室的整体应变值较对照组减低[(14.8±3.2)%,(14.4±3.4)%,(16.2±3.0)%vs(17.6±4.1)%,P<0.05];且术后1个月各节段整体应变值较术前升高(P<0.05)。手术组术后1个月不同切面左心室三腔观总体纵向应变值[(19.4±3.2)%vs(17.4±3.2)%]、左心室四腔观总体纵向应变值[(19.9±1.9)%vs(18.5±2.4)%]、左心室二腔观总体纵向应变值[(18.4±2.6)%vs(16.4±3.1)%]和左心室平均总体纵向应变值[(19.3±3.2)%vs(17.4±4.0)%]较手术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STI能无创及定量地评价CABG患者左心室功能,且具有较高的临床应用价值。
- 李闯柳克晔栗建辉罗志强韩喆
- 关键词：超声心动描记术室间隔
- 急性冠脉综合征阿司匹林抵抗的机制及通心络的干预研究
- 赵兴洲许金鹏宋书江陈春红安宇亮王占启刘福林王乾一韩喆柳克晔罗志强周程
- 该课题重点研究了急性冠脉综合征患者阿司匹林抵抗的发生情况，并分析其相关因素，明确了阿司匹林抵抗主要与血液中血小板的数目和血清纤维蛋白原的含量有关，与年龄、高血压病、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白无关。同时显...
- 关键词：
- 关键词：急性冠脉综合征阿司匹林抵抗通心络缺血性心血管疾病
- 重症风湿性心脏病手术心肌保护的研究被引量：7
- 1999年
- 目的：寻求更好的心肌保护方法和准确评价心肌保护的手段。方法：选择１６ 例重症风湿性心脏病手术病人，治疗组采用冷血高钾停跳液顺行灌注加冷晶体液连续逆行灌注的方法进行心肌保护，与１９ 例做对照观察了酸性产物（ＡＰ） 、收缩末期弹性模量（Ｅｅｓ） 和心肌超微结构定量分析等指标。结果：治疗组ＡＰ 减少（ Ｐ＜ ０ ．０５） ；Ｅｅｓ 恢复到术前的８８ ．７８ ％ ，高于对照组的８１ ．７８ ％ ；转流后线粒体比表面（δｍｉｔ） 和线粒体比膜面（δｍ ｍｉｔ） 对照组明显下降（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论：治疗组采用的冷血高钾停跳液顺灌、冷晶体液连续逆灌的方法，经心肌超微结构定量分析、Ｅｅｓ 和ＡＰ 证实，心肌结构损害较轻，有利于术后心功能的恢复，是一种较好的心肌保护方法。
- 柳克晔陈英淳尤斌孔晴宇苏丕雄杜月河
- 关键词：风湿性心脏病心肌保护外科手术
- 丘脑出血破入脑室并铸型伴脑积水的外科治疗被引量：1
- 2011年
- 目的丘脑出血破人脑室并铸型伴梗阻性脑积水的外科治疗。方法回顾性分析我科近5年来收治的50例丘脑出血破入脑室并铸型伴梗阻性脑积水患者治疗方案的临床资料。结果50例患者经过血肿穿刺（颅骨钻孔血肿穿刺引流术）、脑室外引流的方法治愈42例，占84％，自动出院5例，死亡3例。结论无论是血肿穿刺还是脑室外引流，都应尽早清除脑室内外积血，恢复脑脊液的循环通畅，改善脑的微循环，这是降低病死率，成功治疗的关键。
- 刘全志柳克晔梁淑珣
- 关键词：脑出血脑积水
- 家族性高胆固醇血症家系7年临床随访结果及初步分析
- 2013年
- 研究背景家族性高胆固醇血症（FH）是脂质代谢单基因疾病中最常见且最严重的一种遗传性疾病，其主要特点为皮肤黄色素瘤、极度增高且药物难以控制的血浆胆固醇（Tc）增高及早发冠心病。FH杂合子患者动脉粥样硬化（As）较正常人群进展快100倍：FH纯合子患者在幼年发病，且多数在20岁前死于冠心病；另外，FH可引起心脏大血管主动脉及心脏瓣膜的严重病变和功能异常，以及钙化的提前发生。这些并发症严重影响了患者的生活质量和生存时间，我们应给予足够重视。然而，目前我国FH患者的随访是单纯以血脂的变化和肌腱黄色瘤是否缩小、变软作为观察指标，且时间较短，数据不能全面反映FH患者的心脏瓣膜、主动脉、冠状动脉以及全身As病变演变的动态变化。目的为深入探索我国家族性高胆固醇血症的基因表型、临床表现和治疗方法，为诊断、预防及治疗本病提供临床依据，本课题对1例FH复合杂合子患儿进行7年随访，详细观察和记录心脏瓣膜、主动脉、冠状动脉的形态及功能的动态变化，以及评估应用联合降脂治疗后对病情变化的影响，为中国FH患者的临床病症管理积累经验。
- 高峰王海红李平孙立元潘晓冬杨娅勇强蔺洁杜兰萍张云婷柳克晔杨士伟王绿娅
- 关键词：家族性高胆固醇血症临床随访家系基因突变
