- 楔入式吻合法在食管贲门癌手术中的应用
- 2004年
- 杨涛
- 关键词：手术中食管贲门癌合法
- 西地那非和NO在重度肺动脉高压双向分流先心病围手术期中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的总结西地那非联合NO在先天性心脏病合并重度肺动脉高压围手术期治疗经验。方法回顾分析15例重度肺动脉高压双向分流先心病围手术期相关治疗和预后。结果本组无死亡,无PI危象发生,无气管切开及二次插管;术后并发心律失常3例,低心排综合症1例。随访6～36个月,无远期死亡。心功能Ⅱ级,均可参加中度体力劳动。结论西地那非联合NO能提高先心病重度肺动脉高压围术期安全,降低并发症及死亡率的发生。
- 彭月华高兴才汤跃卿杨涛袁凤林彭梅仙
- 关键词：西地那非一氧化氮重度肺动脉高压先心病外科治疗
- 腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析腹腔镜联合十二指肠镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效。方法 46例胆囊结石伴胆总管结石患者,均应用腹腔镜联合ERCP治疗。观察患者手术情况及术后并发症发生情况。结果 46例患者均插管成功,顺利完成ERCP取石术,成功率100.0%。发现泥沙样结石5例,胆总管完整结石41例,结石直径均<15 mm。46例胆总管结石取尽并完成腹腔镜下胆囊切除术(LC);ERCP术后,8例一过性淀粉酶血症,其中血液淀粉酶值为正常值3倍以上5例,2例急性轻型胰腺炎;无LC与乳头球囊扩张(EPBD)/乳头括约肌切开术(EST)关联并发症发生。结论治疗胆囊结石伴有胆道结石应用ERCP与LC术联合,安全有效、创伤较小,且可达到微创治疗效果,两镜联合应用在临床治疗胆囊结石伴有胆管结石中具有重要意义。
- 杨涛张雷杨珂杨亚鹏
- 关键词：腹腔镜胆囊结石胆总管结石
- 胃癌患者术后低蛋白血症发生的影响因素及其Logistic回归方程的构建及其预测价值
- 2024年
- 目的探讨胃癌患者术后低蛋白血症发生的影响因素,并建立回归方程并分析其预测价值。方法回顾性分析,收集102例接受胃癌根治术的胃癌患者临床病历资料。根据术后7 d内所检测的白蛋白(ALB)水平评定术后低蛋白血症发生情况,并依据评定结果将患者分为发生组(n=32)和未发生组(n=70)。对比2组基线资料、临床资料及实验室指标,通过Logistic回归分析影响因素,并构建Logistic回归方程,通过受试者工作曲线(ROC)探讨预测价值。结果发生组肿瘤直径、合并糖尿病占比、术中输注晶体与胶体总量显著高于未发生组(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、术中输注晶体与胶体总量、合并糖尿病是胃癌患者术后低蛋白血症发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。将上述影响因素带入回归方程,得到Logist(P)=-27.349+1.001×肿瘤直径+0.015×术中输注晶体与胶体总量+1.300×合并糖尿病,对回归模型绘制Logist(P)的ROC曲线,得到曲线下面积(AUC)值为0.838,最佳截断值为0.584,敏感度为0.813,特异度为0.771。结论肿瘤直径、术中输注晶体与胶体总量、合并糖尿病是胃癌患者术后低蛋白血症发生的影响因素,根据上述指标所建立的预测模型有较好的预测价值。
- 杨涛刘清泉高向楠
- 关键词：胃癌低蛋白血症影响因素
- 腹腔镜辅助下全胃切除术对胃癌患者术后肠道功能及血清T细胞亚群、癌胚抗原水平的影响被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨腹腔镜辅助下全胃切除术对胃癌患者术后肠道功能及血清T细胞亚群、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法 选取本院2016年1月至2017年10月胃癌患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组采取开腹全胃切除术,研究组采取腹腔镜辅助下全胃切除术。统计两组手术情况及肠道功能恢复时间,术前及术后第1天血清CEA水平,术前及术后第1天、第3天血清T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、并发症发生率。结果 两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中失血量少于对照组,手术时长长于对照组,肠道功能恢复时间短于对照组(均P<0.05);术后第1天,两组血清CEA水平较术前降低,且研究组低于对照组(均P<0.05);术后第1天,两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较术前降低,CD8+水平较术前增高(均P<0.05);术后第3天两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较术后第1天增高,CD8+水平较术后第1天降低(均P<0.05),且术后各时间段研究组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(10.26%比28.21%,P<0.05)。结论 采取腹腔镜辅助下全胃切除术治疗胃癌,淋巴结清扫效果较好,可减少手术创伤,缩短术后肠道功能恢复用时,降低血清癌胚抗原水平,对机体免疫功能影响较小,且术后并发症发生率较低,具有安全性。
- 杨涛
- 关键词：胃癌肠道功能癌胚抗原
- 不同手术方式对直肠癌患者术后感染病原菌种类及免疫功能的影响
- 2017年
