杨小华
- 作品数：46 被引量：313H指数：11
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省自然科学基金更多>>
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- 骨盆滋养孔的解剖学研究及其临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨骨盆滋养孔的大小、数目及分布特点,并分析其所在临床中的应用意义。方法选取承德医学院解剖教研室成人干性完整髋骨标本60例,其中男性33例,女性27例,将各髋骨标本沿髂前下棘、坐骨小切迹水平方向作两条平行线,将其从内向外、由上至下分成A、B、C三个区域,通过体式显微镜观察各区域滋养孔数目并用游标卡尺测量这些髋骨上滋养孔的孔径大小。结果通过实验研究,得出滋养孔数目在男女两性髋骨的分布是B区>A区>C区,直径在1.5mm以上的主滋养孔的密度分布是B区>A区>C区,提出了主滋养孔(≥1.5mm)的定位分布。结论本文旨在观察骨盆外形特征的基础上,研究骨盆不同区域滋养孔的解剖学分布及其孔径大小,并结合骨盆的供血关系予以讨论,以期在骨盆及髋臼骨折手术中对滋养孔进行保护,并达到减少术中出血的目的以及为带血管蒂髂骨移植提供临床骨科学依据。
- 高宗春周伟娜杨小华
- 关键词：骨盆滋养孔出血
- 钢丝引导钳的研制与应用
- 2008年
- 杨小华韩金豹张沉冰
- 关键词：斜形骨折钢丝
- 3D打印技术辅助后内侧倒“L”形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析被引量：20
- 2019年
- 目的观察采用3D打印技术辅助后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月—2017年5月承德医学院附属医院创伤骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者51例相关随访资料,均采用后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路手术治疗,其中20例术前采用3D打印技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术,术中按术前计划手术(3D打印组);31例行膝关节CT平扫+多平面重建+三维重建,常规术前准备及手术(常规组),记录2组患者手术持续时间、手术失血量、手术并发症发生率、住院费用,术后第3天查术膝正侧位χ线片及CT平扫+多平面重建+三维重建进行胫骨平台骨折复位放射学评估(Rasmussen评分),术后12个月进行膝关节功能评估(HSS评分)。结果 51例患者严格随访1～2年,平均时间18个月。与常规组比较,3D打印组手术持续时间短、手术失血量少、术后第3天Rasmussen评分及术后12个月HSS评分高,2组间比较差异有统计学意义(t=10. 974、14. 304、4.912、4.274、P均<0. 01);3D打印组手术并发症发生率低于常规组(χ~2=4.012,P=0.04);3D打印组住院费用比常规组高,但组间比较差异无统计学意义(t=1. 661,P=0.101)。结论采用3D打印技术辅助后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折,可缩短手术持续时间,减少手术失血量,降低手术并发症发生率,提高骨折复位质量,有效恢复膝关节功能,且并不明显提高住院费用,具有明显的优势。
- 张擎柱万乾张义付世杰李哲何志勇邱宇辰金宇闫石杨小华
- 可视三窗口的改良后内侧倒“L”入路治疗复杂胫骨平台骨折19例临床观察被引量：14
- 2018年
- 目的探讨可视三窗口的改良后内侧倒"L"入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年4月—2017年4月承德医学院附属医院创伤骨科采用可视三窗口(后内侧窗口、后外侧窗口、前内侧窗口)的改良后内侧倒"L"入路手术治疗复杂胫骨平台骨折19例的临床资料,记录每位患者的手术时间、骨折愈合情况及愈合时间,以及术后并发症发生情况。术后随访行膝关节功能评估[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)]及胫骨平台骨折复位放射学评估(Rasmussen评分)。结果本组19例手术时间为(137. 3±32. 4) min,均获骨性愈合,愈合时间(15. 5±3. 7)周。19例均获随访(23. 1±4. 2)个月,末次随访HSS评分为71~100分,优良率94. 7%,Rasmussen评分为6~18分,优良率89. 5%。术后发生切口裂开、切口皮缘部分坏死、小腿感觉麻木、内固定螺钉松动各1例,均未影响骨折愈合。结论可视三窗口的改良后内侧倒"L"入路治疗复杂胫骨平台骨折,能够充分显露手术区域,直视下精准复位,从而最大限度实现关节面的解剖复位,有利于早期功能锻炼,术后并发症少,临床疗效满意。
- 张擎柱张义何志勇邱宇辰翟栋金宇闫石杨小华付世杰李哲
- 关键词：胫骨骨折外科手术手术入路
- 骨盆骨折合并创伤性膈疝的临床特点及漏诊原因分析被引量：3
- 2016年
