- 右旋美托咪定在小儿腹股沟疝术后骶管镇痛中的观察被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨右旋美托咪定复合罗哌卡因在小儿腹股沟疝术后骶管镇痛的效果和安全性。方法:选择拟在吸入麻醉下单侧腹股沟疝修补术患儿60例,随机分为芬太尼组(A组,n=30)和右旋美托咪定组(B组,n=30),两组患儿常规麻醉诱导后,经骶管使用0.2%罗哌卡因1mL/kg分别联合芬太尼1μg/mL和右旋美托咪定1μg/mL,观察记录术后24h疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsoy镇静评分及恶心呕吐等不良反应。结果:两组患儿术后24h疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsoy镇静评分比较差异无统计学意义,但A组患儿恶心呕吐的发生率显著高于B组。结论:右旋美托咪定复合罗哌卡因用于小儿腹股沟疝术后骶管镇痛可取得良好镇痛效果,避免芬太尼的恶心呕吐反应。
- 王萍徐韶怡胡明品柯建韩
- 关键词：镇痛芬太尼
- 地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术应激反应的影响被引量：5
- 2014年
- 目的 评价地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术（LC）应激反应的影响.方法 60例ASA Ⅰ ～ Ⅱ级实施腹腔镜胆囊摘除术的患者,按随机数字表法分为D、C组,每组30例.D组患者于插管前给予地佐辛0.1 mg/kg稀释于生理盐水10 ml内静脉滴注;C组患者以等量生理盐水静脉注射.观察记录术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）及中心静脉压（CVP）的变化,于麻醉前（T1）、诱导时（T2）、插管时（T3）、气腹压力达12 mmHg后20 min（T4）、术毕30 min（T5）五个时点采集颈内静脉血6 ml,检测血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度.结果 与麻醉前比较,两组患者心率、平均动脉压在T2时点均下降（P＜0.05）,C组心率、平均动脉压在T3、T4时点均升高（P＜0.05）;与C组比较,D组心率、平均动脉压在T3、T4时点低于C组（P＜0.05）,D组血浆肾上腺素浓度在T3、T4、T5时点均低于C组（P ＜0.05或P＜0.01）,血浆去甲肾上腺素浓度在T3、T4时点均低于C组（P＜0.05）;D组患者心率、平均压和血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素浓度更接近麻醉前水平.结论 腹腔镜胆囊摘除术可导致机体剧烈的应激反应,地佐辛对此反应具有抑制作用.
- 徐韶怡施仲义金烈烈王萍柯建韩张亮
- 关键词：镇痛药应激
- 不同镇静深度下右美托咪定减轻上肢缺血再灌注后心肌损伤的效果观察被引量：2
- 2018年
- 目的比较不同镇静深度下右美托咪定减轻上肢缺血再灌注后心肌损伤的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级使用止血带时间大于1小时的择期单侧上肢前臂手术病人40例,按照完全随机方法将受试对象分为4组,C组(对照组)、D组(BIS值为60~70)、E组(BIS值为70~80)、F组(BIS值为80~90),每组10例。分别于上止血带前(T_0),松止血带后30分钟(T_1)、2小时(T_2)、4小时(T_3)各时点,抽取静脉血4ml。记录各时间点的心率、血压和血氧饱和度以及抽血采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),硫代巴比妥酸法检测过氧化物丙二醛(MDA),速率法检测肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)。结果 4组的各时点血氧饱合度和T_0及T_(2~3)时点血压和心率均未见明显差异,D、E和F组在T1时均出现血压和心率的下降,C组和D、E、F组在T_(1~3)时点血浆TNF-α与MDA及T_(2-3)时点血浆IL-6、CK、LDH浓度均升高(P<0.05)。与C组比较,D和E、F组在T_(1~3)时点血浆TNF-α与MDA及T_(2~3)时点血浆IL-6、CK、LDH浓度均降低(P<0.05)。与E和F组比较,D组在T_(1~3)时点血浆TNF-α与MDA及T_(2~3)时点血浆IL-6、CK、LDH浓度均降低(P<0.05)。结论不同镇静深度下右美托咪定均能减轻止血带所致缺血再灌注损伤的炎性反应及心肌损伤,且这种效果于镇静深度BIS值为60~70为佳。
