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林菲: 作品数：22 被引量：161H指数：8; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项北京市海淀区科技项目北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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发热门诊流感样病例经济负担及临床结局的前瞻性研究被引量：6: 2021年; 目的描述流感病毒感染对发热门诊初诊的流感样病例经济负担和临床结局影响,加强公众对流感的认知和重视程度,提高防病治病意识。方法采用前瞻性研究,针对发热门诊初诊的流感样病例,以流感病毒核酸检测阳性、阴性分为流感组和非流感组,收集临床资料,随访患者预后情况。结果最终纳入520例流感样病例,包括流感组271例和非流感组249例。流感组人均总门诊费用为(632.51±262.21)元,非流感组人均总门诊费用为(626.51±387.31)元,差异无统计学意义。与非流感组比较,流感组流感快速检测和抗病毒药物比例高,复诊次数少、静脉输液、静脉采血、抗菌药物处方、对症药物处方例数、抗菌药物费用、医事服务费、治疗费均更低(P<0.05)。在病情转归方面,流感组和非流感组患者就诊后发热持续时间为2.4天、症状持续时间为2.9天,差异无统计学意义,但流感组患者遗留咳嗽比例更高(P<0.05)。流感组患者请病假时间更长(P<0.05),引起家人发病,高于非流感组(17.5%vs.6.2%,P<0.05)。结论流感病毒感染对发热门诊流感样病例的直接经济负担无影响,但流感组复诊次数和抗菌药物处方较少,病假时间更长,引起周围人发病比例更高,应加强对流感防控。; 李晓光林菲陈静王伟胥婕卢庆彬; 关键词：流行性感冒经济负担流行病学

帕拉米韦氯化钠注射液治疗无并发症的急性单纯性流行性感冒的临床疗效及安全性评价被引量：19: 2016年; 目的评价帕拉米韦氯化钠注射液治疗无并发症的急性单纯性流行性感冒的临床疗效和安全性。方法入选60例流行性感冒患者为研究对象。所有患者予以帕拉米韦氯化钠注射液100 m L/0.3 g,单次静脉滴注。在治疗前和治疗后第3,7天共访视3次,评价其症状缓解情况和安全性。结果发热缓解率100%,缓解时间（23.40±13.43）h,其他症状缓解率75%~93%。不良事件以化验检查异常为主,主要包括三酰甘油升高11例,谷丙转氨酶升高1例,QTc间期延长1例,大部分复查后恢复,无严重不良事件。结论帕拉米韦氯化钠注射液治疗无并发症的急性单纯性流行性感冒是相对安全的,有效的。; 李晓光胥婕李璐梁京津邓忠华贾莹林菲张碧莹康永峰; 关键词：流行性感冒安全性

成人社区获得性肺炎病原学特点分析被引量：18: 2020年; 目的研究成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病原学特点。方法收集2017年6月至2019年4月在北京大学第三医院发热急诊就诊的246例经检查排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病,确诊社区获得性肺炎病例的呼吸道标本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对19种呼吸道病原体进行检测,回顾性分析本中心成人CAP呼吸道病原体的分布情况。结果本组所有呼吸道标本核酸检测阳性率为46.7%,其中病毒、细菌、不典型病原体阳性率分别为25.6%、19.9%和18.7%,其中肺炎支原体占18.3%。三种主要的呼吸道病毒依次为流感病毒(14.6%)、副流感病毒(2.8%)和鼻病毒(2.8%)。三种主要的呼吸道细菌为肺炎链球菌(8.5%)、流感嗜血杆菌(6.1%)和肺炎克雷伯杆菌(2.4%)。≥65岁组支原体感染检出率低于<65岁组(2.6%vs 21.3%,χ2=10.376,P=0.001)。结论本组样本中,呼吸道病毒超过呼吸道细菌和肺炎支原体,是社区获得性肺炎的主要病原体。肺炎支原体、流感病毒和肺炎链球菌是位列前三位的病原体。; 陈静李晓光王伟林菲贾莹胥婕; 关键词：社区获得性肺炎呼吸道病原体呼吸道病毒

门诊慢性乙型肝炎患者抗病毒药物方案分析: 贾莹李晓光李璐梁京津邓忠华林菲苏元波陈静王伟康永峰胥婕

丙型肝炎病毒相关的肾脏疾病被引量：1: 2010年; 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是一种常见的血源性传播的病毒,50%～80%的急性丙型肝炎可进展为慢性丙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。许多研究发现,HCV感染除有肝脏表现外,还有许多肝外表现,如冷球蛋白血症、干燥综合征、淋巴细胞增生性疾病及肾小球肾炎等。膜增殖性肾小球肾炎是HCV相关的肾脏疾病中最常见的一种。笔者对HCV相关的肾脏疾病的发病机制、临床表现、治疗和预后的研究进展进行综述,以提示临床医师注意慢性丙型肝炎患者出现的肾功能异常,为HCV相关的肾脏疾病的诊治提供依据。; 林菲徐小元; 关键词：丙型肝炎病毒肾小球肾炎冷球蛋白血症