- 目的分析不同手术方式对直肠癌患者术后感染病原菌种类及免疫功能的影响。方法选取我院收治的67例直肠癌患者，依据手术方法不同分为观察组（n=36）和对照组（n=31），观察组采用腹腔镜下直肠癌术，对照组采用传统开腹术，对比两组术后感染情况、病原菌分布情况、免疫功能情况。结果两组病原菌分布情况组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组总感染率、IL-2、IFN-γ高于对照组，IL-10低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论传统开腹术和腹腔镜下直肠癌术术后感染病原菌的情况大致相似，但腹腔镜下直肠癌术能促进机体免疫功能的恢复，且可降低术后发生感染的概率。
- 杨涛刘清泉彭江涛黄昌俊
- 关键词：传统开腹术病原菌
- StanfordB型主动脉夹层的腔内隔绝治疗体会被引量：3
- 2010年
- 随着影像学的发展，主动脉夹层的病例越来越多，应用覆膜支架腔内隔绝术已成为治疗Stanford B型主动脉夹层的首选方法。我院于2006年1月至2009年10月应用腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层26例，效果良好，现报道如下。
- 彭月华高兴才汤跃卿杨涛袁风林彭梅先
- 关键词：STANFORD主动脉夹层覆膜支架肾动脉
- 腹腔镜下结肠癌根治术对结肠癌患者术中出血量及术后机体氧化应激反应的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术对结肠癌患者术中出血量及术后机体氧化应激反应的影响。方法将入组74例结肠癌患者根据不同术式分为观察组、对照组,每组37例。观察组行腹腔镜下结肠癌根治术,对照组采用开腹结肠癌根治术。比较2组手术一般情况、手术前后氧化应激指标[丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化、术后并发症发生率。结果 2组手术时间、淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组MDA、SOD水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后2组MDA均有所上升、SOD有所下降,但观察组变化幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组的21.62%(8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术用于结肠癌患者的治疗,虽然对淋巴结清扫数目无影响,但有利于减少术中出血量、减轻机体氧化应激反应,且术后并发症发生率低。
- 杨涛刘清泉徐崇松
- 关键词：结肠癌术中出血量
- 食管空肠两层半吻合在胃癌根治术中应用的安全性:一项前瞻性多中心单臂研究
- 2023年
- 目的探讨食管空肠两层半吻合在根治性全胃切除术中应用的安全性。方法本研究是由郑州大学附属肿瘤医院普通外科自2021年6月发起的一项前瞻性、多中心、单臂队列研究(研究名称:CRAFT研究,临床注册号:NCT05282563),参与的中心包括南阳市中心医院、驻马店市中心医院、洛阳市中心医院、河南理工大学第一附属医院、河南大学第一附属医院、漯河市中心医院、鹤壁市人民医院、商丘市第一人民医院、安阳市肿瘤医院、平顶山市第一人民医院和郑州大学附属郑州中心医院。病例入组标准:(1)术前胃镜确诊胃腺癌;(2)术前影像学评估可行R0切除;(3)术前评估无手术禁忌证;(4)术中计划行食管空肠吻合;(5)患者自愿参加本次研究,签署知情同意书;(6)体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1;(7)美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅲ。病例排除标准:(1)上腹部手术史(腹腔镜胆囊切除史除外);(2)胃部手术史(内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术除外);(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)胃癌合并症(穿孔、出血、梗阻)行急诊手术者;(5)5年内出现过或同时患有其他恶性肿瘤;(6)患者6个月内发生过动脉栓塞性疾病,如心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等;(7)合并有其他疾病或精神状态异常,可能影响到患者参与研究。病例剔除标准:(1)无法完成根治性胃癌切除术;(2)术中未行食管空肠端侧吻合;(3)无法行食管空肠吻合口加固。食管空肠吻合口加固方法:开腹手术使用倒刺线或3-0可吸收缝线,连续全层加固吻合口1周然后进行吻合口浆肌层包埋1周,每周平均缝合6~8针。腹腔镜手术,自吻合口前壁偏左侧采用逆时针全层缝合加固,缝合至吻合口右后方时,向右侧牵拉空肠残端,适当翻转吻合口继续完成后壁加固,缝合间距5 mm左右。全层缝合1周后继续逆时针缝合完成浆肌层包埋。根据纳入、排除和剔除标准,�
- 马鹏飞李森王耿泽景小松刘大勇郑浩李朝辉王云帅王银中吴岳展鹏远段文飞刘清泉杨涛刘作民荆琼优丁战伟崔广飞刘志强夏甘树王国兴王盼攀高磊胡德升张俊立曹养辉刘晨宇李振豫张嘉琛李长征李智赵玉洲
- 关键词：胃切除术食管空肠吻合
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 2003年
- 目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床经验。方法:自2001年3月～2002年10月我院共完成OPCAB9例,在进行旁路移植吻合时,冠状动脉的暴露和制动借助于特制胸骨牵开器和配套的冠状动脉固定器。结果:无手术死亡,无围手术期心肌梗死等严重并发症发生,短期随访临床效果满意。结果:OPCAB安全可行,可减少输血,减轻手术创伤与并发症,近期疗效满意。
- 杨涛汤跃卿
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术冠心病外科治疗手术方法