- 林江海徐韶怡王萍柯建韩张亮
- 关键词：脑电双频指数缺血再灌注
- 地佐辛在无痛人流术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的评价地佐辛在无痛人流术中的镇痛效果及安全性。方法选择80例ASAⅠ~Ⅱ级要求进行无痛人工流产术的患者,随机分为对照组（单用异丙酚）和地佐辛组（地佐辛复合异丙酚）。在手术过程中连续监测平均动脉压（MAR）、心率（HR）、呼吸（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO_2）,分别记录清醒后5分钟、0.5小时和3小时的疼痛视觉模拟评分（VAS）,同时记录术后不良反应。结果两组患者术中MAR、HR、RR的最低值与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者清醒后0.5小时和3小时两个时点疼痛视觉模拟评分（VAS）比较有显著性差异（P〈0.05）,异丙酚用药总量比较有显著性差异（P〈0.05）,手术时间、苏醒时间及不良反应两组间差异无统计学意义。结论无痛人工流产术术中静脉注射地佐辛能产生充分的镇痛,减少异丙酚的用量,并有良好的人工流产术术后镇痛作用,可安全用于人流术后镇痛。
- 徐韶怡柯建韩朱春雅林江海王萍
- 关键词：地佐辛流产
- 经皮穴位电刺激联合超声引导下骶管阻滞治疗重症原发性痛经的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经皮穴位电刺激联合超声引导下骶管阻滞治疗重症原发性痛经的效果及安全性。方法 60例重症原发性痛经患者(VAS≥7),按随机数字表法分为两组,每组30例。骶管阻滞组:于月经来潮当天或有痛经先兆即行骶管阻滞每天1次,连续3天;联合组:除行骶管阻滞外,同时复合经皮穴位电刺激双侧气海、合谷、三阴交、血海、足三里穴,每天1次,连续3天。两组均持续治疗3个月经周期。观察记录治疗期间及治疗后1个月经期的疼痛视觉模拟评分(VAS)和下腹坠胀、四肢厥冷、腰部酸胀的发生率;治疗前后两次检测经期血清前列腺素E-2(PGF2)和皮质醇(Cor)浓度;记录治疗期间的不良反应。结果两组患者经期VAS评分联合组低于骶管阻滞组(P<0.05);两组患者经期下腹坠胀、四肢厥冷、腰部酸胀的发生率联合组低于骶管阻滞组(P<0.01),两组患者治疗后血清的PGF2浓度均高于治疗前,联合组升高幅度较大,更接近正常值,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清的Cor浓度均低于治疗前,联合组降低幅度较大,更接近正常值(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激联合超声引导下骶管阻滞治疗重症原发性痛经疗效优于单纯骶管阻滞治疗。
- 柯建韩徐韶怡占恭豪雷丽红徐伊拉林江海陈文东
- 关键词：经皮穴位电刺激
- 单用和多种模式联合方法预防甲状腺切除术后恶心呕吐的疗效比较被引量：3
- 2015年
- 目的 观察比较单一和多模式联合方法对甲状腺切除术后恶心呕吐（PONV）高危人群恶心呕吐发生率的控制作用.方法 将200例行甲状腺切除术的PONV高危人群（女性,有晕动症史或PONV史,非吸烟者,应用阿片类药）按随机数字表法分为5组,每组40例.单用药物组：手术结束前10 min分别给予恩丹西酮8 mg和胃复安10 mg（各稀释于10 mL生理盐水中静脉注射）;脐贴药物组：除围手术期给予恩丹西酮和胃复安两种药物外,入手术室即给予止吐脐贴;耳穴药物组：除围手术期给予恩丹西酮和胃复安两种药物外,入手术室即采用耳穴贴压;多模式组除围术期给予恩丹西酮和胃复安两种药物外,联合给予止吐脐贴和耳穴贴压;对照组：以等量生理盐水替代.观察5组患者术后24 h的痛觉模拟评分和发生恶心呕吐情况.结果 对照组（77.5%）、单用药物组（47.5%）、脐贴药物组（32.5%）、耳穴药物组（30.0%）、多模式组（7.5%）PONV的发生率5组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组明显高于其他4组（P〈0.05或P〈0.01）,多模式组明显低于其他4组（P〈0.05或P〈0.01）;而脐贴药物组与耳穴药物组相近,均低于单用药物组,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 对于行甲状腺切除术的PONV高危人群,多模式止吐方法联合使用优于双模式,双模式优于单一药物模式.