- [目的]总结骨盆骨折合并创伤性膈疝的临床特点并分析漏诊原因。[方法]回顾性分析2001年12月~2012年3月收治的836例骨盆骨折患者,其中7例合并创伤性膈疝。全部为男性。年龄19~63岁,平均40.5岁。交通伤3例,高处坠落伤2例,挤压伤1例,砸伤1例。骨盆骨折按Tile分型：B1型1例,B2型6例。膈疝全部为左侧。合并创伤性休克3例,合并肋骨骨折6例,合并脾破裂6例,合并胃肠道破裂2例,合并尿道断裂1例,合并其他部位骨折3例。2例骨盆骨折行骨盆外固定架固定,其余5例保守治疗。膈疝均行手术治疗。[结果]7例患者均于治愈或好转后出院。患者均获得随访,随访时间9~36个月,平均16个月。7例患者中4例创伤性膈疝漏诊。漏诊原因1例为膈疝症状不典型,3例为严重创伤掩盖膈疝症状。骨盆骨折均愈合,愈合时间3~6个月,根据Majeed功能评分,优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。随访过程中未发现与创伤性膈疝相关的呼吸、消化、循环系统并发症。[结论]（1）骨盆骨折合并创伤性膈疝多见于男性,多为高能量损伤所致,多合并肋骨骨折及脾破裂,其中骨盆骨折多为Tile B2型,膈疝多见于左侧;（2）骨盆骨折患者中创伤性膈疝的发生率虽低,但漏诊率较高,漏诊原因多为膈疝症状不典型或严重创伤掩盖膈疝症状;（3）骨盆骨折合并创伤性膈疝如能及时确诊,给予相应治疗,预后是良好的。
- 张擎柱尹雪莲翟栋王金铸杨小华谷锐张义周伟娜任栋王鹏程
- 关键词：骨盆骨折创伤性膈疝漏诊
- 肘前神经血管间隙入路手术治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折
- 2017年
- 目的探讨肘前神经血管间隙入路复位可吸收螺钉内固定治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折的手术方法及效果。方法于2014-09采用肘前神经血管间隙入路治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折1例。从上臂远端内侧肘横纹近侧2 cm开始,沿肘横纹向外侧至前臂近端外侧肘横纹远端2 cm作S形切口。从肱动、静脉及正中神经间隙进入,分别向两侧牵开血管、神经,纵向牵开肱肌,切开关节囊,显露滑车骨折。关节面滑车部用3枚2.0 mm可吸收螺钉垂直于骨折面前后固定。结果术中及术后无神经、血管并发症发生,切口一期愈合,无深部感染。术后3个月骨折愈合。术后12个月随访肘关节功能正常,恢复原来工作;无疼痛、异位骨化、创伤性关节炎及关节活动受限等并发症,肘关节屈伸活动度为135°,前臂旋转活动度为155°;Mayo肘关节功能评分为100分。结论肘前神经血管间隙入路具有解剖层次简单、术中软组织剥离少、手术视野清晰、可直视下复位、副损伤小、方便内固定等优点。
- 杨小华陈伟李国平王建吉赵海涛石利涛曹向宇张英泽
- 关键词：可吸收螺钉
- VSD联合弹力绷带加压包扎治疗下肢严重损伤大面积软组织缺损
- 目的 探讨下肢严重损伤后大面积软组织缺损的较理想的处理方法.方法 2014年9月～2016月5月应用VSD联合弹力绷带加压包扎治疗下肢严重损伤大面积软组织缺损2例,患者均为男性,年龄分别为51、59岁,2例均为交通碾轧伤...
- 杨小华陈伟李国平曹向宇张忠岩张英泽
- 关键词：VSD弹力绷带加压包扎软组织缺损
- 3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性研究被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性。方法:回顾分析我院2013年2月至2014年7月收治的9例复杂胫骨平台骨折患者的资料。所有患者术前采用三维CT重建、3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术;术中按术前计划手术;术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分。结果:所有患者术后随访12-24个月,平均17.3个月,所有患者均获得骨性愈合,术后12个月HSS评分优良率为77.8%(7/9)。无一例患者发生医源性动脉、静脉、胫神经、腓神经损伤。结论:在复杂胫骨平台骨折中应用3D打印技术对设计个体化手术方案、实际手术操作具有重要的指导作用。
- 何志勇张擎柱林影影于龙超周宇军杨小华
- 关键词：胫骨平台骨折模拟手术
- 下肢不同部位骨折DVT发生率的对比研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨下肢骨折后下肢深静脉血栓(DVT)的发生率与骨折部位、骨折类型和待术时间的关系。方法:回顾分析2043例下肢骨折患者的病历资料,记录不同部位骨折、不同骨折类型和不同待术时间患者DVT的发生率。结果:2043例患者中182例发生DVT,发生率为8.92%。不同部位骨折DVT发生率由高到低依次为股骨近端骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨干骨折、踝关节骨折、髌骨骨折、足部骨折。三个及以上部位骨折患者DVT发生率明显高于单发和两个部位骨折(P<0.05);待术时间≥4天的患者,DVT发生率明显高于<4天的患者(P<0.05)。结论:临床骨科医师应重视骨折后DVT高发部位和多发骨折患者,以便尽早行针对性的诊治,对于待术时间较长的骨折患者,应给予相应处置,以降低DVT的发生率。
- 周宇军林静石利涛翟栋杨小华
- 关键词：下肢骨折骨折部位骨折类型
- 加速康复外科在膝关节置换患者围手术期的应用效果研究被引量：21
- 2011年
- [目的]探讨加速康复外科(fast-track surgery,FTS)在人工膝关节置换患者围手术期应用的方法及效果。[方法]选择45例人工膝关节置换患者作为治疗组,进行FTS围手术期管理,并选择30例按传统方法进行围手术期管理的人工膝关节置换患者作为对照组,进行对照研究,比较两组临床治疗效果。[结果]治疗组与对照组相比,术后并发症发生率显著下降,患者治疗费用及住院时间降到最低,术后随访HSS评分明显提高。[结论]FTS在人工膝关节置换患者围手术期的应用加速了患者康复,缩短了治疗周期,扩大了治疗效果。
- 付丽敏张聪李霞杨小华徐丛
- 关键词：加速康复外科膝关节置换术围手术期
