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异基因骨髓胸腺内输注对大鼠小肠移植受者外周血嵌合体影响被引量：2: 2006年; 目的探讨供体特异性骨髓胸腺内输注大鼠小肠移植后受体大鼠外周血嵌合体动态变化及对急性排斥的影响。方法对18只大鼠进行了供体特异性骨髓细胞(DBMC)输注(试验组),同期18只单纯接受异基因小肠移植(对照组)。采用原位PCR与流式细胞仪相结合的PCR-Flow方法对18只DBMC输注大鼠和18只对照大鼠外周血进行嵌合体检测。结果实验组大鼠术后存活时间(中位数=52.28d,P<0.005)明显延长,病理结果显示排斥反应轻微。可诱导较稳定的移植耐受。移植后5d即有少量嵌合体产生,嵌合状态在15d内呈明显增长,而在15d后嵌合状态增加缓慢。结论胸腺内注射异基因大鼠骨髓细胞可诱导大鼠特异的移植耐受,而外周血嵌合体与耐受状态有明显的相关性。; 罗长江杨建军管文贤李纪鹏刘骥王为忠; 关键词：小肠移植急性排斥嵌合体

关于做好医学生临床教学的思考被引量：2: 2009年; 临床教学是医学教育的重要组成部分,是教学医院的基本任务之一,也是一名医学生成长为一名合格医生的起点。现代科学技术的迅猛发展,赋予了临床教学新的概念。临床教学的任务已不再是单纯传授学生临床知识和技能,而是培养学生的综合素质。提高临床教学水平的措施有:提高教师素质,加强医德医风教育,培养学员临床思维,训练学生实践能力。; 李孟彬洪流张洪伟靳雁龚太乾孙力郑琇山杨建军; 关键词：临床教学临床思维医学生

RANTES与Met-RANTES在器官移植中的研究进展: 2002年; 0 引言自1954年第一例肾移植获得长期存活以来,器官移植已成为临床疾病治疗的重要手段,尽管HLA配型技术的应用和免疫抑制治疗取得了很大进展,但同种异体排斥反应的发生仍然是影响移植物功能和存活的最大障碍,RANTES作为一个促炎细胞因子,是形成浸润细胞募集和活化的原因,也是引起同种异体排斥反应发生的诱因之一,Met-RANTES是一个新发现的趋化性细胞因子受体拮抗剂,具有抗排斥反应的作用,因此逐渐受到人们的关注。; 杨建军王为忠; 关键词：RANTES

趋化因子受体拮抗剂对大鼠小肠移植的影响被引量：3: 2004年; 目的 :观察趋化因子受体拮抗剂Met RANTES对同种异体大鼠异位小肠移植术后移植物的存活时间和组织病理学改变的影响 ,以及与小剂量他克莫司 (FK5 0 6 )的协同效应 .方法 :选用成年雄性SD和Wistar大鼠进行异位小肠移植 (SD→Wistar) .将动物分为 3组 ,每组 30只 :第 1组 ,未治疗对照组 ;第 2组 ,Met RANTES治疗组 (2 0 0 μg/d ,ip) ;第 3组 ,Met RANTES(2 0 0 μg/d ,ip) +小剂量FK5 0 6治疗组 [0 .5mg/(kg·d) ,im].观察移植大鼠的一般状况和存活时间 ,并于术后第 1 ,3,5 ,7日取各组动物移植肠标本进行组织病理学检查和组间比较 .结果 :第 1组大鼠存活时间中位数为 7.2d(1 .5 ) ,全部死于急性排斥反应及感染 ;组织病理学检查显示移植后第 3,5 ,7日分别符合轻、中、重度排斥反应 .第 2组大鼠存活时间中位数为 1 9.2d (1 6 .4 ) ,与第 1组相比存活时间明显延长 (P <0 .0 1 ) .第 3组大鼠存活时间中位数为 30 .9d(9.0 ) ,与第 1 ,2组显著延长 (P <0 .0 1 ) .第 2 ,3组组织病理学检查无明显排斥反应征象 ,可长期存活 .结论 :Met RANTES能明显抑制小肠移植急性排斥反应 ,有效保护移植肠功能 ,显著延长移植物的存活时间 ,并可增强小剂量FK5 0 6的免疫抑制作用 .; 杨建军王为忠李瑞李纪鹏; 关键词：趋化因子小肠移植移植物排斥免疫抑制