- 徐韶怡柯建韩黄玉霜林江海倪剑武
- 关键词：甲状腺切除术后术后恶心呕吐
- 经皮穴位电刺激联合药物治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效观察被引量：4
- 2016年
- 原发性痛经是临床常见病，临床上一般给予镇痛、活血药物改善症状。近年研究[1]表明，经皮穴位电刺激（TEAS）可引起多种中枢神经介质的释放，产生镇静、镇痛效应，联合药物控制疼痛性疾病疗效更佳，但未见应用于痛经患者。笔者观察经皮穴位电刺激联合药物治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效及安全性。报道如下。
- 徐韶怡林江海杨洁虹戚茜茜张克柯建韩
- 关键词：原发性痛经寒湿凝滞型经皮穴位电刺激药物治疗
- 帕瑞昔布钠在无痛人流术术后镇痛中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的评价帕瑞昔布钠在无痛人流术术后镇痛的效果及安全性。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级要求进行无痛人工流产术的患者,随机分为对照组(单用异丙酚)和帕瑞昔布钠组(帕瑞昔布钠复合异丙酚)。在手术过程中连续监测平均动脉压(MAR)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏血氧饱和度(SaO2),分别记录清醒后5分钟、0.5小时和6小时的疼痛视觉模拟评分(VAS),同时记录术后不良反应。结果两组患者术中MAR、HR、RR的最低值与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者清醒后0.5小时和6小时两个时点疼痛视觉模拟评分(VAS)比较有显著性差异(P<0.05);手术时间、丙泊酚用药总量、苏醒时间及不良反应两组间差异无统计学意义。结论无痛人工流产术术中静脉注射帕瑞昔布钠不能即时产生充分的镇痛,但有良好的人工流产术术后镇痛作用,可安全用于人流术后镇痛。
- 林佩君徐韶怡柯建韩林江海
- 关键词：无痛人流术
- 相同镇静深度下右美托咪定与异丙酚减轻上肢缺血再灌注后心肌损伤的效果比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较相同镇静深度下右美托咪定和异丙酚减轻上肢缺血再灌注后心肌损伤的效果。方法选择ASA I^II级,使用止血带时间大于1 h的择期单侧上肢前臂手术患者40例,按照完全随机方法分为4组,对照组(C组)、异丙酚组(D组)、右美托咪定组(E组)和右美托咪定+异丙酚组(F组),各10例。记录上止血带前(T0),松止血带后即刻(T1)、松止血带后30 min(T2)、松止血带后2 h(T3)及松止血带后4h(T4)各时点的心率、血压、血氧饱和度及肿瘤坏死因子-(TNF-)、白介素-6(IL-6)、过氧化物丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)。结果 4组的各时点血氧饱合度和TO及T3~4时点血压和心率差异均无统计学意义(均>0.05);T2~4时点血浆TNF-、MDA均较TO升高(均<0.05);T3~4时点IL-6、CK、LDH浓度均较T0升高(均<0.05)。与C、D和E组比较,F组T2~4时点血浆TNF-与MDA浓度均降低(均<0.05);T3~4时点血浆IL-6、CK及LDH浓度均降低(均<0.05)。结论在相同镇静深度下,异丙酚与右美托咪定均能减轻止血带所致缺血再灌注损伤的炎性反应及心肌损伤,但效果以异丙酚复合右美托咪定为佳。
- 林江海徐韶怡王萍柯建韩张亮
- 关键词：异丙酚脑电双频指数缺血再灌注
- 止吐脐贴对外科短小手术术后恶心呕吐的控制作用
- 2013年
- 术后恶心呕吐（PONV）是麻醉和手术后常见的副作用之一。在没有干预的情况下，20％-30％的普通手术、70％-80％的高风险患者会出现PONV。本院2011-01-2011-12对150例行外科短小手术的PONV高危人群（晕动症史或PONV史、非吸烟者、应用阿片药）应用止吐脐贴，观察PONV高危人群的恶心呕吐发生率，探讨止吐脐贴的作用效果。
- 徐晓美王庆来徐韶怡柯建韩金烈烈
- 关键词：术后恶心呕吐短小手术脐贴止吐外科PONV
