杨晓彬
- 作品数：17 被引量：73H指数：4
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- 舒芬太尼/芬太尼复合丙泊酚用于高血压脑出血微创引流术麻醉的效果对比研究
- 2019年
- 比较舒芬太尼/芬太尼复合丙泊酚用于高血压脑出血微创引流术麻醉的效果。方法:选择行高血压脑出血微创引流术的患者89例,随机分为观察组(45例)和对照组(44例),观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果:观察组术中及术后12h颅脑损伤标志物 TF、GFAP 、NSE水平,及炎性因子IL-6、IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血微创引流术中,采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉较芬太尼复合丙泊酚麻醉更利于减轻炎性反应及脑组织损伤。
- 赵广平程晶晶赵红雷史炯杨晓彬
- 关键词：舒芬太尼芬太尼丙泊酚
- 七氟烷用于小儿唇腭裂修复手术的麻醉体会被引量：2
- 2010年
- 目的观察七氟烷吸入麻醉用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果。方法136例唇腭裂患者,6岁以下患儿采用七氟烷吸入量浓度5%-7%吸入氧6 L/min快速吸入麻醉诱导,6岁以上患儿静注芬太尼1μg/kg,同时吸入七氟烷,待疼痛消失后,经口异型管气管插管。术中七氟烷吸入量浓度维持2%-3%＋吸入氧1-3 L/min,保持患儿自主呼吸存在。结果睫毛反射消失时间（45.8±11.5）s,疼痛反射消失时间（144.0±21.5）s,苏醒时间（3.92±1.25）min。烦躁5例。无一例术后恶心呕吐。插管时MAP和HR稍有增快,插管后恢复诱导前水平;Sp（O2）无显著改变。结论七氟烷气味芬芳,诱导迅速,术中可不需肌松弛剂,麻醉维持平稳,苏醒快,不良反应少,是较好的吸入麻醉剂。
- 杨晓彬白玉玮陈永学
- 关键词：七氟烷吸入麻醉小儿唇腭裂手术
- 异位嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理体会
- 2009年
- 陈永学李建华王新波缪云杨晓彬
- 关键词：嗜铬细胞瘤切除术麻醉
- 第四代喉罩与普通气管插管对血流动力学变化影响的研究被引量：10
- 2010年
- 目的进一步观察经第四代喉罩气管插管对血流动力学的影响;证实经口气管插管时,第四代喉罩是否能够比直接喉镜(DLS)产生相对轻微的血流动力学变化。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,均为ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为喉罩组和DLS组,经常规静脉诱导后气管插管。监测麻醉诱导前(基础值)、后,气管插管时和气管插管后5min内的血压(BP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果喉罩组的平均气管插管操作时间较DLS组长。气管插管后2组患者BP和HR均比麻醉诱导后明显升高,但BP的最大值未超过麻醉诱导前水平,而HR的最大值较麻醉诱导前明显升高。2组在各对应时间点的BP和HR差异无统计学意义(P>0.05),BP和HR的最大值亦差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床常用的全身麻醉深度下,ILMA和DLS经口气管插管操作引起的血流动力学反应相似。与DLS相比较,喉罩引导经口气管插管并不具有减轻心血管反应的优点。
- 苑进革陈永学白玉玮王新波李建华杨晓彬
- 关键词：喉罩全麻气管插管血流动力学变化
- 喉罩全麻联合颈丛阻滞用于颈椎前路手术的研究
- 2015年
- 目的评估LMA喉罩全麻联合颈丛阻滞在颈椎前路手术中的麻醉效果。方法择期行颈椎前路手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为气管插管全麻组(对照组)和喉罩全麻联合颈丛神经阻滞组(实验组),每组40例。观察并记录2组患者入室后10 min(t1)、插管(喉罩)时(t2)、插管(喉罩)后5 min(t3)、拔管(喉罩)时(t4)、拔管(喉罩)后5 min(t5)的SBP、HR及RPP(HR与SBP乘积)、用药剂量、复苏及并发症情况等。结果实验组诱导、复苏时点SBP、HR、RPP的波动幅度明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),苏醒期躁动、术后咽喉不适的发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论在颈椎前路手术中,应用喉罩全麻联合颈丛神经阻滞较气管内插管全麻更加平稳,麻醉药物用量更少,苏醒迅速,有一定临床使用价值。
- 杨晓彬陈永学王清香侯俊德魏红芳
- 关键词：颈椎前路手术颈丛神经阻滞喉罩全麻
- 腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉研究
- 2008年
- 目的总结腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉方法。方法22例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组。比较2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低。结论腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是最适宜的麻醉方法。
- 陈永学李金柱王新波杨晓彬缪云
- 关键词：腹腔镜嗜铬细胞瘤麻醉血流动力学
- 大蒜素对丙泊酚麻醉所致老年大鼠认知功能障碍的影响被引量：1
- 2022年