细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征被引量：9: 2023年; 目的分析细菌性肝脓肿(PLA)并发脓毒症患者的临床特征,探索早期预测PLA并发脓毒症的生物标志物。方法回顾性分析肝脓肿患者的病例资料,并根据序贯器官衰竭评分将患者分为脓毒症组和非脓毒症组。分析2组患者的症状、实验室检查、病原学和预后对PLA的影响。通过受试者工作特性曲线探索血降钙素原(PCT)对肝脓肿进展为脓毒症早期的预测价值。结果最终脓毒症组和非脓毒症组分别纳入57和96例。脓毒症组和非脓毒症组的合并基础胆道疾病比例分别为24.56%和11.46%,外周血白细胞水平分别为13.87×10^(9)和11.08×10^(9)·L^(-1),就诊时PCT分别为12.06和0.31 ng·mL^(-1),最高值PCT分别为13.89和0.36 ng·mL^(-1),并发脓毒症休克导致的病死率分别为10.53%和0,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脓毒症组患者并发肝外转移灶(包括肺脓肿、眼内炎)比例高于非脓毒症组,病原体为肺炎克雷伯菌比例更高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。就诊时及住院后最高值PCT可作为预测PLA患者进展为脓毒症的指标,曲线下面积分别为0.75(95%CI=0.65~0.85)和0.79(95%CI=0.70~0.88),最佳截断值为8.995 ng·mL^(-1)。结论 PLA合并胆道疾病患者更容易并发脓毒症,当PCT≥8.995 ng·mL^(-1)时,预示患者会并发脓毒症,病死率明显增加。; 张碧莹路明林菲贾莹梁京津邓忠华李璐; 关键词：细菌性肝脓肿肝脓肿脓毒症降钙素原

慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物使用情况分析被引量：18: 2017年; 目的了解综合医院肝炎门诊慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的抗病毒药物治疗方案。方法选取2014年1月至2016年1月在肝炎门诊首次就诊的具有抗病毒治疗指征的慢性乙肝患者,用回顾性研究方法,横断面分析门诊慢性乙型肝炎患者抗病毒药物治疗方案。结果门诊慢性乙型肝炎患者约83.9%的患者正在使用抗病毒药物,其中口服核苷(酸)类药物为主,核苷(酸)类药单用或联合占78.0%,干扰素α联合核苷(酸)类药物占16.4%,干扰素α单用占5.6%。核苷(酸)类药物中使用最多的为恩替卡韦,其次是阿德福韦酯。结论目前肝炎门诊慢性乙肝患者抗病毒药物治疗方案以口服核苷(酸)类药物为主,其中恩替卡韦最常见,干扰素α的使用有待进一步提高。; 贾莹李璐李晓光梁京津邓忠华林菲苏元波张碧莹陈静王伟康永峰胥婕; 关键词：慢性乙型病毒性肝炎抗病毒药物

新型冠状病毒感染疫情前后成人社区获得性肺炎病原谱变化及分析被引量：1: 2024年; 目的探讨新型冠状病毒感染疫情前后成人社区获得性肺炎(CAP)患者的病原体分布特点,为CAP诊疗及防控提供理论依据。方法纳入2017年6月至2022年7月就诊于北京大学第三医院发热门诊的CAP患者,按照时间节点(2020-01-24北京进入新型冠状病毒一级防控)分为疫情前组和疫情后组。用实时荧光定量聚合酶链反应检测方法对采集的呼吸道样本进行病原体核酸检测,对病原体的检出情况及分布情况进行分析。结果纳入415例CAP患者,分为疫情前组(312例)和疫情后组(103例)。肺炎支原体、肺炎链球菌、甲型流感病毒是疫情前CAP组患者最常见的3种病原体。而乙型流感病毒、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌是疫情后社区获得性肺炎中最常见的3种病原体。甲型流感病毒、副流感病毒、肺炎支原体在疫情前的发生率均显著高于疫情后,2组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疫情前后,流感病毒均为CAP患者主要致病菌,对今后经验性的治疗,保护易感人群和防控传染病具有重要意义。; 程然李璐李晓光路明林菲; 关键词：发热门诊社区获得性肺炎病原谱

未接受过替诺福韦治疗的慢性乙肝病毒感染者预存替诺福韦可能耐药变异位点分析: 目的了解未接受过替诺福韦治疗的慢性乙肝病毒感染者体内是否存在与替诺福韦耐药可能相关的耐药位点rtA194T、rtA194T+rtM204V+rtL180M、rtA181V/T+rtN236T、rtV214A、rtQ21...; 曹颖林菲姚贝胥婕徐小元

免疫荧光法流感病毒抗原检测试剂盒在流感筛查中的应用被引量：4: 2020年; 目的通过与直接荧光抗体染色法和流感病毒核酸检测方法——逆转录酶-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)比较,探讨免疫荧光法流感病毒抗原检测试剂盒的临床应用价值。方法采用流感病毒抗原检测(免疫荧光法)试剂盒(简称Sofia FIA)、直接荧光抗体染色法(DFA)和RT-PCR方法,对2017年7月至12月,350例发热门诊就诊患者进行病原学检测。结果Sofia FIA方法共检出甲型/乙型流感186例,总阳性检出率53.1%,其中检出甲型流感病毒35.4%,乙型流感病毒17.7%。Sofia FIA与RT-PCR比较,针对甲乙型流感联合检测,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率、kappa值分别为89.4%、100.0%、100.0%、86.6%、93.7%、0.873;针对甲型流感分别为87.9%、100.0%、100.0%、92.5%、95.1%、0.897;针对乙型流感分别为92.5%、100.0%、100.0%、98.3%、98.6%、0.952。DFA与RT-PCR比较,针对甲乙型流感联合检测,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率、kappa值分别为83.2%、100.0%、100.0%、80.2%、90.0%、0.800;针对甲型流感分别为82.3%、100.0%、100.0%、89.3%、92.9%、0.847;针对乙型流感分别为85.1%、100.0%、100.0%、96.6%、97.1%、0.902。结论Sofia FIA与DFA方法的敏感性、特异性高,与RT-PCR的一致性高,用于流感的筛查有一定临床意义。; 李晓光陈静王伟李璐林菲贾莹张碧莹梁京津邓忠华苏元波康永峰胥婕; 关键词：流行性感冒免疫荧光法

林菲

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