大鼠小肠移植排斥反应期移植肠RANTES的表达: 2006年; 目的探讨移植肠RANTES（regulated upon activation，normal T cell expressed and secreted活化T细胞调节的，正常T细胞表达和分泌的因子）的表达在小肠移植急性排斥反应中的意义，以及他克莫司（FK506）对它的影响。方法选用成年健康雄性SD和Wistar犬鼠进行全小肠异位移植。实验分4组，第1组：非手术对照组（Wistar）；第2组：同基因移植对照组（Wistar→Wistar）；第3组：异基因移植组（SD→Wistar）；第4组：FK506治疗组[SD→Wistar＋FK506（1mg·kg^-1·d^-1，lm）]。移植术后3、5、7d取各组大鼠移植肠标本进行病理学检查，并采用免疫荧光染色和激光扫描共聚焦显微镜技术对移植肠RANTES的表达进行连续定量测定。结果异基因移植组大鼠的移植肠RANTES表达在术后均显著高于其他3个对照组（P〈0．01），其动态变化与急性排斥反应的进程呈正相关；FK506治疗组大鼠移植肠RANTES的表达明显低于未治疗组（P〈0．01）。结论RANTES阳性细胞在小肠移植急性排斥反应中发挥了重要作用，动态检测移植肠RANTES的表达变化，可能为小肠移植急性排斥反应的诊断提供早期、敏感的指标。; 杨建军王为忠季刚王春梅陈丹; 关键词：小肠移植排斥反应

大鼠旋转输液装置与异位小肠移植模型的建立被引量：2: 2009年; 小肠移植是治疗终末期肠功能衰竭最有效的方法。建立稳定可靠的近交系大鼠小肠移植模型是进行临床小肠移植相关研究的重要基础。以往由于成本高、操作困难、大鼠术后存活率低，使得小肠移植模型的建立更加困难。在本实验中，我们将19制的大鼠旋转持续静脉输液装置与异位小肠移植模型相结合，大大地提高了手术成功率和大鼠的术后存活时间。报告如下。; 杨建军李孟彬王为忠丰帆张洪伟; 关键词：小肠移植模型近交系大鼠输液装置肠功能衰竭术后存活率手术成功率

九例活体小肠移植:西京小肠移植中心的经验: 目的对于不可逆的小肠坏死的病人,小肠移植已经成为一种有效的治疗方法.活体小肠捐献有几个优势,保存损伤最小化,更好的HLA配型,以及可能使排异反应的发生率降低.我们在此展示我们13年的经验.方法 1999年5月值2013...; 赵青川张洪伟杨建军赵海红吴国生王为忠施海王勉陈冬利郑建勇李梦彬季刚

趋化因子受体拮抗剂对大鼠小肠移植的影响(英文): 2009年; 背景:排斥反应的发生是导致小肠移植失败的主要原因,趋化因子及其受体介导的细胞免疫在急性排斥反应中具有重要作用,以趋化因子受体为靶位的治疗方案,可能为临床小肠移植的免疫治疗提供借鉴。目的:观察趋化因子RANTES(Met-RANTES)对同种异体大鼠异位小肠移植术后移植物的存活时间和组织病理学改变的影响,以及与小剂量他克莫司的协同效应。设计、时间及地点:随机数字表法区组,对照观察实验,于2003-09/2005-03在解放军第四军医大学西京医院胃肠外科实验室完成。材料:健康成年雄性大鼠180只,90只SD大鼠作为供体,90只Wistar大鼠作为受体,施行异位节段性小肠移植。方法:小肠移植后,大鼠随机分为3组,30只/组:对照组,只做异位小肠移植,不给予任何药物治疗,Met-RANTES治疗组:移植后0～7d,腹腔注射Met-RANTES200μg/d;Met-RANTES联合小剂量他克莫司治疗组:移植后0～7d,腹腔注射Met-RANTES200μg/d+肌肉注射他克莫司0.5mg/(kg·d)。主要观察指标:观察移植大鼠的一般状况和存活时间,并于移植后第1,3,5,7天每组各处死6只大鼠,切取移植肠标本进行组织病理学检查和组间比较。结果:移植后的90只受体大鼠全部进入结果分析。对照组大鼠存活时间中位数为7.2d(1.5),全部死于急性排斥反应及感染。组织病理学检查显示移植后第3,5,7天分别符合轻、中、重度排斥反应。Met-RANTES治疗组大鼠存活时间中位数为19.2d(16.4),与对照组相比存活时间明显延长(P<0.01)。Met-RANTES+小剂量他克莫司治疗组大鼠存活时间中位数为30.9d(9.0),与前两组有显著差异(P<0.01)。Met-RANTES治疗组和Met-RANTES+小剂量他克莫司治疗组大鼠组织病理学检查无明显排斥反应征象,可长期存活。结论:Met-RANTES能明显抑制小肠移植急性排斥反应,有效保护移植肠功能,显著延长移植物的存活时间,并可增强小剂量他克莫司的免疫抑制作; 杨建军李孟彬王为忠付京; 关键词：趋化因子小肠移植移植物排斥免疫抑制