- [目的]研究大蒜素对丙泊酚麻醉所致老年大鼠认知功能障碍的影响及其机制。[方法]将120只20月龄老年SD大鼠随机平均分为正常对照组、模型组、吡拉西坦组(500 mg/kg)和大蒜素低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg);除正常对照组外,其余各组均100 mg/kg腹腔注射丙泊酚麻醉,造模后各组分别连续1次/d腹腔注射给药7 d(正常对照组和模型组给予生理盐水)。通过Morris水迷宫实验评测各组大鼠认知功能;苏木精-尹红(HE)、原位末端标记(TUNEL)染色法行海马CA1区神经元病理性损伤和神经元凋亡检查;生化分析法检测海马区超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测海马区核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达。[结果]与模型组比较,吡拉西坦组和大蒜素中、高剂量组大鼠逃逸潜伏期缩短、穿越平台次数增加(P<0.05或P<0.01),海马CA1区神经元病变明显好转,神经元凋亡数量明显减少、凋亡指数(AI)显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD、CAT活性显著升高且MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01);Nrf2、HO-1表达显著上调且NF-κB表达显著下调(P<0.01)。与吡拉西坦组比较,大蒜素高剂量组大鼠逃逸潜伏期缩短、穿越平台次数增加(P<0.05),AI显著降低(P<0.01),SOD活性显著升高且MDA、TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01);Nrf2、HO-1表达显著上调且NF-κB表达显著下调(P<0.05或P<0.01)。[结论]大蒜素对丙泊酚麻醉所致老年大鼠认知功能障碍具有改善作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB蛋白表达进而抑制海马CA1区神经元凋亡、氧化应激和炎症反应有关。
- 魏红芳王飞杨晓彬苑进革王瑞李斐陈永学
- 关键词：大蒜素丙泊酚海马
- 颈丛神经阻滞联合喉罩全麻对颈椎前路手术患者术中皮质醇及血糖水平的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨颈丛神经阻滞联合喉罩全凭静脉全身麻醉对颈椎前路手术患者术中皮质醇及血糖水平的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期颈椎前路手术患者50例,随机分为2组,对照组25例采用气管插管下全凭静脉全身麻醉,实验组25例采用颈丛神经阻滞联合喉罩全凭静脉全身麻醉,分别记录2组手术时间及瑞芬太尼用量,于患者入室后、手术开始后30 min、手术结束后1 h采用放免法检测2组静脉血皮质醇及血糖水平。结果实验组瑞芬太尼用量明显小于对照组(P<0.05);实验组手术开始后30 min血浆皮质醇水平明显低于基础值(P<0.05),手术结束后1 h回复至术前水平,而对照组均显著高于实验组(P均<0.05);实验组手术30 min后及手术结束后1 h血糖水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论颈丛神经阻滞联合喉罩全凭静脉全身麻醉较单纯气管插管全凭静脉全身麻醉能更有效抑制颈椎前路手术患者围手术期皮质醇及血糖的应激性升高。
- 杨晓彬陈永学王清香侯俊德杨丽萍
- 关键词：颈丛神经阻滞喉罩颈椎前路皮质醇
- 两种麻醉深度对腹部手术患者脑氧代谢及致痛物质的影响
- 2023年
- 目的观察两种麻醉深度对腹部手术患者脑氧代谢及致痛物质的影响。方法回顾性选取2019年6月至2021年6月邯郸市中心医院收治的全凭静脉麻醉下行腹部手术的患者150例进行研究,依据麻醉深度不同分为浅麻醉组和深麻醉组,各75例。术中以脑电双频指数(BIS)检测麻醉深度,浅麻醉组BIS维持在50~59,深麻醉组BIS维持在30~39。统计两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、出血量。观察两组麻醉诱导前(T_(0))、插管前(T_(1))、插管后(T_(2))、手术前(T_(3))、手术后(T_(4))、拔管时(T_(5))的平均动脉压(MAP)和心率,测定两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)脑氧代谢指标[脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))],测定两组T_(0)、术后12 h(T_(6))、24 h(T_(7))、48 h(T_(8))血清致痛物质[5-羟色胺(5-HT)、P物质、肾上腺素(E)],测定两组术前、术后3 d、术后7 d的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],统计两组不良反应发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、拔管时间、出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);深麻醉组的苏醒时间显著多于浅麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中不同时点两组MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时,深麻醉组Da-jvO_(2)、CERO_(2)均显著低于浅麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(6)、T_(7)、T_(8)时,深麻醉组5-HT、P物质、E水平均显著低于浅麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d、术后7 d,两组IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。深麻醉组不良反应发生率显著低于浅麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深度麻醉(BIS维持在30~39)下行腹部手术会抑制脑氧代谢,并抑制术后血清致痛物质5-HT、P物质、E水平,减轻痛觉信息传递,有利于降低不良反应发生率。
- 卫晓娜李海霞杨晓彬陈永学
- 关键词：脑电双频指数麻醉深度腹部手术脑氧代谢致痛物质
- 七氟烷与氯胺酮在婴幼儿唇腭裂手术中的麻醉效果比较被引量：3
- 2010年
- 目的研究七氟烷在婴幼儿唇腭手术中的麻醉效果。方法选择200例手术患儿,随机分为氯胺酮肌肉注射基础麻醉组(K组)和七氟烷吸入麻醉组(S组)。患儿入手术室后常规监测生命体征,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间患儿的合作情况和有无并发症的发生。术后随访并发症的发生情况。结果 S组哭闹持续时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间和K组相比均显著缩短(P<0.01)。K组基础麻醉期间发生的并发症发生率明显高于S组(P<0.01),并且术后呕吐的发生率也显著高于S组(P<0.05)。结论高浓度七氟烷吸入做基础麻醉是婴幼儿先天性唇腭裂手术时较为理想的麻醉方式。
- 亢风香陈永学李建华杨晓彬苑进革王新波
- 关键词：七氟烷氯胺酮婴幼儿唇腭裂手术