大鼠小肠移植排斥反应期移植肠RANTES的表达(英文)被引量：1: 2009年; 背景：同种异体移植排斥反应是影响移植物功能和存活的最大障碍，小肠移植排斥反应的诊断与治疗尤为困难。目的：探讨移植肠RANTES的表达在小肠移植急性排斥反应中的意义，以及他克莫司对它的影响。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2003-09／2005—03在解放军第四五一医院普通外科、解放军第四军医大学附属西京医院胃肠外科实验室、解放军第四军医大学基础部电子显微镜中心为大专院校的实验室完成。材料：选用健康成年雄性SD和Wistar大鼠各72只。以SD大鼠为供者，Wistar大鼠为受者，施行异位小肠移植。方法：实施大鼠异位小肠移植，按照不同品系的组合将移植大鼠分为4组（n=18）：非手术对照组，Wistar大鼠作为正常对照，不实施小肠移植；同基因移植组，将Wistar大鼠的小肠移植给同品系的Wistar大鼠；异基因移植未治疗组，将SD大鼠的小肠移植给Wistar大鼠，移植后不给予免疫抑制剂治疗；异基因移植他克英司治疗组，将SD大鼠的小肠移植给Wistar大鼠，移植后0～7d肌肉注射他克莫司，1mg／（kg·d）。移柏后3，5，7d每组各处死6只大鼠，切取移植肠标本进行组织病理学检查，并采用免疫荧光染色和激光扫描共聚焦湿微镜技术对移植肠RANTES的表达进行连续定量测定。主要观察指标：①各组大鼠移植肠的组织病理学改变。②不同时间点移植物内RANTES阳性细胞的表达变化。③他克莫司对异基因移植大鼠移植肠RANTES表达的抑制作用。结果：72只受体大鼠均进入结果分析。异基因移植未治疗组大鼠后3，5，7d移植肠符合轻、中、重度急性排斥反应的病理学诊断标准；他克莫司治疗组大鼠和同基因移植对照组大鼠在观察期内未发现明显排斥反应征象。异基因移植未治疗组大鼠的移植肠RANTES表达在术后均显著高于其他3组（P〈0．01），其�; 杨建军李孟彬王为忠付京王春梅陈丹; 关键词：小肠移植排斥反应

胃肠道肿瘤患者围手术期焦虑抑郁状态影响因素及非药物干预方法的研究被引量：17: 2009年; 目的:探讨胃肠道肿瘤患者围手术期焦虑抑郁状态影响因素及非药物干预策略.方法:将已病理确诊拟行手术治疗的156例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为干预组(78例)与对照组(78例),对照组给予常规围手术期治疗和护理,干预组在围手术期常规处理的基础上接受团体治疗、认知行为治疗和家庭治疗的序惯心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑抑郁水平.同时利用简单问卷方式进行精神健康影响相关因素调查.结果:干预前两组患者的SAS和SDS均分无统计学差异.序惯心理干预后,术前1 d,术后5 d干预组SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05).焦虑抑郁人数与患者的年龄呈反比关系,但与是否施加干预无相关(P=0.943);患者对病情的了解程度、手术的恐惧感、手术根治的效果、经济负担状况、疼痛程度、睡眠质量、术后生活质量、就业和工作前途的担忧等8项因素与焦虑抑郁状态的发生显著相关(P<0.01).结论:胃肠道肿瘤患者围手术期的焦虑抑郁状态受到多种因素的影响,给与序惯心理干预可显著降低患者围手术期焦虑抑郁水平.; 李芳杨建军王化宁谭庆荣张洪伟王为忠; 关键词：胃肠道肿瘤围手术期抑郁焦虑

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杨建军

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